临床统计表明,近年来,酒精中毒的发生率呈渐进性上升,每年发生人数超过千万人。尤其是中青年人,常把酒作为交际的“润滑剂”,发生急性酒精中毒出现意外死亡的事例有增无减。
人体饮入酒精后,酒通过口腔、食道、胃肠被吸收入血液中,随着血液循环被带到全身各个器官,其中90%~98%在肝脏代谢,仅有2%~10%经尿、呼吸及汗液排出体外。酒精可以引起肝脏、中枢神经系统、心血管、胃肠及胆、胰的损害。
酒精最立竿见影的危害就急性酒精中毒。当一次饮酒过量时,可出现中毒反应。血液中酒精浓度达0.3%时,人的思维就完全混乱,视觉一片模糊。当浓度达0.4%~0.5%时,人会昏厥,失去知觉,呼吸急促、缺氧、紫绀,括约肌松弛。当浓度上升到0.6%~0.7%时,呼吸、心跳就会停止。
其次,一次大量饮酒可引发胆、胰损害,出现胆绞痛及胰腺炎,严重者可发生急性出血坏死性胰腺炎。这是因为,酒精不仅可引起胰腺分泌增加,胰管压力增大,使胰管破坏,胰腺细胞受损害;同时,酒精可使奥狄氏括约肌水肿,使胆汁、胰液排出障碍,从而加重病情。
酒精的潜在性危害是引发慢性酒精中毒。酒精进入人体后,大部分需经肝脏代谢,所以,对肝脏危害最大。肝脏对酒精的代谢缓慢,喝一两白酒,肝脏需代谢46个小时,喝二两需代谢92个小时,喝3两需代谢138个小时,喝半斤需代谢230个小时。如果从不间歇,长期饮酒,肝脏根本没有“喘息”的机会,对肝脏的危害是可想而知的。
酒精性肝病最常见的是酒精性脂肪肝。我国近年来此病的发生率非常高,由20世纪60年代的5%升到了目前的57.7%,尤其中青年人群发生率日趋增加。其他还有酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化、肝细胞癌。
不过,让人感到欣慰的是,一些酒精性肝病是可逆的,但这取决于是否戒酒,是否在早期就戒酒。但是,如果巳发展到肝硬化,就基本上不可逆了。
为防止酒对人体造成危害,笔者建议:每日摄入白酒应不超过30~50毫升。有资料表明,若每日饮酒大于160毫升十年以上者,60%的人会发生肝硬化。患病毒性肝炎的病人不要喝酒。有慢性疾病,如糖尿病、慢性肾脏疾病、血液病、消化道等疾病者,也不宜饮酒。(作者系:北京友谊医院主任医师)
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