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除病原菌补有益菌治疗女性下生殖道感染

医案日记 2023-06-18 03:41:54

林女士患了细菌性阴道炎,医生为她开了一些常用外用消炎药,经过一段时间的坐浴、冲洗和阴道用药后,她明显感到炎症消失,于是决定停止治疗。可是几天后她又感觉到下身不适,到医院一检查,不仅是又出现了炎症,而且由原来的细菌性阴道炎变成了念珠性阴道炎。

这是怎么回事呢?郑州大学第二附属医院妇产科孟跃进副教授给出了解答。他认为,防止女性下生殖道感染复发,关键在于恢复其防御功能。对此类患者,彻底清除病原菌是重要步骤之一,但只有这一步是不够的。因为在正常情况下,占阴道细菌绝对优势的乳酸杆菌,能分解阴道上皮细胞内的糖原,产生有机酸及过氧化氢,这些物质对抑制致病菌大量集中繁殖发挥着重要作用。而在使用消炎药杀病原菌的过程中,阴道微生态环境也同时遭到了严重破坏,乳酸杆菌比例失调,使阴道原有的自然防御功能丧失。为此,在除病原菌之后,还应及时补充乳酸杆菌,帮助恢复阴道的正常菌群,发挥阴道的自净作用,增强其防御功能,以避免因菌群失调引起的二重感染。

孟跃进副教授称这种疗法为“除病原+补益菌二步疗法”。他曾用此法对100例阴道炎患者进行治疗,第一步采用坐浴、阴道冲洗和阴道用药,必要时全身用药,以杀灭致病菌;第二步,在进行杀病原体治疗后3天,每晚用温水清洗外阴后,放入乳酸菌素,共7~10天。结果发现,92人治愈,8人好转,治愈率为92%。

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