更年期：补充性激素要科学

更年期：补充性激素要科学

日前，许多正处于更年期的女性读者打来电话，想了解目前治疗更年期综合征应该如何补充性激素。为此，记者采访了北京协和医院妇产科的林守清教授。对于这个在更年期女性中普遍引起关注的问题，林教授说，在临床实践中，性激素补充疗法（HRT）改善绝经期症状的作用是其他药物无法替代的。占我国总人口约11％的40～59岁的妇女中，50％以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病，她们需要性激素补充疗法（HRT）。那么什么样的患者可以应用HRT，什么又是HRT的禁忌症呢？林教授告诉记者，中华医学会妇产科分会绝经学组日前出台的《性激素补充疗法应用指南》中明确地指出，治疗绝经相关症状（如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状等）是HRT的首要适应症，并且HRT是预防绝经后骨质疏松症的有效方法。对于有完整子宫的妇女，在使用雌激素时，应同时使用适量孕激素以保护子宫内膜；对于已经切除子宫的妇女，不宜加用孕激素。HRT的禁忌症则包括：已知或怀疑妊娠；原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；已知或怀疑患有乳腺癌；已知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤；6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；严重肝肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；与孕激素相关的脑膜瘤。此外，在有下列情况时要慎用HRT：子宫肌瘤；子宫内膜异位症；尚未控制的糖尿病及严重高血压；血栓栓塞史或血栓形成倾向；胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症；乳腺良性疾病；乳腺癌家族史。为了更好地诊断治疗因卵巢功能衰退引发的健康问题，在用药前，往往先要进行评估和检查，看患者是否适用此疗法，然后还要根据每个患者的不同情况，制定个体化用药方案。最后，在HRT使用过程中，还要进行监测，以便判断是否需要进行调整方案。整个过程都要求科学、合理、规范。林教授认为，虽然应用HRT治疗更年期综合征尚有争议，但是只要在应用时权衡利弊，掌握适应症，监测规范化，全过程个体化，就可以使妇女从HRT中获得最大利益，并承受最小程度的风险。

更年期女性怎么样补充雌激素？

女性在更年期的时候体内的激素分泌会出现失调的情况，主要是雌激素分泌过少甚至是停止分泌，所以身体会出现个各种状况，月经可能会出现闭经的情况，这时候女性就要多吃一些补充雌激素的食物，那更年期女性怎么样补充雌激素？更年期怎么补充雌激素？
1、吃蜂王浆补充雌激素
蜂王浆中含有微量雌激素，可以恰到好处地弥补女性雌激素的不足。不仅如此，鲜蜂王浆还含有多种扶正固本、无毒副作用、效果持久的天然珍稀成分，其中大量的氨基酸、维生素和微量元素能补充人体营养，满足生理需要，丰富高效的活性酶类和有机酸，可协调分泌，平衡机体，从而起到改善睡眠、增强体质、克服疾病的功效。
2、蜂王浆怎么吃补充雌激素
(1)含服蜂王浆
将新鲜蜂王浆与蜂蜜调匀放冰箱冷冻，服用时用塑料勺挑取拇指盖大小(约3~5克)的蜂王浆放在舌根下含服，这种方法可以不通过胃，直接由舌下部分黏膜吸收，由血液带到全身各部分，因此用量较小，且能有效补充雌激素。
(2)吞服蜂王浆
将蜂王浆拌入蜂蜜中配成口服液，或将蜂王浆与蜂蜜、白酒混合配制成蜂王浆酒，也可以直接吞食蜂王浆制品，然后喝点水，每天服用两次，每次20~50克，需要注意的是，吞服蜂王浆最好是空腹，而且注意绝对不要用热开水冲服，那样会破坏蜂王浆的活性物质。
(3)吃豆制品补充雌激素
豆制品中所含的植物性雌激素大约有400种，其中最为常见的是异黄酮，大豆异黄酮的结构与女性体内雌激素相似，在人体中可以起到补充雌激素的作用;而当体内雌激素水平过高时，大豆异黄酮又会组织雌激素过量作用于女性生殖器官，使女性体内雌激素活性保持保持平衡，因此大豆异黄酮又被称为女性雌激素水平调节器。
3、豆制品怎么吃补充
(1)喝豆浆补充雌激素
每日用大豆打磨一杯新鲜豆浆饮用，能够有效补充雌激素吗。因为豆浆中富含酚羟基，酚羟基可作为供氧体，与体内自由基反应，降低氧自由基对生物大分子的损伤，减少肿瘤的发生。
(2)豆制品炒菜补充雌激素
每日三餐中吃一些豆制品的菜肴，例如炖豆腐，豆皮等食物，也能有效补充雌激素，这类豆制品菜肴中同样富含异黄素，能够起到平衡雌激素的作用。
(3)吃蔬果谷物补充雌激素
除了豆类食物之外，大多数蔬菜水果，谷物食品中也含有微量的植物雌激素，如小麦，石榴，苹果，洋葱，扁豆之类的食物每日可以多吃，不但能补充微量的植物雌激素，也能为身体提供多种其他营养元素。
4、饮食要注意
（1）早吃好：早餐质量高，会使人感到精力充沛，而不注意早餐质量的，血糖水平较低，体力不支，注意力不易集中，工作效率下降。不吃早餐者，对胃也有损害。早餐最好有牛奶、豆浆、鸡蛋等高蛋白食物，并要有一定量的谷类食物。
（2）午吃饱：一般指七八成饱即可。午吃饱是为了满足下午的热量需要，并解决饥饿感。
（3）晚吃少：一般晚间活动量小，而且很快要睡眠，吃得多，且吃了就睡，极易发胖，对更年期女性极为不利。一日三餐的热量分配：早餐占25％～30％，午餐占40％～45％，晚餐占30％左右较为合理。

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