治疗高血压廉价药同样有效

治疗高血压廉价药同样有效

美国一项研究显示，与血管紧张素转换酶（ACEI）抑制剂及钙拮抗剂(CCB)相比，廉价的药物一样能很好地治疗高血压。通常，ACEI和CCB等治疗高血压的药物费用很高，在美国抗高血压治疗每年要花费大约155亿美元。然而，近期它们的治疗效果受到了廉价药利尿剂及β受体阻滞剂的挑战，它们不仅治疗高血压还能预防冠心病。

近日，来自美国克利夫兰Case Western Reserve大学和休斯顿卫生科学中心的研究人员，对抗高血压的治疗效果进行了试验。他们进行这项研究是为了明确与服用苄噻嗪类利尿剂氯噻酮的患者相比，服用CCB类氨氯地平，或ACEI类赖诺普利的患者是否会降低死于冠心病的危险，或发生非致命性心肌梗塞的危险。

此项研究共纳入33357例高血压患者，他们至少8年中有1次以上的复发危险。研究人员发现，其中2956例参与者发生非致命性心肌梗塞、死于冠心病，或兼而有之。

研究人员说，无论是氨氯地平还是赖诺普利，在预防主要冠心病事件或是提高患者的生存率上，并不优于氯噻酮。氯噻酮比氨氯地平能更好地预防心衰。然而，在减少发生心血管疾病危险方面，它不比氨氯地平更有效。与赖诺普利相比，氯噻酮在降低血压和减少发生卒中、心衰以及心绞痛的危险方面效果更好。

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您好；感谢您对我们的信任，您可以 试试这个药：倍他乐克
本品适用于高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。
【拉丁名】Tabellae Metoprololi Tartratis
【化学名】二-(±)-1-(异丙基氨基)-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L-(+)-酒石酸盐
【分子量】684.9
【组份】片剂100毫克：每片含酒石酸美托洛尔100毫克。
片剂50毫克：每片含酒石酸美托洛尔50毫克。
片剂25毫克：每片含酒石酸美托洛尔25毫克。
【药理作用】倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛。本品对高血压病人能显著降低血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱；对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗塞的发生率，用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。
本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常，对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。
在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β2激动剂可纠正。
【吸收、分布、排泄】本品口服吸收迅速完全（>95％），生物利用度为50％。吸收后迅速进入细胞外组织，并能通过血脑屏障及胎盘。蛋白结合率低，约10％。口服1.5小时血药浓度达峰值，最大作用时间为1-2小时。血压的降低与血药浓度不平行，而心率的减少则与血药浓度呈直线关系。t1/2为3-5小时，肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量(3-10％)为原形物。
【适应症】高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。
【用法与用量】治疗高血压：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次服，效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。
治疗心绞痛：每天100毫克，分早、晚两次服，病情严重者加量。
用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。
最大剂量不应超过300毫克/天。
【不良反应】少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
【禁忌症】Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和显著心动过缓。
【注意事项】倍他乐克和其他β阻滞剂一样，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。
对于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。
对于有支气管哮喘的病人，应该同时给β2激动剂，剂量可按倍他乐克的用量调整。
对心脏功能失代偿的病人，在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克。
与其它β阻滞剂一样，倍他乐克不应与异搏定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。
严重肝功能不全者慎用。
β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓)，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓，开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品，或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素。
【贮藏】遮光密闭保存。
【批准文号】国药准字H32025391
【有效期】三年

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