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食疗改变了我对中医的偏见(中医膳食发展的薄弱环节以及解决提议?)

医案日记 2023-06-17 19:20:05

食疗改变了我对中医的偏见

二十多年前,我老伴因过敏性哮喘而导致手脚痉挛,服用了一段时间的中药,病情并没有得到好转,最后还是通过西医的静脉注射药物,手脚的痉挛才停止。从此,我对中医产生了偏见,认为它的疗效没有西医的好,生病再也不去看中医了。

直到前几年,我患上了慢性胃炎,常常出现胃痛、腹胀、食欲不振等症状,每次都靠西药(如吗丁啉)来缓解症状,但只是暂时减轻疼痛而已,并不能达到根治的目的。时间一长,我走路、干活都使不上力气,而且体重也不到一百斤了。邻居看到我这种情况,一再劝我说:“看中医试试吧,不要一条道跑到黑。”后来连女儿也劝我去看中医。无奈,我去了中医院,一位姓任的老中医在了解了我的病情后认为,我的胃病久治不愈的原因是“光顾着用,不会保养”造成的,可以通过食疗来保养胃,并建议我夏天适当食用生鲜姜,秋冬多生食白萝卜。

抱着试试看的心情,我开始了食疗和自我保健的“长征”。具体方法是:每天清晨空腹含嚼四片老姜,白天把姜切碎加上作料,随餐用,每天大概需要30克姜。秋冬季节,每天生吃白萝卜约500克,分两次食用。同时,我总结了胃病发病的教训,又查看了许多资料,自编了“九字真经”(找、暖、养、忌、练、摩、药、学、乐)。通过两三年的食疗加自我保健,我的各种症状慢慢不见了,体重增加了,走路、干活也有了劲。最重要的是通过多年同疾病打交道的实践,使我转变了对中医的看法。

中医膳食发展的薄弱环节以及解决提议?

概念定义模糊,找准行业定位是前提 药膳食疗是中医文化和饮食文化相结合的产物,其既有中医中药 的特色,又属于食品的范畴。关于药膳的概念有人认为是具有防病治 病的膳食,有人认为是具有保健作用的食品,有人认为是中药的一种 特殊剂型。药膳食疗不同的定义决定了其所属行业的不同,而不同行 业对产品的法规要求、管理办法、市场准人制度不同。如把药膳食疗 视为工业食品,就需要具备食品工业的基础生产条件和卫生条件,严 格的产品质量标准,规范的工艺流程,合格的包装标识;如把药膳食 疗视为保健食品,除具备药品生产的 GMP 达标要求外,尚需对产品进 行毒理学和功能性检测;如把药膳食疗视为中药的特殊剂型,就要严 格经过生药学、生物化学、剂型研究、工艺研究、质量标准、药理学、 毒理学、药效学、药代动力学、临床各科、统计学等现代医药开发过 程,其生产条件必须达到 GMP 标准。

中医饮食疗法

药食同源话食疗

中药是中国传统药物,是保障中华民族的繁衍昌盛的物质基础,饮食是人类生存之必需,两者同属中国古代传统文化。人们用“药食同源”四个字来揭示他们之间的必然联系。“药食同源”就是说中药与食物是同时起源的。

古人认为药与食物同起源於一个根源。《皇帝内经》中《素问—生气通天论》有言:“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在无味。”提出了谨和无味调阴阳的观点,记载「酸、甜、苦、辛、咸」五味调和之摄取至使人民百姓保持身体健康。唐朝时期的《黄帝内经太素》一书中写道:“空腹食之为食物,患者食之为药物”,反映出“药食同源”的思想。

我国素有“药食同源”之说。传统中医学认为食即是药,或者说相当于药。 因为它们同源、同用、同效。食物的性能与药物的性能一致,包括“气”、“味”、“升降浮沉”、“归经”、“补泻”等内容,并在阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、治则、治法等中医基础理论指导下应用。传统中医食与药并没有明确界限,因此药疗中有食,食疗中有药。

药食同源,源远流长。据资料记载已有三千年以上的历史。在漫长的原始社会中,我们的祖先逐渐把一些天然物产区分为食物、药物和毒物。 到了奴隶社会,随着生产力的发展,烹饪技术逐渐形成,出现了羹和汤液,发明了汤药和酒,并进而制造了药用酒。制酒技术推行而产生的醋、酱、豆豉、饴等,丰富了医药内容。周代已经有了世界最早的专职营养师——食医,《周礼》有“以五味、五谷、五药养其病”的记载,《山海经》载有食鱼、鸟治病的内容。战国时代出现了我国第一部医学理论专著《黄帝内经》,它不仅奠定了食疗的理论基础,而且收有食疗方剂。汉代的《神农本草经》是我国第一部药物专著,收有许多药用食物;张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》载有“猪肤汤”、“当归生姜羊肉汤”等食疗方剂。唐代是我国食疗学发展的重要阶段。孙思邈的《备急千金要方》中专解“食治”篇,是现存最早的中医食疗专论,第一次全面而系统地阐述了食疗、食药结合的理论。他在《千金翼方》中强调:“若能用食平疴,释情谴疾者,可谓良工,长年饵生之奇法,积养生之术也。夫为医者,当需先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食乃不愈,然后命药”。宋、金、元时期,食疗理论与应用有较大发展。宋代《太平圣惠方》的“食治论”记载了28种疾病的食疗方;《养老奉亲书》记述了老人饮食保健与治疗。元代饮膳大臣忽思慧的《饮膳正要》,是一部完整的营养学专著。明清时期,有关饮食保健的著作大量涌现,还出现了一些野菜类著作,扩大了食物来源。李时珍的《本草纲目》也收有200余种药物食物。

对于“药食同源”的理解,应从两个方面来看,一是中药与食物的产生方法相同,二是它们的来源相同。
所谓中药与食物的产生方法相同,中药的产生与食物一样来源于我们祖先千万年的生活实践,是与大自然、与疾病长期斗争的经验结晶。原始人最初的生产方式———尝试和寻找食物,往往在饥不择食的情况下,在吃的过程中,难免会误食一些有毒或有剧烈生理效应的动、植物,以致产生明显的药理作用,甚至死亡,经过无数次反复试验,对动、植物产生了第二认识,即产生了原始的中药,因而吃是积累中药知识和经验的重要途径。
所谓中药与食物的来源相同,中药与食物一样来源于自然中的动、植物,而且很多中药与食物,很难截然分开,可以说身兼两职,如粮食类中的药物,如谷芽、麦芽、淮小麦、浮小麦等,蔬菜类如荠菜、萝卜、芥菜、山药、百合、藕、败酱草、冬瓜、南瓜、赤小豆、黑大豆、刀豆、扁豆等。果品类如山楂、乌梅、龙眼、桔类、柚类、莲子、杏仁、无花果等,调味品类如山萘、生姜、桂皮、丁香、花椒、胡椒、八角茴香、小茴香、草果等,动物类中就更多,包括蛇类、家畜类、水产类、野兽类等。药食同源,使中药具有浓厚的生活气息,也使中药强化了它的实用性和经验性,人类生活中包含了中药,中药就在人类生活中产生。
在中医药学的传统之中,论药与食的关系是既有同处,亦有异处。《淮南子?修务训》称:“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。当此之时,一日而遇七十毒。”可见神农时代药与食不分,无毒者可就,有毒者当避。“ 随着经验的积累,药食才开始分化。在使用火后,人们开始食熟食,烹调加工技术才逐渐发展起来。《素问?汤液醪醴》称:“黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?”“帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用,何也?歧伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳!”五谷汤液是食物,醪醴是药酒,是药物。可见,此时食与药开始分化了,食疗与药疗也初见区分。《内经》对食疗有非常卓越的理论,如“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”,这可称为最早的食疗原则。

由此从发展过程来看,远古时代药食是同源的,后经几千年的发展,药食分化,若再往今后之前景看,也可能返朴归真,以食为药,以食代药。

『药食同源』根据古代中国阴阳五行学说之饮食基准分类为五味「酸、甜、苦、辛、咸」各司其职供养五脏六腑、及五性「热、寒、平、温、凉」各司其职以其特有性能对人体内脏产生各种各样的作用与变化。例如食物进入人体之后「酸入肝疸、甜入脾胃、苦入心和小肠、辛入肺和大肠、咸入肾和膀胱」。又五性如食物生食对人体而言属寒性,然依食物调理法的不同其性质起变化,好比白萝卜生食性寒、煮过性平、加入辣椒性热…等依此类推,食物依调理法之烫、煮、烤、烧、熏、炒、蒸…等所发生之变化、又称之为『自然化学变化』。

中医药食学说,即药物与饮食关系的学说。在中医中,药食同源,药食互补,药食互用,药与食之间并没有严格的界限,将二者配合起来,用以养生疗疾,是中医的一个显著特色。“食养”,在我国古代医书《皇帝内经》中早有论述,〈〈素问-阴阳应象大论〉〉中阐明了药食气味厚薄对人体阴阳盛衰的影响。医圣张仲景在行医中,首例“食治”专篇。由此可见,中医对食物的认识和中药一样,讲究寒热温凉四性和辛、甘、酸、苦、感五味。古人云:气血得理,百病不生;若气血失调,百病竞起。万物均为食。食用的方法得当,方能把万物变为食、药统一体,因为、因地、因体、因病,经过万物的取己之长,配制得当,可食或冲服,迅速加强人体的正常需求与代谢。众多事实证明了万物均为药,万物均为食。药食同源即药与食物相同。

说起食疗,起源甚早。传说先民尝味草,开拓食物来源并发明医药,故有“药食同源”之说。昔人谓安身之本必资于食,救疾之速必凭于药,将饮食与药物并论,认为可供饮食的动、植物及加工制品,虽种类繁多,但其五色、五味以及寒热、补泻之性,亦皆禀于阴阳五行,从这个意义上讲,实与药物应用的道理并无二致。所以医家对于饮食的宜、忌,调制方法亦颇究心,用饮食治病积累了许多可贵的知识,在古医籍中亦多有论及且有专门著述。

中医药膳食疗具有深厚的文化历史渊源、理论基础和临床实践经验。我们的祖先很早就懂得食物和医疗保健的密切关系。我国最早的一部药学专著《神农本草经》就记载了大枣、芝麻、蜂蜜、葡萄、莲子、山药、核桃等食物具有补肾益精助阳的功能。古代的医学家也创立了药食同源学说,发明了药膳,巧妙地利用具有医疗作用的食物增加营养,达到强身健体的目的。漫长的生存与发展实践活动中,人们发现动、植物具有食疗作用,这就形成了原始的药膳食疗;随着中医精气学说,阴阳、五行学说的形成,药膳食疗在中医思想的指导下,有了进一步的发展,四时进补、辨证施食、以脏补脏及以形补形的思想相继形成;加之古代食医的出现,使药膳食疗正式融入传统医学。药食同源的学说奠定了中医药膳食疗学的理论基础。

食疗包括两个主要方法,一是将食物经过一定的调制烹饪,充分发挥其医疗作用;一是配入适当的药物,虽然用药,但通过技术处理而赋于食。近年来,一些中医院开设了食疗辅助治疗,有些地方还开办了药膳堂与药膳锓馆,把治病强身的中草药与传统文化的中国菜结合起来,形成了中医特色的有防治作用的色香味美的药膳,各种保健饮料、茶、糖、滋补药酒等都深受群众的喜爱。

中国人充满饮食智慧,讲究“药食同源”的养生概念,所谓“药食相配,食借其力,药助食威”,指的是不同药理的佳肴又有不同的效性。饮食养生讲究荤素调配、五味调和、饮食有节、烹调有方、四时忌宜等原则。中国所谓『民以食为天』『人以食为养』,乃表示「人民以饮食维持生命延续」「人以饮食供养五脏六腑」之意。人类若丧失饮食能力则身体将受损害,因为饮食与医疗同样对人体持有治愈能力。

『药食同源』这一孕育中国医学逻辑理论的饮食文
化思想,早以深深渗透进中国各民族人民的心底,它不仅能维持生命延续保养身体健康,更能达治到疗的目的。

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