治前列腺癌能否不动刀,

治前列腺癌能否不动刀,

早期前列腺癌到底需不需要手术治疗？五月上旬，国外分别公布的两项研究，对此得出了相互矛盾的结论。北京大学泌尿外科研究所教授薛兆英指出，这一问题在国际上的确还存在争论。目前，国内医生常结合具体情况进行处理。

美国康涅狄格大学医学中心，对年龄在55岁到74岁之间的患者进行了大规模跟踪研究，结果表明，患有早期、局限的前列腺癌，在不接受手术的情况下，患病20年后真正死于前列腺癌的人很少。研究者因此主张，应该谨慎地对待早期前列腺癌的手术和放射治疗。

与此同时，最新出版的《新英格兰医学杂志》则发表研究报告指出，对于65岁以下的前列腺癌患者，应该一经确诊就进行手术治疗，这样做可以使前列腺癌的死亡率减少一半以上。而对于65岁以上的患者是否需要手术，目前还不好下结论。国外专家指出，可以据此划定前列腺癌是否需要手术的年龄线为65岁。

据薛兆英教授介绍，由于大多数前列腺癌具有进展速度非常缓慢的特点，因此，对有些患者不开刀，而实行“等待观察”治疗。等待观察也有可能错过根治前列腺癌的最佳时机，所以，对于等待观察治疗的入选标准各国大多有明确的规定。目前，欧美国家选择等待观察的患者占早期前列腺癌总数的10％～20％。

薛教授同时指出，目前，国内的前列腺癌患者多数还难以接受只观察、不开刀的建议，我国也没有制定等待观察治疗的统一标准。因此，国内医生会结合患者的具体情况给予适当的处理。一般来说，对于75岁以上的早期前列腺癌患者，其预期寿命在10年以内的，建议不再进行手术治疗。在临床上，等待观察的患者需要每3～6个月进行一次血清PSA（前列腺特异性抗原）检测和超声波检查，以便判断前列腺癌有无局部进展，确定是否转为手术或给予内分泌药物治疗。

75岁，前列腺癌Gleason3+3，能否保守治疗

手术是首选，任何方法都要以手术为基础的，但是传统手术治疗局限性很大，开腹对于患者的身体本身影响也很大，建议用智能微创手术，这种美国的最新技术不用开刀，就是在身体打几个小孔够机器手放入，智能微创手术系统能把腹腔的病灶放大10倍，因此手术效果非常的好。而且没有大的创伤，所以术后不影响美观。这个智能微创手术也就是达芬奇手术机器人，已经是现在美国治疗前列腺癌的金标准了！

前列腺癌放疗方案是什么治疗方式？

前列腺癌放疗方案主要适合于前列腺局部不易切除但未发生远处转移的肿瘤，是作为TURP手术的辅助治疗方式。新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍前列腺癌放疗的方法主要有四种。
1、前列腺癌的体外放疗，前列腺癌患者年龄较轻，且前列腺癌为多病灶、分化差的肿瘤，即使为T0期，大多数采用外照射法。T3期为外照射法的适应症。
2、前列腺癌的组织内放疗，治疗根据放射源和使用方式的不同又可分为放射性胶体局部浸透和组织间插植放疗。前者主要适用于伴淋巴管、精囊早期浸润的肿瘤病人，或用于经耻骨后手术中的浸透放疗。后者只适用于A2、B期及部分C期的病人。
3、 放射线核素治疗骨转移，应用放射性核素32P、89Sr全身放疗在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减缓病变的发展。对C期病例施行全身照射，也是有效的放射冶疗。
4、前列腺癌的保守性放疗，对于晚期前列腺癌病人，不必用对身体损害大的治疗性放射剂量，而是用低于治疗剂量的放射，来缓解前列腺癌引起的梗阻或远处骨转移引起的剧烈疼痛症状。方法可选用内放射或外放射，疗效明显。
前列腺癌放疗是医学上治疗前列腺癌的辅助手段，并不能作为主要的治疗方式，一定要结合手术或化疗，细胞免疫治疗，可以清除体内残留的少量肿瘤组织，可取得更好的疗效。

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