视力不好警惕颅内病变

根据北京三博复兴脑科医院医学硕士方铁的临床经验，颅内肿瘤可改变屈亮度，引起青少年近视，中老年花眼。

据了解，物体的显像要经过眼球、视网膜、视神经、大脑皮层这一系列的传输过程才能使人感受到物体的外观。而这一过程的任何一个环节出现问题均会出现视力或视野，甚至屈亮度的改变。颅内肿瘤压迫视神经，或挤压眼球就会引起视力下降或屈亮度改变，导致视力下降或花眼等视觉障碍。

据统计，颅内鞍区肿瘤中有41％的患者首发症状是视力下降，视野缺损。常常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎、屈光不正等。而且往往早期应用激素治疗会有一定疗效，因而容易给人假象。

为了能早期发现颅内肿瘤，方铁医生总结了几条临床经验以供参考：

1.原因不明的视力障碍或视野缺损，即使无明显的眼底改变，也应常规行头部CT检查，对可疑病例应进一步行MRI检查。

2.对于眼肌麻痹患者，在排除外伤，糖尿病及炎症等因素后，应行头颅CT检查。

3.颅咽管瘤多发生于儿童或青春期前，如幼儿出现轻微的视力障碍或视野缺损，但发育停滞，智力低下，应高度警惕颅内肿瘤的存在。

4.鞍区肿瘤除眼部视觉改变外，常常会伴随内分泌障碍，头痛等症状，因而当出现这些症状时要怀疑颅内肿瘤的存在。

总之，当出现眼部疾患时，要警惕是否有颅内肿瘤存在。

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