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不期而至的失眠

医案日记 2023-06-18 00:27:13

每当清晨睁开眼睛,新的一天就算开始了。如果夜间睡眠良好,那么一天的精力都会很充沛,不但工作效率高,而且增加了生活的充实感。一旦睡眠出现障碍,使得精力不济的话,工作、交友、娱乐甚至人格障碍就顺然接踵而至了。

最近一段时间,来广安门医院中医心身医学科就医的失眠患者多了起来,祝女士就是其中的一位。由于连续两周的严重失眠,她几乎应付不了那份会计工作了。初次就诊时,她一边哭,一边诉说着心中的懊恼。她是个性格要强的人,做事雷历风行,对工作一丝不苟,不允许自己出现任何差错。随着时间的流失,在不知不觉中她的焦虑感和恐惧感与日俱增,担心总有一天自己会被单位辞掉。两周前,因一个笔误而遭领导批评后,晚上再也睡不着了。白天又要上班,这样日复一日,她感到精神都要崩溃了。

听完她的诉说之后,门诊的赵志付大夫察色按脉,认为这是典型的因暗耗心血而造成的阴亏表现。他解释说,作为女性,有人性格偏柔,有人偏刚。一般来说,前者处事风格属于留有余地的一类,后者则比较果敢。果敢者动则伤津耗气,因此相对来说就比别人多一分“付出”。要补足身体内的亏欠则必须通过饮食与睡眠两种方式。就祝女士来说,在工作初始阶段,虽然也要强,但她那时年轻,身体还能够及时补偿回那一份一份的心血付出。随着年龄的增长,补偿变成了代偿。这时候如果有一个偶然因素,便会成为导火索(这里为领导的批评),使得代偿机制发生紊乱,“暗耗阴亏”就表现出来,失眠应机而至。

赵志付又告诉她,“‘冰冻三尺,非一日之寒’。你的失眠虽然在根本上是由精神因素引起的,但此时精神因素已经表现为躯体的不适。具体说来就是心肝阴虚而不能制阳。根据中医学心身相关的理论,在治疗上必须抓住两点:一是应用中药柔肝补心,为引阳入阴创造条件;二是改变性格,放宽心量,加强自制能力,工作以适度紧张为原则”。

听完赵志付对病情的分析,祝女士对自己的性格中不利的一面若有所悟,表示愿意遵医嘱改进,坚持服中药,同时调整心态。

几天后,祝女士便摆脱了失眠。

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