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降脂不能单靠饮食控制

医案日记 2023-06-17 17:20:30

降脂不能单靠饮食控制

有相当一部分患有高脂血症的病人不愿接受降脂药物(实为调脂药物)治疗,原因是害怕药物会带来负面反应,因此寄托于控制饮食来降低血脂水平。可是据临床实践发现,真正能经控制饮食,使血脂含量恢复正常者,只占患者的1/3左右,其余大部分患者,血脂长期居高不下。而且在某些人体内的胆固醇将近60%~80%是由机体内部合成的,受食物的影响仅占少部分,对于脂代谢存在异常的病人来说,单凭控制饮食,难以达到维持正常血脂水平的目的。

目前,多数学者认为,属于轻、中度高脂血症者,总胆固醇含量在5.72mmol/L至6.3mmol/L之间,低密度脂蛋白胆固醇含量在3.7mmol/L至5mmol/L,可先试用改变生活方式措施进行防治。但总胆固醇含量若>6.3mmol/L以及低密度脂蛋白胆固醇>5mmol/L,尤其已合并有动脉硬化(表现冠心病、脑血管病等)或者具有致心脑血管病的危险因素者(包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟,以及阳性家庭史等),应立即采用降脂药物治疗。

实践表明,患者只要在医生的指导下,选择适宜的降脂药物,且在用药过程中,关注有无肌痛发生,定期检查肝、肾功能,避免多种降脂药物联合使用,即可防止和减少不良反应的产生。

不吃药,如何才能通过饮食调节来降低血脂呢?

我们通常所说的高脂血症在医学上是指高脂血症,即血液中的脂质(胆固醇、甘油三酯或两者)含量过高。不要以为这是一种老年病,现代年轻人由于长期不健康的工作和生活方式,如工作压力过大、久坐不动、长期熬夜、精神紧张、焦虑不安等,都可能导致高脂血症的出现。

高脂血症对人体的损害是隐蔽的、全身性的,因为全身的重要器官都要靠动脉供血、供氧。当血脂水平过高时,动脉容易被动脉粥样硬化斑块堵塞,会引起一些严重危害人体健康的疾病,如冠心病、高血压和糖尿病。还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管病、跛行、高尿酸血症等。部分原发性和家族性高脂血症患者还可出现腱鞘炎、结节、掌跖平面和眶内异物瘤、年轻角膜弓

高血脂患者的饮食禁忌?

1. 减少脂肪的摄入。

动物脂肪如猪油、肥猪肉、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等,这类食物中的饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的黏稠度。长期摄入过多的饱和脂肪酸会使甘油三酯升高,并有加速血液凝固、促进血栓形成的作用。推荐食用植物油,如花生油、葵花籽油、橄榄油等。

2,限制胆固醇的摄入。

胆固醇是人体必需的物质,但摄入过多有危害,应尽量减少食用含胆固醇高的食物,如肝脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等,多吃含甾醇的食物,如大豆、大米、小麦、玉米、油菜籽等,这些植物甾醇有降低血胆固醇、抑制肿瘤、抑制乳腺增生和调整免疫功能的作用。

3. 减少碳水化合物的摄入。

避免吃过多的糖和甜食,因为糖和甜食会转化为甘油三酯。每餐应七、八分饱,应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食物,这些食物中纤维素含量高,有降血脂的作用。

4.多吃富含维生素和纤维素的食物。

应多吃新鲜水果和蔬菜,它们含有维生素C、纤维素的食物较多,富含纤维素的食物有麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、水竹、芹菜、苦瓜、水果,可降低甘油三酯,促进胆固醇排泄。

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