岂有一劳永逸的降压药

岂有一劳永逸的降压药

老李才40来岁，可是患高血压病已6年了。而且，他的血压一直比较高。6年来，他几乎吃遍了所有的新药，可都是吃药时血压下降明显，一停药血压很快就会升高。为此，他很是烦恼。老李渴望有一种好药，能根治自己的高血压。他说，即使价钱再贵，也在所不惜。

这种好药终于出现了！这天，老李看到一则“根治高血压有良药”的广告。广告上说，该药是在祖传秘方的基础上，通过高科技技术研发而成。老李和对方联系后得知，该药一个星期明显见效，10天为一疗程，一个疗程药费2000元，连服3个疗程可完全治愈。

虽然药费很贵，但老李觉得“便宜没好货，好货不便宜”，只要病能治好，就是再多花些钱也值。于是，他先买了一个疗程的药试用。服用一个星期后，他的血压下降了。他非常高兴，立即又汇了两个疗程的药费给对方。

服药期间，老李的血压都很正常。全疗程服完后的一周内，老李又量了几次血压，也都很正常。他得意地想，这回的药果然用对了，不愧是祖传秘方和现代高科技相结合的产物！

可是，老李得意没几天，头又突然痛了起来。以往他血压一高头就痛，老李知道，一定是自己的血压又高了。他赶紧去看医生。果然，医生说老李的血压又升高了。

当医生知道了“根治高血压有良药”的故事后，告诉老李，高血压病是不能根治的，患者基本上都得终身服药，而且必须在专业医生的指导下根据个人的病情，选择合适的正规药物。另外，医生还提醒老李，邮购药品的质量难有保障，如果吃出了问题，可就悔之晚矣。以后如果遇到类似的事，一定要多个心眼，捂紧自己的钱袋子，以免上当受骗。

救心救脑大国医的目录

序：4000年蒙医药深厚积淀，成就当代大国医（全国人大常委会副委员长 布赫）/001
第1章 百岁神医 苏荣扎布
4000年的蒙医蒙药，孕育出一代神医———苏荣扎布，他完全洞悉了“心脑血管病”表象背后的生命本质和运行规律，一生行医60余年，救助患者无数！
慢病快治———高血压、冠心病、脑中风！/002
国医大师生平介绍 /003
人民日报评论：心脑血管病———完全可以“慢病快治”！/004
媒体报道：治“高血压、冠心病、中风”有效率超80%！/007
全国人大副委员长 布赫———为《救心救脑大国医》题词、作序！/009
全国人大副委员长 韩启德 ———颁发“国医大师”证书！/010
国务院副总理吴仪，亲切接见苏荣扎布！/011
五世活佛丹迥·冉那班杂仁波切称赞———苏荣扎布有颗“菩提心”！/012
冠心病康复后，画家宋致中亲题“神医”！/013
国医大师———大医精诚、中华医魂！/014
《谷歌、百度》搜索苏荣扎布 ———“治心救脑”信息扑面而来！/015
第2章 治疗心脑血管病，历史选择了蒙医药！
人类历史上一切知识的产生和发展，都是在人类同大自然作斗争中积累起来的。科学是如此，医学的发生与发展也是如此。每个民族都有特色药材和特色药物，治疗疑难病症极为灵验，甚至疗效超乎想象……
“心脑血管病”曾让蒙古民族濒临绝境！/017
四千年蒙医药，深厚积累，蒙医药形成了救心救脑“三绝”！/018
一绝：发现了黑脉、白脉！/018
二绝：环境独特孕“神草”！/021
三绝：珍宝入药—————治“中风偏瘫”不留后遗症！/023
三次历史性机遇，使蒙医药获得了三次跨越式发展！/024
第一次历史机遇：佛教的传入！/025
第二次历史机遇：“天葬”带来对经络的发现和运用！/028
第三次历史机遇：成吉思汗征伐欧亚大陆！/033
4000年蒙医药薪火相传，诞生了“通脉疗法”！/036
一、心脑血管病“血管堵塞”—————能量代谢失衡的恶果！/037
二、化害为利，通脉疗法让“心脑血管病人健康活百岁”/038
第3章 心通、脑通、血管通 活过百岁也轻松！
“心通、脑通、血管通，活过百岁也轻松”，这不是神话，而是现实。在国医大师苏荣扎布眼里，心脑血管病———病不在心脑，而在血管“堵塞”。让心脑血管病去无踪，只要一个字“通”！
向心脑血管要健康，让我们一同走进国医大师苏荣扎布的医学世界！
独特的机理、独特的药物，独到的疗效！/041
“冠心病、高血压、脑中风”有着共同的根源！/042
“堵”出来的冠心病、高血压、脑中风！/043
医学常识：顽固性高血压，源于肾动脉堵塞！/044
血管越“堵”，心脑血管病越“重”！/045
100年来，西医为何不能清除“血管堵塞”？/046
通脉疗法的奥秘———只要血管一通！/054
心通、脑通、血管通—————“高血压、冠心病、脑中风”从此去无踪！/058
通脉疗法—————临床数据最有说服力！/059
“冠心病”临床实录/061
冠心病、心绞痛—————不手术照样康复！/062
心脏血氧充足，“心绞痛”就不会再犯！/064
冠脉畅通—————患者远离“心肌梗死”！/065
“房颤、早博”6个月就治好！/066
“支架”半年后，是国医大师让我免除了“心脏搭桥”的痛苦！/067
“冠心病，不用搭桥”这次我真的信了！/068
心梗治好了，不再胸闷、憋气，打拳练剑都没问题！/069
没花多少钱，就治好了多年的心脏病！/070
7年的“心衰”好了，晚上再也不做恶梦！/071
本以为“支架、搭桥”一劳永逸，没想到手术后麻烦事不断！/072
冠心病，离“手术”越远越好！/073
“高血压”临床实录
只要清除血管堵塞，血压就会平稳下降！/078
通脉疗法—————解放了亿万“高血压”患者！/080
高血压1年昏迷3次，国医大师3个月，就把血压降下来了！/081
血压像“过山车”，冲得眼睛又肿又胀！/082
血压忽高忽低，头昏的走不了路，总想发火！/083
高血压、高血脂、高血粘全降了，再不担心“冠心病”找上门！/084
吃了十几年的降压药，差点让我得了“肾衰”！/085
降压药越吃头越晕、记性越来越差！/086
不要让这样的悲剧再发生！/087
血压像正常人一样，才能远离“脑溢血”！/089
要想活得长寿，先把降压“西药”停掉！/091
“脑中风”临床实录
金石入药———国医大师，治中风不留后遗症！/093
让瘫痪13年的人，站了起来，这就是国医大师的神奇！/098
与轮椅相伴7年的中风患者，治疗后生活能自理了！/099
中风偏瘫近一年，5个月就康复了 ！/100
原来手不能抬，腿不能站，像个废人，现在我生活自理没问题！/101
跑了几十家医院，最后还是国医大师几盒药让我能走路了！/102
血管通了、神经通了，10年中风患者能骑自行车了！/103
不流口水，说话清楚了，拿东西也有力气了，还是国医大师高明！/104
能利利索索走路、能出门旅游，谁能相信我中风过二次！/105
临床证实：神经通了，说话清楚、手脚灵活！/106
“国医大师”称号———苏荣扎布当之无愧！/107
第4章 蒙医蒙药是个宝，要让它造福更多人！
不少患者不是死于疾病本身，而是死于治疗不当！
正确的治疗、正确的用药，可以使心脑血管病患者，平均寿命延长10~20年！推广国医大师的“通脉疗法”，实现心脑血管病慢病快治，刻不容缓！
慢病快治———拯救全国“心脑血管病人”！ /109
以“蒙医药”天然药物特性，治疗疑难重症！/110
慢病快治，让80%患者免除“支架、搭桥”！/111
把“慢病快治”的工作做扎实、做到位！/112
把“放心药”“低价药”送到患者身边！/113
组建《大国医》官方网，跟踪报道“慢病快治”推广的精彩事迹/114
启事/115
第5章 国医大师百岁养生智慧，治养结合，慢病快治
要长寿，更要健康的长寿，让我们开启智慧之门，来领略国医大师苏荣扎布的长寿养生经，一同向长寿之路迈进！
国医大师 ———《百岁养生智慧》/117
养生有道，可得永年/118
养生有道，大家都能扔掉“药罐子”！/119
生活养生细节1：“日行一善”——— 既降血压，又防心梗！/120
生活养生细节2：“一日笑三笑”———治心又护脑！/121
生活养生细节3：心脑血管病头等大事———防“便秘”！/122
生活养生细节4：起床前注意“三个30秒”防中风突发！/123
生活养生细节5：睡前泡个“神仙脚”，助睡眠，防猝死！/124
生活养生细节6：早晚两杯水，降“三高”防“脑梗”！/125
生活养生细节7：心脑血管病防风寒———避风如避箭！/126
生活养生细节8：心脑血管病人，宜“改晨练，为夕练”！/127
生活养生细节9：治失眠，降血压———只需“迈开腿”！/128
生活养生细节10：“管住嘴”———心脑血管病好得快！/130
生活养生细节11：心脑血管病人要记牢：能制怒，人长寿！/131
生活养生细节12：“捡黄豆”———中风偏瘫好得快！/132
致谢/133

冠心病支架术后如何才能达到一劳永逸的控制病情？

冠心病支架术后，还没有一种方法可以一劳永逸的控制病情。

治疗冠心病这样的慢性疾病，不可能一劳而永逸。冠脉置入支架，只是开通了血管，术后需要长期的抗动脉硬化治疗、综合管控，长劳才能长逸。

因为：

一个人已经得了冠心病，说明他是易患人群，存在着或者遗传、或者年龄、或者其他各种危险因素，这当中，有些因素不可能去除，比如遗传，比如老去，比如男性，或者还有其他自己没有控制住的危险因素。因此，发生动脉粥样硬化的基础依然存在，那就可以继续发生、发展。

再说，一个人得了冠心病，都到了要放支架的地步，很少就是那么一个斑块、一处狭窄，绝大多数是有多处病变的。研究发现，即使是已经稳定的、不容易破裂的动脉斑块，也有可能在一些情况下转变为不稳定的、容易破裂的斑块，事情是会变化的。稳定的斑块可以转变为不稳定斑块，不稳定的斑块会长大，会破裂出血、形成血栓，心绞痛、心肌梗死还会发病。

还有，就是放了支架的血管，放支架的部位，斑块实际上也还是存在，只不过被挤扁了，贴在血管壁上了。支架处破损的血管壁容易长血栓、长斑块，所以，支架里也还会再狭窄、再堵塞。

另外，如果是多支多处的冠脉病变，不可能处处都去放支架，所以放支架的改善只能是部分的、局部的；如果是心肌梗死了再放的支架，支架也改变不了梗死的事实，心肌会重塑，心脏会变形，心功能会损坏。

而且，人作为一个整体，发生冠心病往往不是孤立的，患者还会有高血压、高血脂、糖尿病等其他疾病，这些因素与冠心病的发生发展密切相关。

所以，冠心病作为一种慢性病，在目前的医学条件下，还不可能治愈，没有方法一劳永逸。支架只是开通血管，不能防止动脉粥样硬化的发生和进展，放了支架，并不能一劳永逸。

冠心病支架术后长期的治疗，要坚持抗动脉硬化，降血脂（胆固醇）、抗血小板，还要根据情况改善心肌供血、保护心功能。规范的药物治疗和 健康 的生活方式并举，长治才能久安。

别妄想走捷径，从来没有任何一种一劳永逸的办法！

冠心病患者发展到后期，心肌缺血严重时很容易出现不良事件，为了避免生命危险常常需要进行支架或搭桥手术，但这两种手术虽然可以使病人恢复血运循环，可绝非一劳永逸的办法，只是一种暂时性的恢复，只要造成患者动脉血管狭窄堵塞的高危因素还在，患者的动脉血管依然会在不远的将来再次堵塞。

控制病情很难，否则也不会支架了！ 支架的植入对病情本身并没有治疗意义，它更像是一种急救措施，从“结果”上操作，进行一定程度的推移，而控制病情需要的是在“根源”上操作，终止病情恶化进度。

既然支架没有治疗意义，那么从某种意义上看，支架后反而比支架前更难控制，因为支架术后患者在继续服用阿司匹林的基础上，还应加服氯吡格雷进行双联抗凝，在这个基础上，即使患者积极服药，也就能达到未支架前的控制效果，病情依然缓慢却坚定的前进着，等待二次支架的到来。

而且任何疾病的出现都有着原因，冠心病自然也不例外，相比于其他疾病，冠心病高危因素极多，这也导致了冠心病越来越常见的临床现实，所以想要一劳永逸控制病情，不仅需要将疾病攻克，更要杜绝所有高危因素，但很多因素是无法避免的，比如说高龄导致动脉硬化斑块的出现，除非逆转时光返老还童，否则无法避免。

人类 社会 的进步，离不开打破常规的精神！ 尽管我们无法一劳永逸的控制病情，尽管我们无法治疗全部冠心病患者，但我们依然要尽力探究冠心病，攻破它。

相比于其他老朋友，我个人更喜欢深入临床，因为在临床上可以接触更多的案例，得益于几十年的丰富案例经验，我发现部分冠心病存在脊柱病灶，他们之所以冠脉血管堵塞，并非完全是血脂沉积造成的，而是由于脊柱病灶持续压迫交感神经，交感神经异常放电，引起其支配动脉血管壁的平滑肌剧烈收缩，血管内外膜之间不同步收缩，造成的血管内膜与外层平滑肌间撕裂、局部出血、血块液体成分吸收后，近期形成软斑块，远期钙化后形成的硬斑块，所以我们想要治疗此类冠心病患者，必须将脊柱病灶和神经考虑进去，并且需要放在首位。

心脏支架是缓解严重心肌缺血的一种方法！

一、真实病例给我们的教训

上周末凌晨3点，急诊室来了一位胸痛患者，做完心电图提示急性心肌梗死，立即启动胸痛中心绿色通道，开通导管室。心脏造影发现患者一个大血管完全闭塞，开通血管后，血流恢复正常。但患者血压一直偏低，后送回病房持续抢救，直到今天上午，我们查房的时候，患者病情才稳定。

患者58岁，黄先生，2年前因为严重的心绞痛，药物控制不住，最后不得不造影检查，但是一个血管狭窄99%，放了支架后，患者不疼了，就跟好人一样。

患者出院时，医生交代：按时服药、 健康 生活、定期复查。

开始几个月患者还能遵医嘱执行，可是时间长了，因为自己也没啥感觉，慢慢的就恢复了之前的生活状态，该抽烟抽烟，该喝酒喝酒，该吃吃，该玩玩；不但如此，时间长了，药都不能按时吃，想起来吃一顿，想不起就算了；更别说按时定期复查了.......

结果呢？

结果就是这周末突发心肌梗死，差点送了性命。但愿这次病情好转后，能牢牢记住医生的话。

像黄先生这样的人大有人在，一部分人放了心脏支架，就觉得完事大吉，就觉得一劳永逸，就觉得病好了。

可是，冠心病本身就不能治愈，做支架只能控制心绞痛；严重的心血管狭窄，如果通过药物无法控制心绞痛，只能通过支架把狭窄支撑起来，血流恢复正常，做完支架就不会心绞痛了。但是不发作心绞痛，不代表冠心病就治愈了，只代表病情稳定，但还得继续正规治疗，只有继续正规治疗才能预防血管狭窄继续加重，才能预防血管垃圾增加，预防再次心绞痛，预防心肌梗死。

二、如何才是正规治疗

1、正规服药

冠心病不管是否放支架，都得终生吃药，并不是因为放了支架就得一辈子吃药。不放支架的冠心病，也得一辈子吃药。

最基础的药物就是他汀和阿司匹林，他汀能降低低密度脂蛋白这个坏血脂，能抗炎稳定斑块，防止血管垃圾加重，预防斑块破裂，预防血栓形成，预防心肌梗死。所以吃他汀的目的就是稳定冠心病，预防冠心病加重，预防血栓，预防心肌梗死。

阿司匹林能够抗血小板聚集，预防血栓形成，所以吃阿司匹林的目的就是预防血栓预防心肌梗死。

除了这两个最基础的药物，对于放完支架的患者，还需坚持服用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛，这也是抗血小板聚集的药物，和阿司匹林的作用差不多。放完支架，为了预防支架内部出现狭窄或血栓，在支架后一年到一年半要服用氯吡格雷或替格瑞洛。

冠心病的患者，除了吃阿司匹林和他汀，根据具体情况还必须控制好血压、血糖、心率，还可能用到一些药物，那需要因人而异。

只有把这些药物服用好了，才能保证冠心病稳定，才能保证支架通畅。

二、定期复查

冠心病既然是终生服药，那么就需要定期复查，复查的目的有两个，一方面主要看长期服用的药物有没有副作用，以及服药的效果怎么样。

比如我们长期服用的他汀，可能导致肝功能损伤、血糖异常、肌肉损伤，那么服用期间就应该定期复查肝功能、血糖、肌酸激酶，看看他汀有没有出现副作用，如果出现副作用及时处理，以免酿成大祸。

比如服用阿司匹林，可能导致消化道出血，可能导致贫血，所以服用阿司匹林需要长期观察大便颜色，定期复查血常规看看是否有贫血，看看血小板是否正常。

服用他汀的目的是要低密度脂蛋白低于1.8，所以定期复查血脂四项，看看低密度脂蛋白是否大于1.8。

比如我们要看看血糖是否正常，血压是否正常，心率是否正常，心功能是否正常，有没有新发心肌缺血等等问题，都需要通过定期复查才能明确。

三、 健康 生活

对于所有心血管疾病的患者，可能都有一个错觉，认为吃着药就说明在治病了，再也不用改善生活方式。可是对于高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病的人，吃药只是治疗的一条腿， 健康 生活是治疗的另一条腿。只有两条腿都平衡，人才站的稳。

不 健康 的生活，会加重血管垃圾，比如抽烟酗酒、肥胖、不 健康 饮食、不运动、熬夜等等习惯都会加重血管垃圾，加重动脉粥样硬化。那么就算吃着阿司匹林和他汀在围堵血管垃圾增加。可是不从根源上减少血管垃圾，那吃药有时候也无济于事，并不能完全控制血管垃圾加重。

只有戒烟戒酒，控制体重，坚持运动，低盐低油低糖饮食，避免熬夜，开开心心才能有效的预防和减少血管垃圾的产生。再加上药物的作用，双管齐下，才能真正稳定冠心病，避免心血管狭窄进一步加重。

总之，做完心脏支架，只能缓解心绞痛，并不能做到一劳永逸。做完心脏支架只是一个治疗的开始，要想长期保证血管通畅，必须规律服药 定期复查健康 生活。

支架在冠心病治疗中占有重要的地位，对于冠状动脉狭窄程度超过75%或频繁心绞痛发作或急性心肌梗死的患者，植入后可以迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死。但支架并不是一劳永逸的方法，术后仍有可能发生支架内血栓形成，导致再狭窄发生。但大家也不必过于担心，通过积极的生活方式干预和必要的药物治疗，我们常常可以稳定控制病情，减少再狭窄的发生。

支架相对于机体而言，本身就属于异物，有引起血小板聚集和血栓形成的风险；加之支架并没有解决冠状动脉粥样硬化；同时冠心病患者多有血压、血脂、血糖的异常。这些因素都导致冠心病难以治愈，支架同样如此，如不正规治疗和随访，术后出现血栓形成和再狭窄的风险也会增加。所以大家务必引起重视，听从专业医生的指导。

支架术后需积极改善生活方式，做到：①合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主；②戒烟限酒，必须严格戒烟，不饮酒最好，不能戒酒者可在病情控制少量饮低度酒；③科学锻炼，术后一月避免大幅度体力活动，一月后逐渐增加，以有氧运动为主，讲求循序渐进，以自己无胸痛等不适为宜；④保持良好的心态和规律的作息，避免焦虑、抑郁、暴怒、熬夜、劳累等；⑤控制体重和减肥。

我们在改善生活方式的同时，也要长期服用阿司匹林和他汀类药物，以预防血栓形成和稳定斑块，并需联合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，以加强抗血小板聚集作用。要根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂等药物，如有心绞痛发作，应常备硝酸甘油。我们在使用药物的同时，也要注意监测有无副作用发生和定期复查。

刘医生驿站， 健康 科普，用心科普！

冠心病需要安放支架的患者至少也是心脏血管狭窄达到75%以上的患者，其他严重的患者有可能是心肌梗死支架术后的，也有可能是多条冠脉血管病变的患者。

冠心病支架术后的患者都是相对比较严重的冠心病患者，冠状动脉已经病变到了一定的地步，应该认真对待，好好治疗的时候了，应该听从医生的嘱咐，好好服药，管住嘴，迈开腿，保持 健康 的生活方式，不应该想着再随意为之，想着偷懒（所以治疗冠心病没有一劳永逸的方法）。

冠心病支架术后的患者一定要记住三点：

第一、坚持规律服用冠心病药物。

第二：改善生活饮食习惯。

第三：定期心内科随访复查。

只要认真做到上诉三点，大多数冠心病患者也能像 健康 人一样高质量生存，而且一旦养成 健康 的生活饮食习惯，你会比其他人活的更 健康 ，更有活力。

冠心病患者如果血管狭窄严重甚至心肌梗死的时候大多可能都需要放置支架，这也是目前比较理想，效果较好的方法，但是植入支架后，并没有一劳永逸，需要患者继续用药，定期复查，从生活方式等方向进行身体管理，才能降低放置支架后血栓形成以及血管再狭窄风险。

坚持服药是第一位的也是最为重要的。主要是使用抗血小板药物，如华法林，阿司匹林，氯吡格雷，开始可能需要联合，一年后通常都会使用阿司匹林。停用氯吡格雷，应该逐渐减量，不应该突然停药。用药期间如出现出血等情况，需要及时去医院检查，使用华法林患者一定要检查凝血酶原。

他汀类药物也是必须的，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，这一类药物具有调节血脂，稳定斑块，恢复血管内皮功能，预防粥样硬化进一步发展的作用。

如果有高血压，也应该坚持使用降压药，使血压在正常范围内，高血压是冠心病的高危因素。

支架术后患者定期复查是非常重要的，主要监测血压，血糖，血脂以及血常规等情况。如果各指标控制不理想就要找原因使其达到正常值，预防冠心病的再次复发。

术后生活方式的改变也是非常重要，根据情况选择一些适宜的运动，比如快步走，做操，打太极。饮食以清淡为主，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，避免熬夜，情绪波动不宜过大。

要注意身体的症状，比如出现胸痛，胸闷可能有血管再次狭窄或者血栓形成的风险，应该及时就医，必要时行冠脉造影检查。

直到目前为止，以现阶段的医疗技术水平来说，并没有什么办法能够让患者在心脏支架术后一劳永逸的控制病情；

所谓的冠心病，其全称为冠状动脉粥样硬化性疾病，具体表现则是因为斑块形成而导致的冠脉狭窄，而心脏支架手术，其实就是利用物理支撑的方式将冠脉狭窄处充分扩张，从而使其血流恢复畅通的治疗办法，换句话说，支架的植入并没有"理会"冠脉的病理性改变，只是单纯的恢复了血流供应；

所以，冠心病依然如故，诱发冠脉粥样硬化性病变的基础病因也依然存在，比如遗传、年龄、饮食、肥胖、吸烟等等，换句话说，植入了心脏支架的冠脉仍然可能会在上述危险因素的影响下出现二次狭窄，那么，为了避免该情况的发生，患者不得不严格遵守医嘱，按时服药并给予生活干预；

另外，长时间的药物治疗和生活干预也是稳定病情的必要措施，通过这些手段的严格控制，患者基本上都能保持有良好的心脏供血情况，很少会再次出现胸闷不适及心绞痛等冠心病发作时的相关症状，从而使其生活质量得以有效提高，寿命得到有效延长。

所以，对于支架术后的冠心病患者来说，只有坚持规律服药并努力养成良好的生活习惯，才能促使病情越发稳定甚至好转，而所谓的生活干预，其实也是一些老生常谈的东西，比如低盐低脂饮食、戒烟酒、多运动、控制体重、保持心态平和等等。

一、心脏支架术后还会有哪些风险？

心脏支架植入术是治疗冠心病的一种有效的方法，心脏支架植入术后还会有哪些风险和并发症呢？一是支架植入术后，患者仍然有支架内再狭窄的风险。二是支架植入术后，患者心功能已经受损，不可逆的心功能有相关的风险。三是支架植入术后，各种原因导致心律失常的相关风险。所以我们经常说心脏支架植入术是治疗冠心病的开始，而不是结束。

二、支架植入术后如何才能一劳永逸控制病情？

正如刚才讲到的那样，心脏支架植入术只是冠心病治疗的开始，而不是结束。心脏支架植入术后，患者的冠心病不可能得到根治，支架植入的目的只是改善患者的生活质量，或者改善患者的预后。但心脏支架植入和药物治疗，不可能根治冠心病，只是治疗冠心病没有办法的办法。

三、心脏支架植入术后需要注意哪些问题？

心脏支架植入术后既然不能根治冠心病，那么支架植入术后我们需要注意哪些问题呢？首先心脏支架植入术后，患者需要长期甚至终身服药，良好的依从性是所有的基础。其次一旦诊断冠心病或者心脏支架植入术后，进行生活方式的干预是必须的生活方式的干预，包括戒烟限酒，控制体重运动等等。最后良好的心态非常重要。

冠心病是指以冠状动脉粥样硬化狭窄导致的心血管疾病的统称，当冠状动脉斑块出现破裂，引起凝血物质聚集，形成血栓堵塞心血管引发心梗时，或冠状动脉严重狭窄，严重影响心脏供血时，往往需要通过介入手术放入支架来重新恢复狭窄或闭塞的冠状动脉血管，恢复心脏血运。冠心病放了支架后，是不是就一劳永逸了？有没有一劳永逸的方法，能够有效的控制病情？很可惜，对于这个问题的答案，是否定的。

冠心病放了支架绝非一劳永逸 我们一开始就说了，冠心病，心梗，心血管狭窄的病理基础是冠状动脉的粥样硬化，这种动脉血管硬化狭窄的出现，是在年龄衰老，家族遗传因素，三高慢病影响，不良生活习惯长期影响下逐渐发生的一种渐进性的生理变化过程。在这个过程中，动脉血管壁内皮细胞受损，逐渐堆积脂质形成斑块，导致血管弹性逐渐下降，硬化程度逐渐严重，这些进程都是逐步发生，而且是无法彻底逆转的。

我们进行支架手术，只是将堵塞的血管或重度狭窄的血管重新“支撑起来”，其动脉粥样硬化的性质并没有被改变，动脉粥样硬的进程同样也无法通过安放支架来阻止或延缓，因此，支架手术是一种用于救治冠心病心血管重度狭窄，心梗问题的一种方式，但并不能一劳永逸的解决我们的冠心病问题。

放了支架，我们的冠状动脉硬化问题依然存在，三高等慢病也不会得到一次性的解决，心血管疾病风险也依然存在，因此，冠心病放了支架，千万不要认为是冠心病已经“治愈”了，这样的想法会让我们延误我们做好心血管疾病二级预防的时机，导致更大的心血管风险。

冠心病放了支架，有没有一劳永逸的办法控制病情 同样的，如果在放了支架以后，希望通过吃某种药物，或者多吃某种食物，多做某种运动的方式，就能够有效的控制好病情，也是不可能的。既然冠心病到了需要放支架的程度，说明我们的动脉粥样硬化程度已经很严重了，在支架手术后，如果身体恢复良好，在日常生活中，做好多方面的综合调理干预，积极的做好心血管疾病的二级预防，是我们在支架术后，保护好心脏 健康 的重中之重。

所谓二级预防，是指在已有心血管疾病的情况下，做好各方面的调理控制，减少二次出现心梗等心血管事件的预防措施。这些预防措施主要包括以下几个方面——

第一就是 健康 生活方式的保持， 健康 良好的生活方式，是做好心血管疾病二级预防的基础，也是最安全有效的心血管疾病预防方式。合理 健康 的饮食结构和饮食习惯；结合情况坚持进行中强度的运动锻炼；保持良好的睡眠和作息习惯；保持平和乐观积极向上的心态，通过这些生活方式的调理和控制，对于身体的 健康 获益，特别是是心血管系统的 健康 获益，往往是巨大而不可替代的，值得我们终身坚持。

冠心病支架术后，需要注意做好的另一件事，就是心血管疾病风险慢病的控制。这些风险慢病主要包括高血压，高血脂，糖尿病等，不管是有其中一两种，还是三高都有，对于三高问题，放了支架后，并不会随着血运的重建而恢复正常，三高是导致和加速动脉粥样硬化的高危风险因素，全都控制好，才能够全面的控制好心血管疾病二次发作的风险。可以结合患者的身体情况，合理的制定血压，血脂，血糖的控制目标，在做好 健康 生活方式保持的前提下，相关指标无法达标的，就应该结合长期服用药物来加强三高的调理控制，在保证用药安全的前提下，尽量的控制好三高问题，就能够延缓动脉粥样硬化的进一步发展，减少心血管疾病风险。

支架术后需要做的第三件事，就是服用心血管疾病二级预防的相关药物。一说心血管疾病二级预防的药物，大家都会想起阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板的药物，对于冠心病患者已经进行支架术的朋友来说，长期服用抗血小板药物，减少出现二次心梗的风险，是非常有必要的，这类药物能够抵抗血小板聚集，减少斑块破裂，凝血物质聚集形成血栓的风险，通常在支架术后需要进行服用2种药物进行双抗治疗，在一段时间后（一般为12~18个月），可以改为单种药物进行血栓的预防；除了抗血小板药物以外，他汀类药物也是常见的心血管疾病二级预防药物，他汀类药物能够有效的降低调控血脂水平，增强斑块稳定性，减缓动脉粥样硬化进程，一般说来，服用他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，能够使斑块稳定，减少破裂风险；除此之外，结合具体的病情，冠心病患者可能还需要服用控制心率的药物（如β受体阻滞剂类或非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂）等，改善心肌代谢的药物等等。

总而言之，对于冠心病已经进行了支架手术的朋友，想要用一种方法一劳永逸的控制好病情是不可能的，我们想要做好心血管疾病的控制和二级预防，就需要从上述方面，综合全面的做好相关疾病的 健康 生活方式和合理用药的调理控制，只有三方面全面做好了，才能够真正的更好的做好心血管疾病风险的控制，减少再次出现心血管疾病的几率。

冠心病支架术后如何才能达到一劳永逸的控制病情？ 这个问题是没有答案的，因为支架手术只是缓解冠心病心肌缺血的症状，并不能治愈冠心病，所以不存在一劳永逸的事情。冠心病支架手术后，患者仍然需要坚持服药，并注意生活方式，才能真正控制好冠心病。

1.必须坚持服药 首先是阿司匹林，放入支架后，前期支架会导致血管内皮破损，为了不形成血栓，需要服用阿司匹林至少一年，另外，他汀类降脂药也是需要坚持服用的，不仅能降低血脂，还能帮助稳定斑块。除此之外，有高血压或者糖尿病等基础疾病的患者，降压药和降糖药也要坚持吃，不能因为做了支架手术就停药。

2.定期复查 支架手术不是一劳永逸的，术后发生再次心梗的几率并不低，因此术后第一月必须复查，以明确手术的效果，看疾病有没有被控制住，以及有没有支架内血栓。其次，药物也可能会带来一些副作用，复查可以及时发现和避免这些副作用。第三就是看身体各项指标有没有异常，比如血脂、血压这种比较关键的指标，有没有得到良好的控制。

3.注意饮食 支架手术后，很多患者会觉得心肌缺血的情况改善了很多，因此饮食上就不忌口了，这是不对的，冠心病患者需要长期坚持低盐低糖低脂的饮食习惯，丰富饮食结构，多吃水果蔬菜。

4.适当运动 有的患者觉得手术后要静养，并且心脏里放了个支架，运动怕发生意外，其实适当的运动反而有助于病情的稳定，每天可以外出进行散步、太极等轻微活动，加速血液循环，增强身体抵抗力。

5.保持乐观积极的心态 冠心病虽然无法治愈，但是进行支架手术后，可以很好地控制病情发展，所以患者不要太消极，冠心病受情绪影响很大，如果经常闷闷不乐，或者易怒暴躁，很容易导致血压升高，加速病情的发展，所以说保持一个乐观积极的心态是很重要的。并且，心脏支架植入后，不会对身体造成太大的影响，也不会脱落和移动，患者不要有太大的心理负担，每天担心自己的身体 健康 ，这样更不利于疾病的控制。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在心脏支架的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

为什么吃了长效降压药下午血压还居高不下170以上？

这种情况是有可能的，主要原因有以下几种：

1、刚开始使用新的降压治疗方案，药物还未完全发挥降压效果。一般的长效降压药，药物完全发挥作用需要2~4周的时间。如果是属于这种情况，下午血压又高到170mmHg时，可以暂时加服一粒短效的降压药如硝苯地平片等，继续观察血压，如4周后仍降不下来的，可考虑调整降压方案。

2、未联合应用降压药。下午的血压达170mmHg以上，是需要联合使用降压药的指征，如果只是使用单一的长效降压药，的确血压降不下来。

3、未加用利尿剂。如果是已经在联合应用长效降压药治疗，血压还是下不来，可以加用小剂量的利尿剂。现在很多的长效降压药都被制成了带有利尿剂的复合制剂，如复代文、安博诺、海捷亚等。

4、是否有其它因素干扰。比如近期是否有熬夜、生气、劳累等因素。其实影响高血压的因素非常多，很多高血压患者也会经常血压突然升高几天。应注意查找有无造成血压升高的因素。

总之，出现这种情况可以找心血管内科医生做一下评估，做个动态血压，继续监测血压波动变化。

一、不同患者不同的降压时间 很多人都认为，看病吃药最理想的就应该是“药到病除”。但是对于高血压，并不是这样。而是根据患者不同的情况，选择不同的降压时间。 如果患者年龄较轻，病程较短，就可以适当快一点使血压达标。

而老年人、病程较长的或是已经发生了高血压相关器官损害的患者，降压速度就要慢一点。避免血压下降过快，导致心、脑、肾等器官的缺血性疾病。除非发生了临床高血压危象者，才需要迅速控制血压。正常对血压的控制，都需要至少2周以至更久的时间才能达到。

二、长效降压药的起效时间 降压药物有短效与长效之分，但是在各种高血压指南中，都推荐高血压患者优先选择一天服药1次的长效降压药物。这样可以使药物作用在人体中维持24小时以上的时间，有效控制人体血压在一天之内的波动，有效预防心脑血管并发症。而中、短效药物需要一天之内数次服药，会造成血压波动，患者服药依从性也不好。

但是长效降压药，往往需要很长的服用周期，才能使血药浓度达到较高的水平。一般来说，常用的长效降压药，都需要2~4周的时间，才能达到最佳的降压效果。这个时间也正好与高血压患者控制血压达标的时间相同，所以说在用长效降压药的时候，不妨让药效“飞一会儿”，坚持两周才能知道效果如何。

三、血压升高的其他原因在初始降压治疗时，或是改变降压治疗方案时，血压产生波动是正常的。只要坚持继续服药，血压很快就会平稳下来。降压药物几乎不会产生耐药性，长期服用时也会一直有效。但是如果是在服药期间出现 突然的血压升高，则是意味出了新的问题。

1、是否漏服了药物：很多高血压患者年纪较大，记忆减退，有时会忘记吃药，也会导致血压升高。比如降压药中的洛尔类药物，如果突然停药，就会产生“撤药反应”，引起血压骤升。

2、外界因素刺激 ：是否有过情绪上的刺激，比如暴怒、焦虑、大悲大喜，或是过于劳累，温度刺激等都可能会引发血压突然升高。

3、其他疾病引起 ：发生了难以降低的高血压，也许与其他疾病相关，比如发生了肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾皮质病变等疾病。还有颈椎病、感冒发烧也可能导致血压异常升高，这需要去医院经过检查，然后对症治疗。

高血压作为三高之首 ，患病率在我国呈上升趋势，据大数据统计， 27.9%的成人患有高血压 。 高血压主要与年龄、家族遗传和多种不良生活习惯等等因素有关 。然而，高血压人群越来越年轻化，很多也没有家族遗传的情况，为什么呢？当今很大程度上原因是由于不良生活习惯引起，比如长期高钠低钾饮食、吸烟、过量饮酒、不运动、营养过剩、长期精神紧张、焦虑等等。这些不良的生活方式都是高血压的危险因素，是导致一部分人血压升高的最直接的原因。

目前口服降压药物主要分为五大类 ，每类有各自的优缺点，每类药物又有很多品种，价格也相差很多，但主流提倡服用长效制剂，一般是每日服用一次的那种，以达到持续、平稳的降压效果。而具体选择哪一种药物降压，则要根据病情来选择，价格高的不一定就适合你，价格低的效果也不差。

题主所说为什么吃了长效降压药下午血压还居高不下，在170以上呢？相信很多高血压的朋友有类似的情况，血压不好控制，波动大，很难稳定在正常血压水平，然而，血压波动越大对人体的危害就越大。我来说一说可能存在的原因，帮大家分析一下：

再来说一说什么样的生活习惯有助于控制血压：

吃药需要对症，之所以降压药无效，可能是你没吃对！

为什么降压药效果不明显，血压居高不下？1，你了解自己的血压升高的原因吗？

高血压患者极多，但他们所服用的药物却不同，这源于导致血压升高的原因不同，比如说情绪波动导致的血压升高、脊柱病变导致的血压升高、肾素较高导致的血压升高，这些患者采取的治疗方案不同，所用的药物也有所不同，一旦盲目用药就可能出现，降压效果不明显的情况。

2，你了解自己的身体情况吗？

要知道我们每个人都是独一无二的个体，自身体质有所不同，有些人对于部分药物的应用存在抵抗，这样导致的结果就是药物和受体结合后，药效会出现下降，甚至消失。

3，你所服用的药物是医生要求的吗？

我们需要明白，降压药种类极多，长效降压药只是说明药效时长，但不一定适合患者，而且对于部分患者来说，单一降压药效果不明显时，需要根据患者病情联合应用多种降压药，这一切都需要专业医师的指导，绝不可擅自服药。

4，你之前服用过降压药吗？

这个世界没有神药，立即见效的药不是没有，但都是急救类药物，而降压需要的是缓慢平稳，如果刚服药就能将血压从170降到正常范畴以内，那么反而可能出现危险。

现在应该如何应对？ 首先，继续规范饮食、适量进行 体育 锻炼。

然后，如果是第一次服药，请继续观察，如果不是，那么请前往附近医院，请专业医师制订安全降压方案，采取联合用药。

最后，严格按照医嘱服药，同时早睡早起，保持心态平和。

你好，针对这个问题，首先，大部分高血压患者能够将血压控制在正常范围之内，但也有部分患者即使服用了长效降压药，血压仍旧居高不下。那么，是什么原因导致患者没能把血压控制在正常水平呢?

1.服药时间过短

降压药多数是长效药，一般刚开始吃降压药、换药或加药的人，需要连续服用1-3周的时间才能充分起效，在一开始，血压下降得可能不明显。

2.不良生活习惯

抽烟喝酒、熬夜等不良生活习惯会降低药物的作用。比如连续吸烟的升压效应远远超过药物所起的降压作用。

3.不良饮食习惯

饮食不规律，没有做到低盐低脂饮食。此外有些药物需要空腹服用，进食后会影响药物吸收，延迟药物发挥作用的时间，甚至还会降低药物的效能。

4.病情复杂

有些患者可能出现了并发症，如合并肾衰、肾动脉狭窄等，造成血压很难控制理想。

5.其它药物干扰

有些患者使用了影响血压的其他药物，比如消炎止痛药、激素类药物、某些减肥药等等，往往会影响降压药的效果。

6.药物的敏感性和耐受性影响

患者对药物的敏感性和耐受性往往会影响药物的效用。

7.自身机体功能减退

部分患者出现心脏功能的减退、肝脏代谢的减弱等，这会影响到药物疗效。

8.用药不当

药物品类的选择，用药时间的把控等都会影响降压药的效果。

9.情绪因素

有些患者由于紧张、焦虑、生气等情绪因素，也会对血压产生影响，可造成血压升高。

针对上述因素，高血压患者在用药时，第一件事便是谨遵医嘱，在进行专业检查后，听从医生的指导合理用药，掌握正确的用药剂量和用药时间。第二是要坚持用药，要知道高血压是慢性病，有些患者可能需要终生服药，但是有些人血压高了多吃一片降压药，不高就忘了吃，造成降压不理想，因此要注意坚持用药，不可擅自停药。此外还要注意定期监测，服药后要经常测量血压，并根据血压波动情况及时就医，在医生和药师的指导下，调整药物治疗方案。

对于高血压患者而言，不是仅靠药物就可以一劳永逸的，除了药物控制血压外，还要积极配合非药物治疗，注意改善生活方式，适当运动、控制饮食、控制体重、保持心情舒畅等。

希望对您有所帮助。

这是非常危险的信号！因为，降压药是扩张血管的，如果，血管扩张了血压还下不来，就意味着血管中可能有血栓挡道了！

如果不及时排解会身体会出现大状况的！建议立刻进行深度血管检查，饮食上注意深海鱼油，亚麻籽油，卵磷脂等营养素的摄入，力争平稳化解。

今后，除了医疗手段外，一定要注意通过保健，饮食和适量运动来调节了。否则，往后形势不容乐观。

吃了药，是根本降不下来，还是时高时正常。你高血压是什么引起的，是原发还是继发。若是原发，看医生调药。若是继发，检查器质原因。如果器官都正常，则可能是心理疾病，看心理医学科。

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