什么时候该停药

什么时候该停药

什么时候该停药？这个问题要具体情况具体对待。

许多疾病，象高血压、糖尿病、心律失常及精神病等，用药只能治其标而不能治其本。即用药时症状减轻，一旦停药，症状又会恢复。这类疾病，大多需长期甚至终身服药，即使病情好转，也不能自作主张，随意停药。否则，会使症状像反弹得比服药前更厉害。如高血压病人服用心得安，突然停药可导致血压反跳，诱发心肌梗塞和心绞痛。

一过性的疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等，一旦症状消失、身体痊愈，即可停药。长期用药，不仅是一种浪费，更会增加肝脏负担，产生许多不良反应。对症治疗的药物，如疼痛使用的去痛片，发热使用的退烧药，失眠使用的安眠药等，症状发作时使用，症状消失后就不可再用。

有些疾病病情复杂，治愈后容易复发，如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿关节炎等。用药治愈后，为巩固疗效，防止复发，需要一段时间的维持治疗。以溃疡病为例，一次治愈后立即停药，一年内复发率高达80%。故溃疡病治愈后，还需作2-4个月甚至更长时间的维持治疗，方能停药。特别是抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物，控制症状后不但需要维持治疗，而且还需采用逐渐递减的方法停药，否则会使病情反复。因为这些药物长期使用后已改变了机体某些生理过程，一旦突然停药机体很难在短时间内调整过来。

药物大多有一定的毒副作用，应根据疾病的需要来用药。当达到预期疗效后，应及时停药。所谓“及时”，主要取决于疾病的疗程。任何疾病均应疗程足够，才能完全消除或抑制致病因子，帮助脏器机能的恢复，达到痊愈。因此，为避免过早停药导致病原微生物的复活与繁殖和过晚停药导致毒副反应和耐药性，需要您咨询专业医生和药师，以获得针对性的指导。

肝病什么时候才能停药

有调查结果显示：超过90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药机会。然而，长期用药和病情易反复一直是乙肝患者的最大困扰。感染科专家提醒，乙肝治疗在实现满意的治疗终点后，患者发生肝硬化和肝癌的风险会大大降低，所以病人不能擅自停药，停不停药要看乙肝“两对半”定量指标。
乱停药，小心“前功尽弃”又复发
对于使用核苷类药物的乙肝病人来说，乙肝治疗是一个长期抗战的过程，需要长期服药来控制病情，并且需要病人定期复查来监控病情。很多乙肝病人在治疗一段时间后，都会很关心一个问题：到底什么时候才能停止服药？是不是经抗病毒治疗后“大三阳”转为“小三阳”，就可以停止服药了呢？
中山大学附属第一医院感染科主任医师钟碧慧介绍，乙肝的治疗主要有核苷类药物及长效干扰素。口服核苷类药物治疗的特点是病毒(即DNA)会较快下降，少部分患者的e抗原等指标数值也会有所下降。不少病人见病情好转就以为自己已经治好了，可以停止吃药了，但是一停药，DNA和e抗原就很快反弹了。据统计，核苷类药物治疗后擅自停药其复发率可达到90%。
所以，钟碧慧建议乙肝患者每三个月到半年一定要复查，包括抽血查两对半定量、AFP甲胎蛋白、转氨酶等指标。
乙肝患者真的能停药吗？
钟碧慧介绍，当口服核苷类药物治疗到一定程度后，病人的各项病毒学指标已达标，但这时停药复发率可能很高，即使部分病人已经实现E抗原清除和E抗体的转换，但是很难做到表面抗原清除和转换。病人想达到真正临床治愈，光是靠服药可能还不够，想实现表面抗原清除，真正安全停药还差“临门一脚”。根据今年亚太肝脏研究学会更新版乙肝指南推荐意见：对于经核苷类药物治疗获得病毒阴转的患者，为取得停药后持久的疗效应答，可换用或加用长效干扰素。
核苷类药物的长期用药治疗，最怕是耐药。因此，乙肝病人在治疗期间，需要及时复查，定期进行乙肝两对半的定量检测。但临床上有不少患者却不明白为何要做定量的检测。像从佛山新转过来看病的黄女士，在以前医院做乙肝两对半定性检测才几十元，但中山一院要求病人做的乙肝两对半的定量检测却需要一百多元，她一下子不明白为何这么贵。
有必要做定量检测吗？钟碧慧说：“定量检测是把治疗的疗效数字化，医生可从数值变化中更快地评估药物的疗效，从而及时调整治疗方案。”
检查“定量”比“定性”更重要
乙肝检查很多人首先会想起“大小三阳”，验单上显示的也是最经典的“+++”符号，这样的检测称作“乙肝两对半”五项定性检查，能够判别体内是不是感染了乙肝病毒。目前随着乙肝检测技术的不断进步，两对半的检验结果可以更精准，从过去的定性检测提高到定量的检查。
那么，“定性”和“定量”到底有什么不同呢？钟碧慧解释，定量检查的结果可以给抗病毒治疗提供疗效参考，其结果是以具体数字来呈现的，而不是过去定性检查单上的“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”这样笼统的表达。定量检查就弥补了这方面的缺陷，可以提供各项指标的精确数值。
钟碧慧表示，通过对乙肝两对半定量检测的数值变化的监控，可以让医生更好地判断患者的治疗效果，并可预测其最终疗效以及调整治疗方案。当病人的数值达到指标范围，则可考虑停药；反之，则需要调整用药方案，不可轻易停药。总之，量化的检测结果，可以让病人看到治疗前后的疗效对比，更好地鼓励病人继续坚持治疗。

痛风什么时候可以停药？

人体当中的血尿酸浓度过于饱和，就会有尿酸盐结晶不断析出，这些结晶沉积在关节及其周围组织，就会造成关节疼痛红肿，演变成痛风。

痛风疼痛的部位主要发生在双足的一些关节，比如跖趾关节、足背、踝关节，发作的时间以晚上居多。患者在半夜睡觉时，会突然被痛醒，随后发现疼痛的关节发生红肿、热痛的情况，并影响到患者的行动。

痛风发作的时候，往往是疼痛难忍的，所以患者一般都会到医院检查并进行适当的治疗。对于急性痛风发作，患者疼痛非常剧烈，医生通常利用一些药物将患者的疼痛和炎症控制住，并持续治疗一段时间。

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但并不是说患上痛风就需要终身服药

痛风的治疗周期因人而异，因为每个患者的情况不同，无论是血尿酸水平、痛风石数量、肝肾功能受损程度，还是说一些合并疾病以及身体素质、饮食习惯、生活方式等等。这就使得每个人治疗的周期也不同。

但如果痛风患者坚持治疗一段时间之后，尿酸可以控制在适宜的水平，体内尿酸盐结晶也完全排出，那么是可以考虑停药的。一般医生建议尿酸值控制在360umol/L水平以内，持续6个月以上，且这6个月期间完全没有痛风发作、关节痛、尿酸值波动升高等情况，便可在医生的指导下逐渐减少药量或停药，慢慢达到只需要控制饮食就可以的状态。

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痛风患者后续控制饮食，建议要做到3点

1、控制嘌呤摄入

高嘌呤的饮食，例如各种动物内脏和海鲜、肉汤等，痛风患者一定要控制摄入量。尤其是痛风发作期，最好一点也不要去尝试。而对于低嘌呤的食物，例如谷类、新鲜的蔬菜水果、去皮的瘦鸡肉鸭肉等，患者则可以放心食用。

2、控制脂肪摄入

脂肪摄入过多容易导致肥胖，而肥胖容易引起的糖、脂质、嘌呤等代谢紊乱，痛风患者如果长期脂肪含量摄入过多，会对病情很不利。建议平时饮食中可以多选择脂肪含量低的食物，比如牛奶可以选择脱脂牛奶，烹饪少油少盐，少吃肥肉和油炸食品，少订外卖。

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3、多补充水分

痛风患者平时注意多补充水分，可以增加排尿量，有利于促进尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石等并发症。平时除了多喝温开水之外，还可以适当喝一些苏打水，中和尿酸浓度。另外还可以坚持喝葛条山栀酵液，这种植物降酸液主要是利用葛根条、山栀子、百合、菊苣等食材混合发酵，达到促进尿酸排泄，并溶解尿酸盐结晶的作用，从而更快的把尿酸降下来。

非那雄胺一直吃什么时候可以停药了

非那雄胺片一般在连续用药三个月或更长时间才能观察到头发生长增加，由于每个患者的情况是有一定的差异的，因此具体服用多久才能停药还需要根据患者情况来由医生做判断，同时该药在停药后也是存在复发的可能性的，因此一方面要慎重停药，另一方面在停药后不可大意，随时观察头发的变化，保证治疗效果。
意见建议：非那雄胺片在服用期间，患者要注意饮食，尤其是对头发再生有影响的油腻食物要禁食。脱发患者要避免暴晒，日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄，因此夏季要避免日光暴晒，在室外游泳、日光浴时要注意防护。

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