子宫内膜异位要综合防治

子宫内膜异位要综合防治

得了子宫内膜异位症，在综合治疗的同时，还要注意综合调理。

1.情绪调节及饮食调养。规律的生活、足够的休息、合理的饮食和保持心情愉快，能有效地提高机体的免疫能力。此外，经期前后应忌食生冷寒凉食物，以免寒凝使血瘀加重。经血量多或有内热者，应忌食辛辣香燥食物。

2.养成运动的习惯。运动能增加体内雄性激素的分泌，雄性激素能对抗雌性激素的作用。研究显示，每周运动超过两小时的女性，患子宫内膜异位症的概率是没有运动者的一半。

3.怀孕是防止子宫内膜异位症复发的最佳治疗方式。要求生育的患者应尽快怀孕，尤其是婚后痛经的妇女更应及时怀孕。

4.已有子女的患者可长期服用避孕药片抑制排卵。以使子宫内膜萎缩和经量减少，从而减少子宫内膜异位症的发生。

5.有性生活者应做好安全避孕措施。杜绝人工流产的发生；在条件允许的情况下，尽早结婚、怀孕。

6.经过治疗之后仍应定期检查。子宫内膜异位症是一种和体质有关的疾病，治疗后五年内复发率高达40％以上。另外，患者的姐妹和妈妈属于高危人群，也应接受检查。

7.借鉴别人的经验。子宫内膜异位症患者在接受治疗的同时，也可加入病友团体，去除自己难以启齿的生理、心理问题。

女性如何提防子宫内膜异位症

女性如何提防子宫内膜异位症

女性如何提防子宫内膜异位症，女性要爱护好自己，时刻关注自己他身体状况，特别是来例假的时候要注意一下有没有异常，女性一定要提防子宫内膜异位症，下面是我收集的女性如何提防子宫内膜异位症相关内容，希望对大家有帮助。

女性一定要提防子宫内膜异位症1 子宫内膜异位症的并发症

不孕：

约有50%左右内异症患者伴有不孕，内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

痛经：

内异症的临床特征为渐进性痛经，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。

月经不调： 内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

性生活痛：

当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性生活痛。

子宫内膜异位症患者需注意什么？

1、及时就诊

及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

2、妇科合诊时间

避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。

3、妇科手术时间

尽量避免接近经期施行，必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。

4、输卵管通畅时间

严格掌握输卵管通畅试验（通气、通液)及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

5、妇科疾病的并发症，首要提防子宫内膜异位症

每次来月经痛的死去活来，那么子宫内膜异位症需要注意避免流产，平时的保暖很重要！

女性要提防子宫内膜异位症！子宫内膜异位症的注意事项这些内容相信给你带来得更多的养生心得，让你的养生更加的健康和科学，避免走入养生的雷区，关注每天了解最新的养生热点。

女性一定要提防子宫内膜异位症2 子宫内膜异位症如何预防

1、有遗传史的女孩，月经来潮后，如有原发性痛经或月经过多，可考虑周期性、间断口服避孕药，到要求生育时停用。

2、内分泌功能紊乱的妇女，婚后不要避孕，早生育。

3、有生殖道梗阻的妇女，及早发现，及早治疗，以防止滞留的经血倒流入腹腔。

4、对有痛经或月经紊乱，经量多，暂不要求生育的妇女，排除其他器质性病变后，指导用避孕药避孕。

5、婚后1年以上未避孕而不孕者，应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于内膜移位引起，可用激光治疗，也可用激素治疗，激素治疗必须由医生指导下使用。

6、经期一般不进行盆腔检查，必须检查时，不能用力挤压子宫，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。尽量避免人工流产，人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出，以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔，发生子宫内膜异位症，人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时，避免造成宫颈狭窄。

7、严格掌握输卵管通畅试验（通气、通液)及造影的操作规程。行输卵管通气、通液术、输卵管结扎术及宫颈糜烂局部治疗时，手术时间应定在月经干净后3~7d进行，避免内膜碎片进入腹腔。

8、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

子宫内膜异位症怎么治疗

一、药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

1、假孕疗法： 是用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的`有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。

2、假绝经疗法： 20世纪70～80年代，国外主要是使用一种叫丹那唑的药物，它是一种雄激素的衍生物，效果较好，我国目前也正在使用，但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象，故称假绝经疗法。

二、手术疗法

一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，体积在2厘米直径以上者，即不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果病人年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大（35)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。

子宫内膜异位会癌变吗

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。子宫内膜异位正会影响内分泌导致月经不调、不孕，也可导致子宫内膜癌。

子宫内膜异位症的治疗方法有哪些？

子宫内膜异位症治疗方法应根据患者年龄，症状，病变部位和范围，以及对生育要求等加以选择，强调治疗个体化。1,有生育要求轻度的患者可以选择药物治疗，重者可以行保留生育功能手术。2,年轻无生育要求者重度患者可行保留卵巢功能手术，并辅以性激素治疗。3,症状及病变均严重的无生育要求者，可以行根治性手术。药物治疗可以选择口服避孕药、孕激素、孕三烯酮、达那唑。手术可以选择腹腔镜下异位病灶清除术。

子宫内膜异位症的临床表现和治疗

子宫内膜异位症的临床表现和治疗【1】

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子宫内膜异位症(EMS)常见于生育年龄的妇女,发病率为15%～20%,主要症状表现为盆腔疼痛和不育。

异位病灶最常见于盆腔脏器和腹膜,其中以侵犯卵巢者最常见,也可出现在身体其他部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿等处。

病变广泛是内异症的主要病理特点之一。

临床表现

痛经:临床常见的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始。

患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前,月经时及月经后。

有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。

疼痛常随着月经周期而加重。

由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。

如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经更为显著。

异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。

月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。

此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。

临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。

妇女的心理状况也能影响痛觉。

月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。

可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。

不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。

根据报道,原发性不孕占41.5%～43.3%,继发性不孕占46.6%～47.3%。

不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞或导致管腔堵塞。

或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。

但亦有学者认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。

性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。

大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

偶见异位内膜深达直肠黏膜,则有月经期直肠出血。

子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。

膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱黏膜时,则可发生周期性血尿[1]。

手术治疗

手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。

较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。

手术可分为保守性手术、半根治性手术和根治性手术3种。

保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。

保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。

近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。

主要有腹腔镜手术、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术及剖腹保守性手术。

半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。

一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。

切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发几率,但因保留了卵巢仍有可能复发。

根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。

手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。

囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。

术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

放射治疗:虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。

放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,对十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。

怎么治疗子宫内膜异位症效果好？

子宫内膜异位症治疗是什么：子宫内膜异位症的治疗。子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄，对生育的要求，症状，病变部位和范围以及有无合并症等进行综合分析，以确定个性化的治疗方案。治疗包括药物和手术治疗等。对于有生育要求的年轻妇女，尽量采用药物治疗或者保守性手术。对于年龄大没有生育要求的妇女，可以做全子宫和双附件切除术。药物治疗常用的药物有口服避孕药，孕激素，雄激素类衍生物GnRHa针，就是常用的亮丙瑞林、戈舍瑞林等。经过药物治疗无效，卵巢形成了比较大的囊肿，就是我们说的“巧囊”。

盆腔病变严重或者症状严重的患者，应该要考虑手术治疗，手术方式包括以下几种：一个是保守性手术，一个是半根治手术，另外还有根治性的手术。保守性手术一般可以通过腹腔镜来完成。需要切除子宫的患者通常症状明显，盆腔粘连重，所以是以开腹手术相对比较安全。另外对于有严重痛经的病人，上曼月乐坏也是一种治疗方法。曼月乐环是一种带有治疗作用的宫内节育环，它放置在子宫腔内后，会在局部定量缓慢释放孕激素，从而达到缓解疼痛的作用。当然具体的治疗方法还要结合患者自身的情况以及要求来决定。尤其是对于有生育要求的患者，治疗方案则更应该个体化。

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