使用抗生素误区多

使用抗生素误区多

据一项不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30％～40％，并一直居所有药物使用费用的首位。上述城市中抗生素的使用费用达到了1.4亿~7.1亿元不等。

对此，我国抗生素领域中最早成立的一家以临床研究为主的研究所、全国重点学科复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长张永信表示：目前人们在使用抗生素时有四大误区。

误区之一：抗生素是退烧药，随意使用。

的确，病人发生细菌感染时会伴有发热症状，经过抗生素治疗使得炎症消退，体温恢复正常。但是，不是所有的发热都是由细菌感染引起的，常见的伤风感冒由病毒所致，也会引起发热，但使用抗生素却毫无效果，而服用解热镇痛药多可以奏效。

误区之二；越是新的、贵的抗生素疗效越好。

殊不知，每一种抗生素都有各自的特点，问题是病人的感染是由于什么细菌引起的，感染又发生在哪个部位。针对病情应由医生选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种，这样才能取得最佳的疗效。例如，一位病人得了葡萄球菌肺炎，头孢菌素是可以选择的一类药。然而，有人认为第三代头孢、第四代头孢的品种新、价格贵，疗效肯定比第一代、第二代头孢要好。而事实恰恰相反，价格便宜的第一代头孢对葡萄球菌的抗生素作用要明显优于第三代、第四代头孢。

误区之三：随着应用抗生素预防细菌感染，哪怕是皮肤外伤、清除表浅的小囊肿等无菌手术，也一律使用抗生素。

如果不幸遭遇脑溢血或者休克，则更是大动干戈，连续注射抗生素。事实上，如此滥用抗生素非但预防不了感染，反而会使不良反应增多，一旦感染是耐药菌引起，就会给疾病的治疗带来很大的难度。

误区之四：如果患上细菌感染，不分青红皂白，立即使用抗生素。

感染被控制了是靠碰运气，如果疗效不佳，则更换药物，车轮大战，根本不重视必要的细菌培养。目前，医院中患肺炎做痰菌培养、患尿路感染做中段尿培养的比例还不足1/10。临床医生不能明确致病菌，用药很容易盲目，这样会延误治疗和抢救的时机。

更令人担心的是，过度使用抗生素还可能导致更为严重的疾病，例如糖尿病。澳大利亚的化学博士Lisa对23岁前确诊的年轻的糖尿病病人进行了研究，发现无论是在儿童期、胚胎期抑或是新生儿期，接触的抗生素越多，其早期患糖尿病的可能性就越大。

抗生素的误区

5 误区五：感冒就用抗生素感冒分病毒性和细菌性感冒，抗生素只能治疗细菌性感冒，而对病毒性感冒没有效果，不能盲目使用抗生素。首先需要确定是什么微生物引起的感冒，甚至是哪种细菌引起的感冒和感冒的严重程度，这样才能更科学选用抗生素种类或剂量。抗生素必须在医生指导下使用。

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6 误区六：频繁更换抗生素抗生素使用后不能立马见效，需要一个周期。有的人可能觉得没有效果立即更换抗生素，这样可能造成细菌对多种抗生素产生耐药性。若没有药效最好咨询医生是否是药量不足或使用不当引起，听从医生建议。

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7 误区七：抗生素药物剂量越少越安全很多人担心抗生素的副作用，觉得抗生素使用越少越好。抗生素剂量不够就不能立马杀死细菌，残存的一些细菌的耐药性相对较强，没有彻底杀死这些细菌，可能导致病情反复，等下次用药时还可能产生耐药性。如果可用可不用尽量不用抗生素，一旦要使用抗生素一定要足量足时，按疗程科学用药。

阿莫西林抗菌消炎，常吃能防病？3大误区和6个注意事项需了解

提到阿莫西林，相信大多数人都不会对它陌生。 阿莫西林的主要功效是可以抗菌消炎，由于它消炎效果不错并且副作用相对较低，在我国普遍使用。 不论成人还是儿童，一旦出现头疼脑热等病症便在药房点名制药阿莫西林，即使药师经过辨证后认为患者不适合服用，可患者仍然坚称吃两天病就能痊愈。

目前阿莫西林似乎已经成为家庭必备常用药，几乎“老少皆宜”，甚至得任何病都可以服用阿莫西林。 更有言论说阿莫西林常吃可以防病。难道阿莫西林真的如此厉害吗？它可以长期服用吗？

1. 上呼吸道感染。 呼吸道是肺部呼吸时气流所经过的通道，分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻腔、口腔和咽喉，阿莫西林治疗上呼吸道比较不错。 当出现扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎等急性上呼吸道感染时，可以服用阿莫西林抗菌消炎。

2.下呼吸道感染。 下呼吸道指喉以下的部位，如气管、支气管和肺部。若出现急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，主要症状为咳嗽、胸闷和痰多，甚至出现发烧的情况。 建议服用阿莫西林时，结合使用止咳化痰或润肺的中成药，效果会更好些。

3.泌尿生殖感染。 患者主要表现出尿急、尿频和尿痛等症状，如急性细菌性肾炎、急性膀胱炎、急性尿道炎和急性单纯性淋病等。尿路感染等患者最好服用盐酸左氧氟沙星进行治疗。 建议平时多喝水，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。

4.治疗各种皮肤软组织感染。 例如手术后切口感染、烧伤创面感染和毛囊炎等。轻度感染首先局部使用消毒碘酊，然后局部涂抹适用于自身病症的抗菌消炎药膏或烫伤膏等进行治疗即可康复。 当感染开始进一步发展时，比如出现红、肿、热、痛等皮肤症状，患者需要加服阿莫西林才能有效控制皮肤感染。 严重性皮肤感染的患者应及时就医。

5.胃部幽门螺杆菌感染。 幽门螺杆菌外表酷似螺旋的形状，这种特殊形状使它在胃液中更加方便运动。感染此病时，患者经常感到有团火在烧自己的心，以及反酸、胃痛、口臭以及饱胀感。治疗时不要使用单一的抗生素，不仅治愈率低而且还会产生耐药性。 一般采用三联用药的方法，即阿莫西林、克林霉素和兰索拉唑合用。

阿莫西林的剂型多种多样，常见的有片剂、胶囊和颗粒等。适合成人及体重达到40公斤以上的儿童，所服用的阿莫西林每片剂量一般是0.25g或者0.5g。如果服用的是0.25g，需要一次服用2粒。一片剂量为0.5g只需服用1粒即可。每6-8小时服用1次，每日最多不可以超过4g。 老年人和肾功能损害者应服用小剂量。

体重40公斤以下的儿童最好服用阿莫西林颗粒，每袋剂量一般是0.125g。 具体服药剂量应按照其固定体重和年龄进行计算。每千克20-40mg，每天分2-3次服用。参考服用剂量：3个月以下的婴儿一次0.4袋，1周岁以内0.5袋，1-3周岁1袋，3-5周岁1.5袋，5-10周岁2袋，10周岁2-3袋。具体服用次数应根据病况咨询医生。

目前对于阿莫西林饭前吃还是饭后吃没有明确要求，主要根据患者自身胃部对阿莫西林的耐受力。建议最好饭后半小时服用，因为部分患者服用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应。 饭后半小时服用可以缓解此类不适，减少阿莫西林对胃部的刺激。 尤其是慢性胃病患者更应该饭后服用。

1.常吃阿莫西林可以防病

由于阿莫西林是广谱类抗生素，可以起到有效杀灭病菌达到治疗疾病的效果，逐渐令部分人群走上一个误区。 他们认为既然阿莫西林能有效抗菌，如果我们经常服用它，便可以起到预防细菌或病菌侵入身体的作用从而达到预防疾病的效果。 事实果真如此吗？

首先这种观点是错误的。阿莫西林不是营养保健品，而是一种常用的青霉素类抗生素。长期服用会对人体各个方面产生危害，比如肝、肾等方面。普通患者尚且不能连续服用一周，更何况是一个正常 健康 的人呢。 因特殊原因需要长期服用阿莫西林的患者应检查肝肾等功能。

如果想为身体多加一层保障，可以通过服用营养保健品达到预防疾病的作用。购买时一定要认准瓶身带有“小蓝帽”标志，下面标注批准文号的正规营养保健品。 但营养保健品只起到辅助作用，不可视作药物。它的主要功效是提高人体免疫力，增强白细胞抵御外敌。我们要根据自身需求和性价比综合选择营养保健品，不可盲目信服推销人员。

其实提高免疫力最好的办法就是运动。 长期坚持适合自身的有氧运动， 健康 的饮食和作息规律，可以有效增加防病的机率。

2.阿莫西林是万能药

无论头疼脑热还是胃痛腹痛，大家一般都会想到阿莫西林。 似乎只要身体不舒服，吃上一粒阿莫西林然后好好睡一觉，醒来便可以痊愈。 这也是阿莫西林成为家庭必备药的原因之一，它真的如此神奇吗？

日常生活中最常见的病症莫非就是感冒、发烧、咳嗽和咽喉痛等呼吸道感染问题。 而阿莫西林主要针对治疗呼吸道感染，可以有效缓解不适之感，造就了大家比较依赖它的心理。

但阿莫西林并不是万能药，千万不要乱服用药物。 比如病毒性感冒不能服用阿莫西林，因为阿莫西林以及其他抗生素药物主要针对细菌性感染，即使服用它也没有任何作用，除非病毒感冒期间合并出现细菌感染。建议病毒性感冒患者服用抗病毒类药物，切勿服用一切抗生素。

用药主要讲究对症，药物一般针对某一局部区域进行治疗，目前没有任何药物可以做到“包治百病”。 滥用药物不仅可能会使疾病得不到及时救治，还可能造成人体对阿莫西林的耐药性，导致无药可用的情况发生。

3.阿莫西林越贵越好

当我们去药房时会发现，一整排货架全摆放着阿莫西林药物。放眼望去最明显的区别是包装和价格不同。有些仅需五元一盒，而有些却高达四十元一盒。我们可能下意识认为药物价格越贵越说明其药效更好，治疗效果更快。 尽管平时省吃俭用，但为了更快达到治疗的目的，咬咬牙买下一盒。

影响药品价格不同的主要因素是厂家、剂量和剂型。 一般大品牌的药品相对来说比较贵，因为他为了宣传自己的药品而投入高昂的广告费，但这与药效没有太大关系。只认同大品牌的患者可以选择此类，毕竟大品牌更加有保障些。如果因剂量和规格不同导致的价格差异属于正常现象。

阿莫西林有一些比较特殊的剂型，导致其比普通药片价格更高，比如分散片、肠溶片等。 分散片可以直接口服，也可以将药片放入温水中分解成无数小颗粒，搅拌均匀直至完全溶于水中，吸收更快，适合吞咽药片困难的患者。肠溶片是指通过小肠吸收而不通过胃部，达到不刺激胃的目的，适合胃炎患者服用。

还有一些复方制剂的阿莫西林，比如阿莫西林克拉维酸钾。 部分患者长期服用阿莫西林导致身体出现耐药性，复方制剂可以在阿莫西林的基础上增强抑制细菌的效果。 这类药物自然比单药制剂的价格高。

所以药的价格不等同于药效，它们的主要成分都是阿莫西林。 具体选择哪种阿莫西林要根据患者自身适用情况，适合自己的药物才是最好的。

1.有青霉素过敏史禁止服用。 服用阿莫西林后出现面色苍白、呼吸困难和胸闷等不适症状，则考虑是过敏现象。 阿莫西林属于青霉素类抗生素，对青霉素或阿莫西林过敏的患者应禁止服用，避免造成生命危险。

2.避免与避孕药合用。阿莫西林与避孕药合用会干扰避孕药的肝肠循环。 肝肠循环指药物经过胆汁排入肠道后，被肠道吸收后又返回肝脏。而阿莫西林会干扰此过程，降低避孕药的药效。

3.不能用温度过高的水送服。 研究表明，高温条件下的阿莫西林更容易产生致过敏的高聚物。温度过高可能会引起类似青霉素过敏症状，尤其是易过敏体质的患者最需要注意。 建议服用阿莫西林最好使用低于四十度左右的温水。

4.禁止饮酒。 阿莫西林虽然不会像头孢类药物饮酒后会产生双硫仑样反应，双硫仑样反应通俗的说就是指中毒，但饮酒后可能会影响阿莫西林的代谢和药效。 喝酒易伤肝，两者服用可能会增加伤肝的风险。 总之在服用阿莫西林期间最好不要饮酒，不利于身体恢复 健康 。建议服用所有抗生素期间都禁止饮酒。

5.不能和生物制剂同服。 提到生物制剂大家肯定会感到陌生，但提到妈咪爱和金双歧等，家长们可能会比较熟悉，它们就是生物制剂。 阿莫西林与生物制剂同服会影响生物制剂作为活性菌的疗效。 建议最好间隔两三个小时再服用。

6.不能吃芹菜。吃芹菜、豆芽、韭菜、茄子和胡萝卜等富含粗纤维的蔬菜后，两个小时内尽量不要服用阿莫西林。 如果与阿莫西林同服会导致其被粗纤维吸收，使阿莫西林在胃肠道内的药物浓度下降影响其药效，最终达不到治疗的目的。

阿莫西林是抗生素，不是 养生 茶或营养保健品。它主要针对呼吸道感染，最多只能连续服用两周 。正常人长期服用不仅对身体没有任何益处，还会损害肝脏功能以及让人体产生耐药性。 所以“阿莫西林常吃能防病”的观点是错误的。

“防病”最好的方式是多运动，多喝水，保持 健康 的饮食习惯和作息规律，只有 健康 的身体素质才能抵御外界侵害。 需要注意阿莫西林是处方药，需要专业医师或药师为患者确诊后开处方才可服用，不可擅自用药。

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