早期心衰的信号

早期心衰的信号

心衰是由于心脏不能有效地维持其泵血功能，而导致心力衰竭发生，临床十分常见。然而心衰早期，由于患者能自由活动，坚持工作，易被人们忽视。

对心衰的早期诊断，在一些技术设备较好的医院，可通过心功能或血液动力学的检查进行预测。患者平时则应注意。

早期左心衰 最先表现为休息时心跳较平时增快，呼吸次数增加，血压升高。稍活动即感心慌、胸闷或气促、呼吸困难。严重的患者，白天尿量少，夜间尿量相对增多。坐位、站立位不咳，平卧多咳或咳痰、痰中带血。典型症状是夜间平睡会突然被闷醒，气促或喘息。坐起或站立后即可消失，夜间睡眠须垫高枕头方感舒适。

早期右心衰 多继发于左心衰，稍活动即感心慌、胸闷与气促，小腿、足背等处有可凹性浮肿。有时还可见紫绀。

早期全心衰竭 临床上多数先出现左心衰，处理不及时而发展成全心衰，一般只要能及时发现早期左心衰，进行适当的处理，全心衰基本可以避免或推迟发生。

心衰的症状有哪些？

心力衰竭是由于各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和(或)射血功能受损，心脏排血量不能满足人体组织代谢的需要，以肺循环和(或)体循环淤血，器官、组织血液供应不足为表现的一组临床综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全叫做心力衰竭(简称心衰)。

心力衰竭主要是由于肺部感染、过重的体力劳动、情绪激动、严重的心律失常、妊娠和分娩、大量失血、过快过多的输液或输血钠盐摄人过多等因素而诱发。

根据引起心衰的心室不同将心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，他们的症状表现有所不同，分别解释如下。

一、左心衰竭是在原有的冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病主动脉瓣病变等左心的心脏病的基础上，出现肺循环瘀血的表现及特点：

1.呼吸困难：常在劳累后出现，也叫劳力性呼吸困难。也有夜间人睡后不能平卧，呼吸急促，被迫坐起，伴有阵发性咳嗽症状，也叫阵发性夜间性呼吸困难，或端坐呼吸。

2.突然发病、出现烦躁不安、胸闷、极端焦虑、面色苍白、口唇紫绀、呼吸浅速、咳出粉红色泡沫状痰等急性肺水肿的症状。

二、右心衰竭是在原有累及右心的心脏病基础，出现体循环淤血的征象。如肺原性心脏病或伴有肺动脉高压的先天性心血管病等。出现腹胀、恶心等肝及胃肠道瘀血的症状、紫绀、浮肿、颈静脉怒张、肝肿大、压痛、肝颈静脉返流的表现。

三、全心衰竭是兼有左心衰竭和右心衰竭的常见症状，但多以右心衰竭的表现为主。

根据心力衰竭的严重程度，将心功能分为四级：

1.I级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不会引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

2.II级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下会出现心衰症状。

3.II级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动量时都会引起心衰症状。

4.IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

还有一种心力衰竭严重程度的分级方法就是6分钟步行试验，是通过心衰患者的运动耐力评价心衰严重程度和治疗效果：患者在平直走廊里快步行走，测定6分钟的步行距离，6分钟步行距离<150m为重度心衰；150 ~450m和>450m分别为中度和轻度心衰。

普通人如何判断心脏衰竭，发病患者容易出现哪些症状？

心脏衰竭也称为心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，患者表现为静脉系统的淤血，如下肢浮肿、肝淤血、胃肠功能不良、呼吸困难。心力衰竭是比较严重的疾病，其预后较差，尤其慢性、较严重的心力衰竭。

心力衰竭恶化四阶段

一、 无症状阶段

这个阶段存在发生心力衰竭的危险因素，但心脏的结构和功能没有损坏，还在正常运转。

二、 前临床心衰阶段

这个阶段，患者常出现心衰症状，心脏结构改变，心肌受损，心功能也在逐渐的下降。

三、 临床心衰阶段

日常活动中出现心衰症状，心脏结构和功能全部异常。

四、 终末难治期心力衰竭

心脏结构明显异常，接受正规治疗后仍有症状，且会反复出现。

心脏衰竭的症状还需要根据心力衰竭发生的缓急，临床上急性心力衰竭和慢性心力衰竭。其中呼吸困难是左心衰竭最常见也是最早的症状。

由于急性或者慢性肺淤血和肺活量减低所引起的阵发性夜间呼吸困难，是左心衰竭的一种表现。病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

另外，患者还会出现体液储留，出现下肢水肿的情况。当一个人出现水肿，体重会明显增加，可能超过 4-5 公斤，多是由于水分潴留的原因。

心脏衰竭患者还容易感到疲倦，从事一般体力活动常会感觉到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消失。很多人以为自己老了、体力变差了，其实很可能是心力衰竭的原因。

还有的患者还会出现食欲不振，右上腹有时疼痛，尿量减少、体重逐渐增加，而且手足部的皮肤会有紧绷感。

心脏衰竭患者，应避免以下情况

心衰患者要避免劳累和体力活动，情绪激动和精神紧张等应激状态，平时要放松心情。如果一旦发现心衰的早期信号，要及时到医院做相关检查，防止疾病的发展。

首先要患者要积极消除引起心衰的诱因，如高血压、心肌缺血、动脉粥样硬化等；其次要注意休息，避免剧烈运动，发脾气，减轻心脏负担；饮食应保证营养均衡，少吃盐，减轻水肿等症状；最后，可以咨询医生进行相关药物治疗，减慢心律，降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。

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