中年猝死有先兆

中年猝死有先兆

中年人发生猝死的悲剧已屡见不鲜。在本届雅典奥运会上，北京电视台记者和俄罗斯记者等几起猝死事件，更让人对猝死惊讶不已。

有的中年人表面看吃得香、体魄健壮，而实际上，其体质、心理、免疫及内分泌功能已开始日趋降低。然而，由于繁忙，他们平时无暇顾及身体，对于由此而悄然出现的各种疾病隐患，他们自己浑然不知。其中，较为普遍的疾病是代谢疾病，如血糖高、血脂高、血压高及腹部肥胖。据欧美统计，40岁以上的中年人，患代谢症候群的比率约为30％～40％。而许多中年人平时自觉良好，很少看病，不易早期发现已患疾病，更谈不上及时治疗了。导致猝死的原因多见两种情况：一种是心肌梗死，另一种是肺栓塞。猝死的确切机理虽说尚不清楚，但多数学者认为，在失常状态下，体内可释放大量的收缩血管激素，可使心脏上的冠状动脉痉挛，血小板聚集，血液变粘稠，流速减慢，导致心肌缺血，可发生脑血管意外、心绞痛、心肌梗塞及造成致命性心律失常，从而发生猝死。

大多数发生猝死的人，发生意外前有心脏病。由于种种失常的因素，特别是劳累、激动、脱水、电解质紊乱等，致使心脏的心电不稳定，在心电传导上发生障碍，从而使心脏突然停跳猝死。而许多中年人，对于自身的一些隐患，平时易忽略，又不及时检查，不能及早发现。

为了能够在出现症状时及时自救，尽量减少猝死的发生，向中年人作如下提示：一旦出现突发症状，临床胸痛并不是主要的症状，疲劳和呼吸困难倒是最常见的先驱症状。如果出现如下表现：1.出现心前区憋闷、不适等，应马上就近找个相对舒服的地方平卧休息。2.马上松开裤带、领口，头向一侧歪倾，以免呕吐物引起窒息。3.注意保温，因寒冷可能加重血管收缩、血小板聚集。4.剧烈运动后晚间睡眠不佳，说明运动过量，需要调整运动量。5.中年人要定期检查身体，尽早发现潜在的心、肺隐患。6.如果经过一段时间的休整后，症状仍不能缓解，应马上急送医院抢救。7.有吸氧条件立刻吸氧。8.身边带急救药，立刻含服硝酸甘油等用以扩张冠状动脉及增加冠状动脉的血流。9.如果大汗淋漓且口渴想喝水，有输液条件要予以输液。(作者系：北京友谊医院主任医师）

运动时猝死前兆

运动时猝死前兆

运动时猝死前兆，运动猝死主要有心源性猝死和脑源性猝死。心源性猝死当中最为常见的猝死病因依次为先天性心脏病、心肌炎和心力衰竭;如今猝死事件越加频繁，以下分享运动时猝死前兆。

运动时猝死前兆1 剧烈运动的时候出现猝死，有以下前兆：

1、患者出现头晕、眼前发黑、头痛或者反复不明原因的晕厥，如果出现这样的情况，患者可能随时发生猝死；

2、部分患者运动猝死前出现心律失常、心慌、心悸、心动过速，表现为大汗、面色苍白，这些是猝死的预警信号，此时应积极进行相关的检查监测，避免发生猝死。

有的患者可能会忽略以上预警信号，如果继续运动，随时可能会引发心脏骤停，导致猝死。

运动猝死的前兆

运动是会导致心源性猝死的，仔细的回顾运动导致心源性猝死的患者，之前会有先兆症状，包括很严重的剧烈的胸闷、胸痛发作，而且这种胸闷、胸痛和活动有明显的相关性。

不仅如此，在活动期间出现严重的头晕、头疼、双眼发黑或者反复的晕厥，这些都可能预示着会发生运动相关性猝死。

不仅如此，个别患者还会感觉心前区明显的心悸不适、心律紊乱，心脏有不自主的快速的期前收缩，还伴随有面色苍白、大汗等。这都可能是心脏的预警症状、预警信号激活了交感神经引起的一系列反应。如果出现上述症状，一定要给予警惕。

运动时猝死前兆2 一、运动猝死的`原因和机理

不论年轻人还是中老年人，运动猝死危险因素大多是有已知或未知的心血管异常者进行中等以上的强度运动。研究表明发生在中老年人(35岁以上)的运动猝死可能多与冠心病有关；

而年轻人(小于35岁)中的运动猝死主要与肥厚型心肌病、冠脉畸形有关，其次是与心肌病(非肥厚型心肌病)、马凡氏综合征、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、致心律失常性右室心肌病、预激综合征、特发性长QT综合征等有关。单纯运动因素引发的猝死很罕见(占运动猝死人群中比例不超过3%)。

对有潜在的心血管疾患的人而言，剧烈运动是激发运动猝死另一重要危险因素。据估计，大强度诱发有潜在心血管疾患的人心脏停搏的风险比安静时高6~164倍；

不运动的中老年人突然参加大强度(>6Mets)运动比安静时猝死风险可高56倍，而经常参加锻炼的中老年人进行大强度运动比安静时高5~10倍。运动猝死与运动项目尚无确切关系，但有调查显示跑步、挥拍类运动(如羽毛球、网球)似乎比其他项目有更高的急性心血管事件发生率。

运动猝死机理

运动猝死尤其是表面健康的人运动猝死的机理尚不清楚。

目前绝大多数显示直接死因为心源性猝死。其机制：一是诱发室性心动过速、心室纤颤或心室停搏。

运动时过度应激(含非运动因素应激，如情绪紧张、高热、脱水)致植物神经系统平衡失调(交感神经过度兴奋，而迷走神经兴奋性不足)，儿茶酚胺、肾素一血管紧张素等神经内分泌激素大量分泌，电解质酸碱平衡紊乱(如钠离子或钾离子紊乱)，以及胸前受到猛烈撞击等

可引发心电紊乱或心脏传导系统紊乱，尤其是心脏已存在潜在的病变或结构异常时，可诱发室性心动过速、心室纤颤或心室停搏而猝死。二是诱发急性心肌梗死。

过度应激时上述病理生理变化，尤其在心血管已存在潜在的病变或结构异常时，可引发冠状动脉痉挛或冠脉血管内膜出血等而堵塞冠状动脉

再加上剧烈运动时心率过快舒张期过短、大量出汗脱水或运动后即刻血压快速降低等，则可在运动期间或运动后即刻诱发心肌缺血、坏死和严重心律失常，导致急性心肌梗死而猝死。

二、运动猝死的前兆与表现

运动猝死表现为运动中或运动后(多不超过30min) 突然昏迷、意识不清、心跳骤停、脉搏消失、停止呼吸。运动猝死者部分可有前驱症

表现为猝死前数天至数月运动或非运动时明显的疲乏感、眼前短暂发黑、眩晕、胸痛或下颌/颈部疼痛、心悸、呼吸困难、大汗淋漓，胃肠道症状，神经精神异常等。另外，部分曾有运动晕厥史。运动猝死发病急、病程短、病情重，如不及时抢救，会迅速死亡。

三、运动猝死防治

(一)现场急救

一旦患者倒下，首先判断意识是否丧失，心跳呼吸有无停止。如呼吸心跳停止就应当机立断、分秒必争就地进行心肺复苏抢救，并拨打120。

(二)预防

第一，大负荷运动前进行运动评估，识别高风险人群是预防运动猝死的关键。对于有高风险者应禁止参加剧烈运动。既往运动时出现晕厥者，在排除心源性晕厥前宜禁止剧烈运动。对于参加大负荷运动或比赛者，如运动前出现心前区不适等某些前驱症状，应找医生仔细评估。

第二，对人选校运动队或竞技运动队队员应接受健康检查、运动医学检查和评估，包括安静心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验，必要时可进行24h动态心电和磁共振(MRI) 等无创性检查。

第三，体育运动会等皆应配备医生及必要的急救措施，尤其是自动除颤仪。

第四，积极参加体育锻炼，循序渐进，持之以恒。

运动时猝死前兆3有些病人以前有过心绞痛发作史，猝死发作前心绞痛会突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降。有的是出现原来没有的症状，如显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态改变等。大多数年轻人都认为自己体力好，而身体不适只是累的，歇歇就没事了；

殊不知这也许就是发病的前兆。随后，由于心搏骤停，表现神志不清，高度痉挛，或出现几次喘息样呼吸而进人临床死亡。

当出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，利用电击除颤当然最为理想，但在现场是不可能有这类抢救器械的。我们可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。

对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。

1、参加运动训练或比赛前进行严格体格检查，识别运动猝死的高危人群，主要包括心电图、超声心动图、胸部X线、运动试验等检查手段。

2、严格鉴别运动员长期训练引起的心脏生理性变化与病理性变化。

3、密切观察运动时出现的各种症状：重视先兆症状，如运动中发生晕厥、心绞痛、胸闷、胸部压迫感、眩晕、头痛、极度疲乏等。

4、遵守科学训练的原则、遵守训练的卫生和患病后恢复训练的原则

猝死前多会出现这3种症状，自己有就要当心了

近年来关于猝死的新闻越来越多了，每隔一段时间总会出现在热搜上，至于没有被报道出来的，当然就更多了，并且猝死不仅发生在中老年人身上，年轻人也越来越多的走上了猝死的道路，心有点慌，担心哪天自己就和他们一样离去了。今天在这里给大家讲解猝死前的3中症状，如果它们都出现在自己身上，那么真得当心了。
1、猝死前的早期症状
猝死的早期症状1：情绪低落
不管是工作还是学习都会有一定的压力，这时候我们就要学会帮助自己解压。但很多人即使是在晚上也要工作或者是学习，长期处于睡眠不足，尤其是对于青少年来说，也是容易发生猝死的年龄，不仅影响了体格和神经发育，还会造成孩子精神不振。
同时还有可能造成青春期情绪波动，使孩子更有攻击性、脾气暴躁、情绪低落，进而患抑郁症的几率是正常人的3倍，心而心脏的负担也会慢慢加大，增加催死的发生概率。
猝死的早期症状2：血脂异常
高血脂是一种常见的慢性疾病，主要是因为血脂出现问题，也就是说血浆中的甘油三酯、胆固醇水平异常，如果你本身没有患高血脂，血脂还是异常的状态。
那么久而久之，机体中的血液也会变得粘稠，阻碍血液循环，从而容易出现血栓的现象，严重的还会诱发心肌梗死，甚至是猝死的发生。
猝死的早期症状3：胸闷气短
每天都进行体育锻炼是非常有必要的，如果你在运动的时候出现了胸闷气短，甚至是感觉胸口处逐渐地开始发生阵痛并伴有窒息，那么就要提高警惕了，很可能是心脏疾病的信号，再加上晚上睡觉的时候，突然感觉呼吸不畅，严重的还被惊醒，很可能是心衰的表现。
2、该怎样去预防猝死
1、养成好的生活习惯和饮食习惯。在饮食上控制油脂的摄入，降低血脂，不熬夜，不暴饮暴食。
2、学会控制情绪，不大怒或大喜。要做一个心态乐观，心境平和的人，避免情绪的经常波动和过于紧张，大喜和大悲对于心脏来讲都是负担。
3、控制引起猝死的危险因素。早上3-4点正事心脏猝死的高发时段，因此在这个时段里最好保持睡眠，如果是起床活动也要学会慢半拍。
4、定期做身体检查。45岁以上的人一定要定期的做身体检查，包括心脏的检查，这样能够及时的发现心脏变化的一些蛛丝马迹，防患于未然。
5、及时就医，治疗疾病。对于一些已经患有各种心脏疾病的患者，一定要及时就医，出现一些不舒服的症状时，不要拖延，要立即进行治疗。
3、哪些人容易被猝死
1.伴有高血压、高血糖、高血脂的高危人群;
2.患冠心病、心律失常疾病、心肌病以及有急性心梗病史、猝死家族史的心脏病患者;
3.有吸烟、缺乏运动、精神压力大、长期熬夜等危险因素的白领、高管等职场人士;
4.偶发不明原因的心慌、心悸、胸痛、晕厥的高度疑似人群;
5.其他高度怀疑自身有猝死风险，或担心家人朋友有猝死风险的人士。
现代人生活压力确实很大，什么房贷、装修、孩子教育、双亲养老等等各种问题，并且物价飞涨，但大部分人却工资没什么动静，每天压力绷的紧紧的，一个环节出错，可能整个家庭都崩溃了。生活确实不易，但如果真的扛不住，就算了，找个小城市去安居，还是命重要。

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