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病毒感染能导致肥胖

医案日记 2023-06-18 03:27:37

病毒感染能导致肥胖

在加拿大温哥华召开的北美肥胖医学研究学会年会上,印度籍的营养学家杜兰达医师指出,肥胖其实也是一种病毒感染,感染源有10多种。一旦感染就会诱发体内的脂肪快速生长,造成肥胖的现象。虽然不是所有的肥胖原因都可以用病毒感染来解释,但病毒感染确实是造成肥胖的原因之一。过去普遍认为,造成肥胖的原因不外乎是暴饮暴食、运动量不够和缺乏意志力,但杜兰达和他的研究伙伴们发现,病毒也是其中一个重要原因。至少有十种病毒会造成动物肥胖,其中包括犬瘟热病毒、蠕虫病毒、在老鼠身上的玻纳病病毒等。他希望在未来十年里,当肥胖者走进医院时,可以很容易地就找出致胖的原因,再对症下药,而不是像现在,只有一揽子疗法,效果也不好。由于病毒感染不容易治疗,他预期未来也许可以考虑做成“减肥”疫苗,达到预防的效果。

关于上呼吸道感染引起的发热症状

疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌,迅速生长繁殖,导致感染。本病预后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。临床表现 1.急性起病。2.早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。4.鼻、咽、喉明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大、压痛。鉴别诊断:注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。治疗原则 1.病因治疗。2.对症治疗。3.一般治疗。4.并发症治疗。用药原则 1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。 4.早期应用干扰素,可快速产生细胞抗病毒作用,使临床情况好转。疾病描述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。症状体征 注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检:注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。疾病病因 注意受凉、淋雨等诱因,有无感冒流行及与感冒患者接触史。诊断检查 1.血象 白细胞计数及分类。 2.胸部X线检查 以排除肺部疾病。 3.鉴别诊断 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 4.病因诊断 有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。治疗方案 1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法:口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍,或肌注复方柴胡注射液2~4ml,1~2/d。鼻塞可用1%呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口,华素片、银黄含片或溶菌酶片等,或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml,3/d,溴己新(必嗽平)16mg,3/d,沐舒痰60mg,3/d,干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg,2~3//d。 2.有细菌感染,可用抗菌药物治疗。 3.中医中药治疗。外感风寒,可选用荆防败毒散、香苏饮等;外感风热,可选用银翘散,桑菊饮等。4.降温及镇静。高热可给予物理降温,如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴,或口服阿司匹林每次5~lOmg/kg,或口服扑热息痛每次10~15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。 5.鼻塞。可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物,每次每侧鼻孔滴入1~2滴,可减轻鼻粘膜充血肿胀,使呼吸道通畅,便于呼吸和吮乳。疾病预防 感冒流行时,住房可用食醋消毒。用药安全 容易导致上呼吸道感染的环境因素:1、卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。 2、气候骤变,如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱,有利于上呼吸道感染的发生。 不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点:1.三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。 2.婴幼患儿表现:(1)全身毒症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。 3.三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。三大误区 一、 治必输液:只要一感冒发烧,到医院必挂上吊瓶。儿童普通上感只要不脱水,原则是能口服尽量口服,否则易产生诸如血管炎等并发症,大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害,增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。 二、 治必激素:激素的使用有严格的适应症和禁忌症,但有些医生为了退热快,几乎发热就使用,还显得医术高超,但激素的付作用很多,特别是对儿童,可以引起肥胖(病理性)、骨质疏松等,对发育期儿童来说弊大于利,可以说是得不偿失 三、 治必抗菌:诸多发热是由病毒引起的,众所周知抗菌素对病毒无能为力,现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。即就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。但现在诸多医生为了某些目的一治就上消炎药,而且开始就是“菌必治”,“复达欣”等强力广谱抗菌素,不但少能起到作用,加重了家属的经济负担,还易引起儿童体内正常的菌群失调,产生众多隐患。更可怕的是,一旦用了如此强烈的药,病菌一旦产生耐药性,以后使用较温和的药很难达到疗效了。急性上呼吸道感染忌乱用药 有关上呼吸道感染的专家 急性上呼吸道感染系指发生于鼻腔或咽喉部的急性感染性炎症。绝大多数由病毒引起,主要有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及某些肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)等。少数可由细菌及支原体引起。上呼吸道感染分为普通感冒、病毒性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、眼结合膜热、细菌性咽扁桃腺炎、流行性感冒(流感)等类型。临床表现:急性上呼吸道感染以冬春季多发,其症状分为局部症状和全身症状。局部症状主要有,流涕、鼻塞、咽痛、流泪、声音嘶哑、轻微咳嗽等。全身症状主要有,发热、畏寒、寒战、周身酸痛。在流感流行时,往往一家人或一班同学相继发病。病毒是由飞沫经呼吸道传染的。防治:1.普通感冒虽有传染性,但较低。流感传染性强,病毒最重要的传播途径是空气飞沫,也可以通过被病毒污染的手帕或衣物等传播。目前预防流感最好的办法是隔离患者、避免接触。。2.接种流感疫苗已被国际医学界公认为防范流感的最有效方法之一,可以减少流感相关疾病发病率,尤其可以降低高危人群的住院率和死亡率。流感疫苗分为三种,即全病毒疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。全病毒疫苗的免疫原性高,但副反应发生率也较高,不推荐用于13岁以下的儿童;而裂解疫苗免疫原性高、安全性好,被推荐用于6个月以上的所有人群。但流感疫苗并不适合所有人,如对鸡蛋过敏者、怀孕早期的孕妇等人不适合接种流感疫苗;急性发热疾病、慢性病急性发作和严重心肺功能不全者等,需待病情稳定后再接种疫苗。3.要多饮水。注意通风。流感时应隔离患者,流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。进食易消化食物。发热等全身症状较重者应卧床休息。4.鼻塞可用麻黄素滴鼻或口服新康泰克胶囊。发热时可服用复方阿司匹林或扑热息痛等解热止痛药。但是流感时儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物,因为此类药物易加重流感的肝脏和神经系统并发症即Reye综合征,偶可致死。5.普通感冒可服用利巴韦林(病毒唑)、板蓝根和复方大青叶合剂等对病毒有一定作用的药物。也可以利巴韦林吸入、滴鼻或静脉滴注治疗。流感时要及早(起病1~3天内)应用奥司他韦(达菲)和金刚脘胺等抗流感病毒药物,可取得最佳疗效。6.有继发细菌感染或细菌性咽扁桃腺炎,可给予青霉素、红霉素或复方新诺明治疗。应该注意的是目前医院或药房销售的复合性治疗感冒的药物,虽商品名眼花缭乱,但其均主要由抗病毒药、解热镇痛药、抗过敏药和局部血管收缩药等4种成分组成,大同小异,通常服用一种即可,因此换来换去意义并不大。另外,除非有高热、病情较重或进食差而致脱水等情况外,一般不需静脉输液治疗。那种输液可使感冒好的快和输一次液就可治愈感冒的想法,没有科学依据,是错误的。

什么原因才会导致糖尿病

糖尿病给患者的正常生活带来了很大的困扰,也严重危害著患者的身心健康。那么,哪些原因会导致糖尿病的发生呢?

糖尿病的简单介绍:

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

1、型糖尿病遗传因素:Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多型性关系最为密切。

2.、型糖尿病遗传因素:在Ⅱ型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

3、型糖尿病环境因素:Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

4、型糖尿病环境因素:进食过多,体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的环境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。

   糖尿病的病发原因:

一1型糖尿病病因

1自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体gad抗体、胰岛细胞抗体ica抗体等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

2遗传因素:研究表明遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学家的研究提示:i型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。

3病毒感染可能是诱因:许多科学家怀疑病毒也能引起i型糖尿病。这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且i型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在i型糖尿病中起作用。

4其他因素:如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等,这些因素是否可以引起糖尿病。

二2型糖尿病病因

遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

2肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

3年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

4现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。

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