急性胰腺炎青睐中年人(溃疡病穿孔应与哪些疾病相鉴别?)

急性胰腺炎青睐中年人

胰腺为啥会发生急性炎症？这得先从体内最大的两个消化器官———肝脏和胰腺说起。

肝脏和胰腺每天都产生大量胆汁和胰液，通过胆管和胰管排入12指肠，促进食物消化分解。一般情况下，胰管内的压力要高于胆管，故胆汁不会进入胰管。但在非正常情况下，胆管内的压力高于胰管时，胆汁会进入胰管，由此会引发急性胰腺炎，这种情况主要见于：1．大量进食高脂食物，由于这种食物需要足够的胆汁帮助其消化，于是肝脏大量分泌胆汁，过多的胆汁充盈胆管可使胆管内压增高。2．小结石。因胆汁没有了出路，必然在胆管内蓄积，可使胆管内压增高。3．其他因素，如大量饮酒，刺激胆管感染发炎。

急性胰腺炎好发生于中年人，这是因为：一般来说，中年人宴请和饭局较多，每每宴会时多是菜肴丰富、好酒诱人，如在饮食上不节制，极易发生急性胰腺炎。普查资料表明，中年是胆结石好发年龄段，而胆结石又极易引起急性胰腺炎，可见，急性胰腺炎青睐中年人是有原因的。

中年人要预防急性胰腺炎的发生，必须注意以下事项：1．忌暴饮暴食。无论何时、何地、何种场合，饮食均应清淡一些，切忌进食大鱼大肉等油腻食物或酗酒。2．积极治疗胆结石。据文献报告，2／3的急性胰腺炎患者患有胆结石，5％的胆结石患者可引发急性胰腺炎，故患胆结石者，应积极预防、治疗并发急性胰腺炎。北京军区总医院主任医师

溃疡病穿孔应与哪些疾病相鉴别?

溃疡病穿孔时的症状与急性胰腺炎、急性阑尾炎以及急性胆囊炎、胆石症等有些相似，容易互相混淆，因此必须加以鉴别。 (1)急性胰腺炎：溃疡穿孔多有溃疡病史，而急性胰腺炎多因进食油腻食物过多、酗酒或胆道疾患史；溃疡穿孔男性明显多于女性，而急性胰腺炎中年人多，女性多于男性；溃疡穿孔腹痛呈持续性，程度剧烈且迅速波及全腹，有腹肌强直现象；而急性胰腺炎多为中上腹剧痛，呈带状分布，且疼痛可放射至腰部及左肩背，但无腹肌强直现象，溃疡穿孔X线检查多有膈下游离气体，而急性胰腺炎则元气腹；溃疡穿孔白细胞增高明显，血尿淀粉酶不升高或仅轻度升高，而急性胰腺炎可见轻度黄疽，白细胞增高，血尿胰淀粉酶明显升高。 (2)急性阑尾炎：腹痛程度比溃疡穿孔轻。起病时．疼痛常位于上腹部，肌肉紧张度较轻，以下压痛点局限于右下腹。但阑尾炎穿孔时疼痛与腹部体征显著。白细胞增高。X线检查无脂下游离气体。厢下游离气体以及肩背反射痛是鉴别的要点。 (3)急性胆囊炎、胆石症：多见于中年以上、体形肥胖者，女性(尤其是生育过的女性)。腹痛、肌紧张及压痛局限于右上腹及剑突下。腹痛多呈阵发性绞痛。有时可见黄疽、白细胞增高，X线检查元气腹，B超检查、胆囊造影有结石或炎症改变。 (4)肠系膜血栓形成：溃疡病穿孔多有溃疡病史，而肠系膜血栓形成患者多见有心血管病；溃疡穿孔为剧烈的持续性上腹痛，并迅速波及全腹，有腹肌强直现象；而肠系膜血栓形成腹痛位于脐周，无腹肌强直；溃疡穿孔可伴有恶心呕吐；而肠系膜血栓形成则常见腹泻血样便。 (5)绞窄性肠梗阻：突发性腹绞痛，呈持续性。伴有明显的腹胀、恶心、呕吐，严重的可出现呕血、便血。早期出现休克，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音由亢进转为消失。腹部X线见有液平面及膨胀突出的孤立肠拌或小肠移位。 (6)腹主动脉瘤破裂：突发性中腹、后背痛，多伴有晕原，早期出现低血压及休克，病情发展疾速，预后差。 此外，溃疡急性穿孔还须与肾绞痛、子宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、心肌梗塞等相鉴别。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/74246.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 噪声——制造高血压的帮凶

下一篇: 中医养睛明目法