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杀尘螨防哮喘

医案日记 2023-06-17 11:31:06

近年来,室内环境因素诱发哮喘的问题正逐渐受到重视。这些因素包括装修材料中的挥发性气体、尘螨、真菌孢子、蟑螂、宠物的皮屑及其它漂浮在空气中的有机颗粒等。其中尘螨是居室环境中最普遍的过敏原来源,80%的哮喘患者对尘螨过敏。

螨是一种肉眼不易看清的微型害虫,归属节肢动物门蜘蛛纲。现代医学对螨进行深入研究证明,螨中的尘螨是一种强过敏原,能引起人体变态反应性疾病。尘螨的排泄物(粪便)及死亡螨体的碎屑具有过敏原性,这些物质随着人们的卫生活动(如铺床叠被)飞入空气中。过敏体质者在这些过敏原的刺激下,就会产生特异性的过敏抗体,并出现变态反应,即患上各种变态反应性疾病,如哮喘、皮炎和鼻炎。

尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源。事实上,尘螨不仅喜食人体脱落的皮屑,而且也取食动物脱落的皮屑。尤其在陈旧性皮屑多的地方,尘螨增殖更快。环境温度和湿度对尘螨生长也会产生影响,当环境温度为25~30℃,相对湿度为75%~80%时,尘螨的数量在1周内可增加8倍。尘螨不能耐受35℃以上的温度,也不能耐受低温,0℃以下时尘螨不能生存,0℃~7℃时,虽能生存却无繁殖能力。尘螨喜欢潮湿的室内环境,可能与潮湿有利于真菌的繁殖有关,因为尘螨可以利用经真菌预处理过的食物,或直接吞食真菌。但当空气湿度大于85%时,也不利于尘螨的生长繁殖。当相对湿度小于40%时,尘螨可因脱水而死亡。

尘螨是世界性分布的螨类,在温暖潮湿的沿海地带特别多。其它地方,又以阴湿的古老大屋数量居多。尘螨喜欢栖息于阴暗、潮湿且积尘多的地方,如老旧书刊、地毯、沙发、坐垫、被褥、毛毯、床垫、枕头和缝隙等处,均是尘螨理想的栖息、繁殖场地。

因此,过敏体质者居住的房间,最好不要铺地毯,不要摆放沙发、布料玩具等非必需物品。可用专为阻隔尘螨过敏原设计的纺织品包裹被褥、枕芯,使被褥、枕芯中颗粒物质不会逸出,以有效地将患者与存在于被褥中的尘螨隔离。使用空调器时,要经常打开门窗,保持室内通风、透光、干燥。居室要经常清洁除尘,用加温至55℃水洗涤衣服及床上用品。书籍上一旦被螨虫污染,可用吸尘器吸去灰尘后,在阳光充足的地方暴晒3~4小时以除螨。

如果上述措施还不能减少室螨种群数量,则需定期喷洒杀虫剂,如尼帕净、林丹、灭螨磷等。由于化学杀虫剂种类繁多,又味臭有毒,而且对过敏体质者容易诱发变态反应性疾病,因此应在专业人员指导下使用。有条件的话,请专业技术人员定期到家中防治也是一种好办法。

已出现螨过敏性哮喘的患者,应到医院呼吸科接受免疫治疗。即采用小剂量尘螨变应原浸液进行的脱敏治疗。这样既可治疗“病原”,又兼有预防作用。

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