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哪些人应当注射乙肝疫苗

医案日记 2023-06-17 11:08:16

哪些人应当注射乙肝疫苗

我国是乙肝高度流行的国家,乙肝疫苗接种的对象范围比较广泛。凡是未感染过乙肝病毒的人,均可以注射乙肝疫苗。一般认为以下几类人群应列为乙肝疫苗的重点接种对象:

第一,乙肝表面抗原(HB鄄sAg)阳性,尤其是乙肝e抗原(HBeAg)阳性的母亲所生的新生儿。

第二,乙肝高发地区的所有未接种过疫苗的学龄前儿童。

第三,HBsAg阳性者的家庭成员(尤其配偶),以及其他危险职业者,如医护人员、职业献血员、长期受血者、血库工作人员、血液透析患者、肾移植接受者、同性恋或有多个性伴侣的异性恋者、静脉内注射毒品的药瘾者、教养机构中的长期拘禁者,以及免疫障碍或免疫抑制剂使用者等等。

以往感染过乙肝病毒,并已产生抗体者不必接种乙肝疫苗。

乙肝疫苗是否需要打

生活中,提到乙肝,很多朋友就会说:我打了乙肝疫苗的,不会得乙肝了。当然也有人会担心即便打了乙肝疫苗也被传染的,那到底是不是打了乙肝疫苗就一劳永逸了呢?其实,接种了乙肝疫苗的人,也不能保障他终生不受乙肝感染。这里面涉及到一个关键词,细胞应答。不同的人群,其免疫能力不同,应答效果不一样。在正常人群中,按照常规的程序接种完乙肝疫苗后,仍旧有部分人群会出现无应答或应答作用较弱的情况。

一、无应答或应答弱不能“一劳永逸”

有些人按规定打了3次乙肝疫苗了,可是检查乙肝表面抗体仍然是阴性,或乙肝表面抗体滴度很低,我们称之为无应答或应答弱。

1、无应答或应答弱的人群

未在规定时间内接种、接种部位不太合理、肥胖、抵抗力弱、老年人、肝功能不全或肝脏器质性病变患者等等。

2、出现无应答或应答弱的原因

从上面的人群我们可以发现,有以下几点原因:

?年龄:对于年龄太大,以及出生后,没能及时接种乙肝疫苗的群体,很容易导致身体不接纳疫苗,从而导致疫苗无法发挥作用。其次中老年人的生理机能降低,机体的免疫识别和应答能力也会相应降低,从而造成高龄者出现无应答的情况。

遗传:假如父、母亲接种后,细胞无应答,那么其子女也会出现无应答的现象,这可能与遗传因素有关;而对于肥胖者来说,其体内细胞,要是过度脂肪化,也是很容易导致乙肝疫苗无法响应的。

疾病:如果本身患有有肝脏相关的疾病,那么应答效果自然不明显,甚至完全无效。

另外,如果接种的程序和部位不对时,也会产生间接影响。

目前我国接种乙肝疫苗,多采用0、1、6个月的接种方法(即出生24小时之内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后,隔1个月、6个月时,分别再注射1次乙肝疫苗,一共打3次乙肝疫苗和免疫球蛋白),如果减少或延迟的时间接种,效果可能不好。

因此,无应答或弱应答接种者,应该注意接种方式、生活方式的调整,同时可采用增加接种剂量、增加接种次数等方式,来提高对疫苗的应答率。

二、乙肝疫苗管几年?一针疫苗不能一劳永逸!

注射乙肝疫苗后,随着时间的推移,体内的抗体水平也开始衰减,注射一个月之后97%的人都能检测到表面抗体,到了第二年,抗体水平仍可维持一个较高的水平,但是从第三年开始,就会降低到74%,抗体的滴度也开始下降,具体需不需要再次注射疫苗加强针,需要再去测定,如果抗体滴度低于10国际单位/ml,需要半年内接种,抗体滴度大于10国际单位/ml,可在6年内接种即可,乙肝疫苗可以管几年,基本可以确定了,大约3年左右就需要检查了。

因此乙肝疫苗可以管几年这个问题一目了然,大约3年左右,如果不放心就需要去检查乙肝表面抗体、必要时补种疫苗,增加抗体滴度。

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