糖尿病患者吃膳食纤维并非多多益善

糖尿病患者吃膳食纤维并非多多益善

膳食纤（如韭菜、芹菜、黄豆等）具有相当重要的生理作用牞如抗腹泻、预防某些癌症、预防便秘、解毒、预防和治疗肠道憩室病、调节胆石症、降低血液胆固醇和甘油三酯、控制体重等。

对糖尿病患者来说，膳食纤维是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量补充，可能造成诸多的问题。

1．大量补充纤维，可能使糖尿病患者的胃肠道“不堪重负”。

糖尿病患者胃排空往往延迟，甚至出现不同程度的胃轻瘫。大量吃纤维，可使胃排空延迟加重，造成腹胀、早饱、消化不良等。特别是儿童糖尿病和老年糖尿病患者，进食大量如韭菜、芹菜、黄豆等粗纤维食物，会出现上腹不适、嗳气、腹胀、食欲降低等症状，甚至还可能影响下一餐的进食。

2．大量补充纤维，可能影响钙、铁、锌等元素的吸收。

大量进食膳食纤维，在延缓糖分和脂类吸收的同时，也阻碍了部分常量和微量元素的吸收，这对于缺乏这些元素的糖尿病患者而言，无异于“雪上加霜”。因此，糖尿病患者不宜大量进食膳食纤维，在补充膳食纤维的同时，应补充维生素和微量元素合剂。

3．大量补充纤维，可能降低蛋白质的消化吸收。

蛋白质的补充一方面要强调量，另一方面要注意蛋白质的消化吸收。大量进食膳食纤维，特别是不溶解的粗纤维，将导致胃肠蠕动减缓，使蛋白质的消化吸收能力更弱。加之一些糖尿病患者顾忌血糖波动而有意减少肉、蛋、奶等含优质蛋白质的食物摄取，这一正一负的叠加“效果”，往往导致血浆蛋白质水平降低，长此以往，糖尿病患者会出现蛋白质营养不良。

4．大量补充纤维，可能导致发生低血糖反应。

部分糖尿病患者血糖很“脆”，往往因饮食、运动、药物的改变或控制不当导致低血糖反应的发生。有些糖尿病患者突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食，在消化道出现不耐受反应的同时，也使含能量的营养素不能被及时吸收而导致低血糖反应，对于注射胰岛素的糖尿病患者尤其应注意。

健康周刊 | 糖尿病人主食吃越少越好？专家提醒：常见六大误区要警惕

随着糖尿病知识的普及，饮食疗法越来越受到大众的重视，控制饮食是糖尿病人日常生活的重中之重，饮食治疗对任何类型的糖尿病都是最行之有效、最基本的治疗措施。而在这之中却存在很多我们可能忽视的误区。

误区一 主食摄入越少越好

在总热量控制的前提下，应放宽主食量。主食为最廉价、直接的能量供应源。主食摄入过低，肌体会分解蛋白质、脂肪产热，进一步造成三大营养素代谢紊乱，甚至产生酮症酸中毒。

有人认为饭(即主食)属于碳水化合物，应当少吃。而肉蛋类副食不含糖，多吃点无妨，其实不然。

肉蛋的主要成分是蛋白质和脂肪，这些物质在体内同样能转变成糖，吃多了同样能升高血糖，而且还会引起高血脂及肥胖。尤其糖尿病肾病的患者，要限制高蛋白食物(如肉类及豆制品)，因为进食蛋白过多，会加重肾脏的负担。

误区二 增饭加药便无妨

在节日期间，饭菜丰盛可口，此时往往管不住嘴。许多患者饭吃得多了，就加大降糖药的用量，认为这样就可以避免血糖升高，这是不可取的。因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也随之加大。

误区三 只吃粗粮，不吃细粮

有一种观点认为粗粮富含膳食纤维，对于糖尿病患者有利，因此每日仅吃粗粮，不吃细粮，似乎不这样做就难以控制好血糖。

粗粮含有较多膳食纤维，有一定延缓餐后血糖升高，降脂，通便的功效。然而，粗粮是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量摄取，可能造成诸多的问题：

①使胃排空延迟，造成腹胀、早饱、消化不良，甚至还可能影响下一餐的进食。

②在延缓糖分和脂类吸收的同时，也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收，特别是钙、铁、锌等元素。

③可能会降低蛋白质的消化吸收率。

④伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食粗粮，可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。

⑤粗粮也是粮食，含有的能量和细粮一样多。如果不加限制，会导致摄入的能量超过需要，这对血糖控制是极为不利的。

因此，糖尿病患者应明确粗粮并非“多多益善”。科学的做法是粗细搭配，一般的比例为粗粮1份加细粮3 4份。这样既能发挥粗粮的功效，又避免粗粮进食过多产生不良反应。

误区四 馒头更易升高血糖

有些患者吃一次馒头测血糖后比吃米饭高或凭借自测尿糖显示尿糖高，就只吃米饭不吃馒头，甚至不吃所有面食。

其实面粉、米饭所含的碳水化合物、血糖指数都是非常接近的，对血糖高低的影响没有特别大差异，即使有影响也应在其他条件不变的情况下监测血糖后再下定论。

不要轻易放弃一大类主要食品，而使食谱单调乏味，人为地影响饮食治疗的顺利进行。

误区五 只吃素不吃荤

主张糖尿病人平衡膳食。动物性食物中优质蛋白量多，含有的营养素人体易吸收。当然多吃荤少吃素也不科学。吃荤多势必造成蛋白质太高，动物脂肪摄入增加。肉类食品和脂肪过多正是西方饮食的弊病。因此，平衡最好。

误区六 无糖食品可随便吃

不少患者认为市面上的无糖食品可以随意吃。其实，所谓“无糖”食品只是没有蔗糖，但其本质还是粮食做的，仍和其他食品一样含碳水化合物，同样会产生热量并升高血糖，故不能随便多吃。

(海南省中医院内分泌科供稿)

原标题：糖尿病人主食吃越少越好？ 专家提醒：糖尿病饮食营养常见六大误区要警惕

糖尿病人都适合吃哪些粗粮？你有什么推荐吗？

由于消化浪费时间，所以胃部的排空时间也增加了，胃里始终觉得有东西在，自然也就不会很快就饥饿，能提供很好的饱腹感。因此粗杂粮不仅对糖友有益，对于减肥、降脂降压都有一定辅助效果。但它却比大米白面更适合糖尿病患者食用，其主要原因在于粗粮中的膳食纤维含量高，而膳食纤维并非仅仅能够帮助患者控制血糖，还能够有效延缓糖尿病并发症的进展程度，这和膳食纤维的种类有关。粗粮虽然好，但也不是多多益善。粗粮中含有的膳食纤维会影响其他营养素的吸收，比如钙、铁，这些营养素在吸收的时候就会因为膳食纤维而造成吸收率下降。

粗杂粮不仅升高血糖的速度慢，还含有较丰富的膳食纤维，有利于糖尿病人控制血糖，但胃肠功能较弱的老年人和小孩不宜大量吃粗杂粮，否则容易加重胃肠负担。 此外，还应注意每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配。部分杂粮，比如全麦面包、黏小米、糯玉米的升血糖指数很高，吃的时候要注意量的控制。

饮食结构失衡是糖尿病、高血压、血脂异常等慢性疾病的主要发病原因。很多都知道，糖尿病人在吃主食的时候要注意，过于精细的主食会引起血糖出现大幅度的波动，对于控制血糖尤为不利。

粗粮虽然好，但也不是多多益善。粗粮中含有的膳食纤维会影响其他营养素的吸收，比如钙、铁，这些营养素在吸收的时候就会因为膳食纤维而造成吸收率下降。老人的胃消化能力降低，不能吃较多的粗粮。糖友们日常将粗粮和细粮搭配食用，粗粮和细粮的比例为1:3左右，每日约吃1-2两粗粮，对控制血糖是很有帮助的。

2型糖尿病人的三餐吃什么最好？听说吃粗粮好，但不是说吃干的比较好吗？粗粮是煮来吃吗？

古话说：“五谷为养”意思是粗细粮均有丰富的营养，搭配吃对健康有利。 防病： 粗粮具有药用价值。粗粮中含有丰富的不可溶性纤维素，有利于保健消化系统正常运转。它与可溶性纤维协调工作，可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度，增加食物在胃里的停留时间，延缓饭后葡萄糖吸收的速度，降低高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管等疾病的风险。医学研究还表明，纤维素有助于抵抗胃癌、肠癌、乳腺癌、溃疡性肠炎等各种疾病。现代生活中，一般人都认为，防病、抗癌就必须舍得花钱，不是吃人参、西洋参，便是购买价格昂贵的营养剂、口服液。其实，一日三餐只要主食搭配得当，同样也会具有防病治病的效果。如玉米被公认为是世界上的“黄金作物”，它的纤维素要比精米、面粉高4-10倍，而纤维素可以加速肠部蠕动，可排除大肠癌的因子，降低胆固醇吸收，预防冠心病。 减肥： 粗粮还有减肥之功效，粗粮容易使人产生饱腹感，消除人的饥饿感，而食后热量又非常低，所以粗粮也是减肥的绿色食品。就如玉米：玉米中含有大量的镁，镁可加强肠壁蠕动，促进机体废物的排泄，对于减肥非常有利。玉米成熟时的花穗“玉子胡子”有利尿作用，也对减肥有利。我们可以把玉米煮汤当茶饮，也可把玉米制成玉米糕、玉米饼等，同样可以达到减肥的目的。 减肥措施中，包括控制饮食与加强体育锻炼。在饮食调理方面，适当食用粗粮，既可满足人体的需要，又能最大限度地减肥，这一点越来越受到人们的青睐。兹介绍二种减肥粗粮。 糜子焖饭 原料：山西糜子、蜂蜜、白糖、大枣 制作方法：1、将糜子去掉杂质、洗净； 2、把洗净的糜子放入小盆中，加入蜂蜜、白糖适量，倒入凉水，水面高出米的表面2㎝即可，然后搅拌均匀； 3、把放着糜子的小盆放入笼屉，隔水蒸2小时以上。 特点：软糯香甜，回味无穷。膳食纤维含量高，含有丰富的铁、镁、锌、和维生素E，有降血脂降血糖等食疗作用。 窝窝头 原料：玉米面、栗子粉、发酵粉、白糖 制作方法：1、将所有的原料放入面盘中搅拌均匀，玉米面与栗子面的比例大约为2：1； 2、倒入水，边倒边搅拌，直至最后揉匀成面团； 3、将面团表面盖保鲜膜，放到温暖的地方饧一个小时，使发酵粉发酵充分； 4、取大小适中的一小团面，将大拇指放在面团中间，用其他手指将面团揉成圆锥形，中间放拇指的地方就形成一个空心； 5、将捏好的一个个窝头摆到笼屉上，等蒸锅水开后，上锅蒸30分钟即可。 特点：松软甘甜，经得住细细咀嚼，蘸上香甜的炼乳，更是满嘴奶香。 然而，吃粗粮是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量摄取，不仅难以起到维护健康、防治疾病的作用，相反，还可能造成诸多的问题。 1.大量进食粗粮，可能使胃肠道“不堪重负”。 大量进食粗粮，可导致一次性摄入大量不溶性膳食纤维，容易加重胃排空延迟，可能造成腹胀、早饱、消化不良等。特别是一些儿童和老人，还有一些胃肠道疾病患者，或胃肠功能较弱者，在进食大量粗粮后，出现上腹不适、嗳气、肚胀、食欲降低等症状，甚至还可能影响下一餐的进食。 2.大量进食粗粮，可能影响钙、铁、锌等元素的吸收。 大量进食粗粮，在延缓糖分和脂类吸收的同时，也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收，特别是钙、铁、锌等元素。这对于本身就可能缺乏这些元素的中老年人和患者而言，无异于“雪上加霜”。因此，一些学者提出：不宜大量进食粗粮，在进食粗粮的同时，还应补充维生素和微量元素合剂。 3.大量进食粗粮，可能降低蛋白质的消化吸收率。 蛋白质的补充一方面要强调补充的量，另一方面要注意蛋白质的消化吸收率。大量进食粗粮，其中的不溶性膳食纤维，将导致胃肠蠕动减缓，使蛋白质的消化吸收能力更弱。加之一些老年人因顾忌体重、血脂和血糖而有意减少肉、蛋、奶等含优质蛋白质的食物的摄取，这一正一负的叠加“效果”，往往导致负氮平衡，使血浆蛋白质水平降低，长此以往，将造成老年人出现蛋白质营养不良。 4.对糖尿病患者，一次性大量进食粗粮，可能导致发生低血糖反应。 部分糖尿病患者血糖很“脆”，往往因饮食、运动、药物（包括胰岛素）的改变或控制不当导致低血糖反应的发生。有些糖尿病患者突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食，在导致一系列消化道不耐受反应的同时，也会使含能量的营养素（如糖类、脂类等）不能被及时吸收而导致低血糖反应。这对于注射胰岛素的糖尿病患者尤应注意。 综上所述，我们在充分认识粗粮益处的同时，还应清醒地认识到进食粗粮并非“多多益善”。科学的做法是粗细搭配，一般的比例为粗粮1份＋3份到4份细粮。这样既能发挥粗粮的功效，又避免粗粮进食过多产生不良反应。

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