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成年女性的难言之隐——尿失禁

医案日记 2023-06-18 06:21:01

成年女性的难言之隐——尿失禁

别人都说苏老师是一位注重仪态、不苟言笑的女人,走起路来慢条斯理,也很少参加同事们的聚会。其实,苏老师有难言之隐。因为她是一个尿失禁患者,稍一活动(大笑、搬东西、上下楼、走路等)就有尿液流出,尿频、尿急甚至有时会尿湿裤子。

尿失禁也是病吗?

尿失禁是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出的症状,通俗地说就是自己控制不了的尿液流出,更简单一点就是尿裤子。女性朋友如果偶有溢尿现象,不能算作病态,如果尿失禁比较频繁地发生或溢尿现象明显,就是病理现象。

目前女性尿失禁有3种常见类型:压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。压力性尿失禁表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或笑等腹压增高时,有尿液不自主流出。急迫性尿失禁表现为有强烈的尿意时,尿即不自主流出,是由尿急引起的。混合性尿失禁指上述两种情况同时存在的尿失禁。

美国泌尿科医学会的统计显示,一半以上的女性都受到过尿失禁的困扰。北京地区的一项调查发现,成年女性尿失禁发病率在23%~44%,而且随着年龄的增加,发病率有上升趋势,65岁以上老年妇女的发病率超过50%。广东省医学会的一项调查显示,广州15岁以上女性尿失禁发病率高达57%。

北京妇产医院尿失禁治疗中心马乐主任告诉记者:“女性尿失禁发病率比较高。因为尿失禁很常见,很多人都认为是正常的衰老现象,不是疾病。有位女士因为尿失禁在我们中心进行手术治疗,她的几位女同事来探病时很惊讶:‘这也是病?我们都有过,没有什么了不起的。还手术?’听医生介绍后,她们才认识到尿失禁是疾病,并可以治愈。正是由于很多病人缺乏相关知识或羞于启齿,且不少泌尿外科和妇科医生对尿失禁认识不足,使能及时诊治的患者还不到总患者数的一半。”

尿失禁是“社交癌”?

马主任给记者讲了这样一个患者:乔大妈是一位退休干部,爱好广泛,吹拉弹唱无所不能,因为经常组织老年人活动,她的朋友特别多。可是,自从患了尿失禁,走路、大笑,甚至连大声说话都会“尿裤子”,乔大妈只好把自己封闭起来,闭门不出长达五六年。

尿失禁给许多中老年女性带来巨大的心理压力。“尿失禁严重影响患者的生活质量,使她们不敢参加社会活动、不敢外出,夏天不敢穿裙子和浅色裤子,要像婴儿一样用尿垫、尿不湿来解决问题。”马主任说,“患者因为自己身上有异味,不敢与人打交道,所以有人把‘尿失禁’叫做‘社交癌’。”

另外,尿失禁还会严重影响患者的身体健康。如果长期得不到治疗,轻者容易导致阴部皮肤溃烂;重则导致外阴、阴道及下尿路感染。老年人抵抗力下降更应该注意这一问题。

马乐强调,尿失禁并非无法根治。目前对尿失禁已有成熟的诊疗方法,但很多女性患者因对此病认识不够,或羞于启齿而延误了治疗时机。尿失禁患者应积极治疗,不要一拖再拖,使小病变大病。

尿失禁能治疗

尿失禁病因复杂。女性较男性容易产生尿失禁,常见原因有:1.女性尿路较短,容易发生尿路感染;2.怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛,如果分娩后休息不好或过早负重,情况会更严重;3.生孩子较多,或产伤修复不好,导致盆底肌肉筋膜缺陷;4.进入更年期后,体内雌激素减少,尿道及膀胱颈黏膜萎缩,造成封闭尿道的力量变弱。此外,肥胖、吸烟、外伤、盆腔肿物及手术等因素也会影响正常的控尿机制。

尿失禁是可以治疗的。一般来说,通过行为训练、辅助装置、生物反馈治疗、药物治疗或手术,绝大多数尿失禁患者的症状能得到明显改善,甚至治愈。

不同类型的尿失禁治疗方法不同

保守治疗适宜于轻度尿失禁患者:

1.雌激素替代疗法近年来,世界各国专家都主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足,以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等,并已获得显著效果。患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用雌激素。尿道黏膜皱襞变平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降,压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高,因此,雌激素替代疗法和抗感染应同时进行,才可在短期内获得满意疗效。

2.运动疗法有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力锻炼而使症状减轻或消失。其方法为:(1)每日进行45~100次紧缩肛门及阴道运动,每次3~5秒;(2)每天至少进行仰卧起坐运动2次;(3)平卧在床上进行快而有规律的屈伸双腿运动,每日3次;(4)提倡蹲式排便,因其有利于盆底肌张力的维持或提高。

对于中、重度的患者,单纯保守治疗很难达到理想效果,必须采取手术治疗。手术方法很多,目前较多使用的是微创方法——TVT手术,仅在患者下腹部切两个1厘米的切口,从阴道内置入生物合成的悬吊带即可。该手术适合治疗各种类型的压力性尿失禁。

尿失禁可预防

1.加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。

2.产妇要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。

3.注意饮食清淡,多食含纤维丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

4.早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出于阴道外,排尿困难、尿频或失禁,要及时就诊。

多做提肛运动的好处

多做提肛运动有什么好处

多做提肛运动有什么好处,相信很多人都不了解多做提肛运动有什么好处,其实提肛运动可以帮助我们改善一些肛肠疾病,还能治疗前列腺疾病和提高性能力,下面一起来看看提肛运动的好处吧!

多做提肛运动的好处1 1、治疗前列腺疾病

提高运动是有规律地收缩肛门,对男人前列腺能够进行有效的按摩,通过这样的 按摩能够促进会阴部的静脉血液回流,这样能够有效缓解前列腺炎症,对于防治男人前列腺疾病效果很好。

2、提高性能力

提肛运动能够有效训练尾骨到耻骨之间的肌肉群,要知道这个部位的肌肉群可是支援膀胱功能和性交活动的重要肌肉群。长期进行提肛运动还可以加强男人骨盆肌肉的收缩,这些都能够有效提高男性性能力。特别是性功能存在障碍的男人更要试试提肛运动。

3、改善肛门松弛

肛门松弛常常与肛门失禁紧密联系,经常做提肛运动,可以增强直肠括约肌等肌肉的收缩能力,增加肌肉的弹性及灵活性,有效改善肛门松弛、肛门失禁的现象。

4、治疗尿失禁

当尿液不由自主、无法控制地由尿道渗漏出来,即为尿失禁,这是女性的`难言之隐。经常做养生运动提肛动作,可以增强骨盆底肌肉群的反应和收缩能力,加强尿道的阻抗力,使约束小便的机能得到恢复和加强,就能祛除尿失禁的困扰。

5、消除痔疮

痔疮是因肛门静脉曲张、血液回流不畅所引起,凡长期便秘、久坐久站、好食辛辣或腹内压增高时,都容易引发本病。而做养生运动提气缩肛时,会对肛周静脉产生一个排挤作用,使局部静脉回流畅通,尤其选择在呼气时收缩肛门,利用此腹内压较低的契机,更有利于肛门静脉血液的回流。

多做提肛运动的好处2 怎么做提肛运动

1、扩约收拢法

采用座位,有目的地收拢尿 道、阴 道、十二指肠扩约,随后释放压力。这般反复50 —100 次,每天2 ~ 3 遍。

2、小便止尿法

在小便全过程中,有目的地收拢会阴部 部,中断小便,随后释放压力外阴部肌肉,再次小便。这般反复,直到将尿排尽,每天2—3 次。3、床边训练方法:平卧床边,以头部和两足跟做为支撑点,拉高屁股,另外收拢会阴部 部肌肉,随后学会放下屁股,释放压力外阴部肌肉。这般反复20次,每天早中晚各1遍。此健身运动能够提高腰、腹、臀、腿及骨盆肌肉,提升这种位置的肌肉及外阴部扩约的作用。

4、释放压力吸气

采用仰卧,全身尽可能释放压力,两手重合于小肚子,做腹式深吸气,呼吸时,腹部凸起,呼吸时,腹部凹痕。这般反复10 —20 次,每天2 ~ 3 遍。

5、夹腿缩肛

平卧,两腿交叉式,屁股及大腿根部用劲夹持,肛门口慢慢用劲上提,持续5秒左右上下,复原,可慢慢增加缩肛的时间。反复10— 20 次,每天2—3 遍。

6、深吸气与提肚相互配合开展。

7、平卧屈腿挺身

平卧曲膝,两足跟尽可能挨近屁股,双臂放置体侧,以脚板和肩膀作支撑点,盆骨拉高,另外收拢肛门口,持续 5 秒左右上下,复原。反复5—10 次,每天2 —3 遍。

8、站立缩肛

先坐着床前,双足交叉式,随后两手插腰并站起,另外肛门口收拢上提,持续5 秒左右,再释放压力坐着。反复10—15 次,每天2—3 遍。

9、踞足收肛

采用站起位,两手插腰,两脚交叉式,踞起足尖,另外肛门口上提,持续5秒左右,复原。反复10 —15 次,每天2~3 遍。

尿频尿痛尿不尽小便时的难言之隐



尿路感染真的很让人头疼。本来无忧无虑酣畅淋漓的释放过程变得费力而痛苦,上厕所和坐牢一样痛苦。当一切都不顺心的时候,甚至是小便,为什么人不能舒服的做这个“小便的事情”呢?这种“尿路感染”到底是什么?


尿路感染会怎么样?


尿路感染是指致病菌侵入泌尿系统引起的炎症反应。是肾脏、输尿管、膀胱、尿道感染的总称,也称泌尿系统感染。


一般来说,有以下几种症状。


尿频:严重者几分钟尿一次,彻夜不眠。


尿急:感觉要来了,停不下来。我无法停止找厕所的急迫感。


尿痛:尿道灼痛,刺痛,胀痛,那种感觉,啊.


排尿不安:再也尿不出来了。我怎么感觉膀胱还在保留?


此外,还会出现小腹或会阴不适,腰部一侧或两侧疼痛,一般体温正常或轻度发热。有时伴有血尿或尿失禁。如果进展为严重的肾脏炎症,会伴有发热、严重的背痛或腰痛。


为什么会有尿路感染?


因为致病菌进入排尿的通道,繁殖起来,兴风作浪。


这些致病小东西的主要感染途径是向上感染和血液感染。


前者是指病原微生物一路上行尿道,进入膀胱,甚至沿着输尿管扩散到肾脏,在那里发炎。


后者相对少见,常发生在机体免疫功能低下时,致病菌通过血液扩散到泌尿系统,引起感染。


对女人来说


一年一两次尿路感染可能是正常的。


这是女性生殖泌尿系统的生理结构造成的。女性的尿道靠近阴道和肛门,所以很容易被阴道和肛门内的致病菌入侵。另外,女性尿道的特点和中国乒乓球一样短而直。细菌可以相对容易地到达膀胱、肾脏和其他地方。


对男人来说。


因为尿道长,所以致病菌引起尿路感染的概率比较小。但是也不要太高兴。年轻男性一旦发生尿路感染,通常提示可能有严重疾病,如膀胱排空功能异常、泌尿系统梗阻等。


无论男女


这里还需要强调的是,——不洁性行为是尿路感染最常见的原因。


性是尿道接触大量细菌最常见的方式。致病菌可以通过各种途径侵入排尿通道,如生殖器、肛门、伴侣口或玩具(捂脸、漂流)。当性行为比较频繁时,就增加了尿路感染的可能性。


有一种说法叫“蜜月尿路感染”。名字很甜很可爱,但是下半身的疼痛一点都没有减轻。


去医院,看医生。


不看最后一个小标题的内容,于是我做了诊断,开了处方,买了“消炎药”,全吃了。


一方面,抗生素的种类和疗程有严格的指导原则。另一方面,其他疾病也会有类似尿路感染的临床症状。有些你认为可能是尿路感染的病例,很可能是其他疾病,比如盆底功能障碍、肾结石或者膀胱过度活动症。


所以,即使症状不严重,也最好去看医生,看看有什么问题,听听医生的建议。


如何预防?


当然是养成良好的卫生习惯。


然后,使用正确的擦拭方法。尿道、阴道、肛门对致病菌的防御依次增强,清洁度依次降低。所以擦的时候(尤其是女性)要从前向后擦。


运动结束后,不要直接坐在被汗水浸湿的衣服上。温暖、汗湿的环境是细菌的温床,可能会引起尿路感染。


不要憋尿,多喝水。增加排尿,用尿流冲洗尿道,有助于预防尿道炎。尿路感染后,适量饮水也有助于缓解症状。


性生活时注意卫生。学会使用安全套等保护措施,记得及时治疗伴侣的传染病。


勤换内裤。松紧适宜,面料舒适,透气吸汗为佳。


如果您的外阴有任何不适,请及时就医。


希望以上内容能对你有所帮助。知道了是什么,为什么,怎么做,就可以尽可能的避免尿路感染,即使发生了,也知道去哪里化解。


知己知彼,百战不殆。

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