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善从旧病识癌兆

医案日记 2023-06-17 10:49:48

中学李老师近一年来咳嗽迟迟不愈,服过多种药也无济于事,校领导多次催促他去医院检查,他说,有什么检查的,还不是“老慢支”在作怪!今年初,校方组织健康检查,李老师被发现患了肺癌。医生给他做开胸手术,发现癌症已广泛转移,只得关闭胸腔,进行化疗。结果由于体质差,化疗反应重,李老师坚持不下去便中断了化疗,没过多久他便在癌痛的折磨下去世了。

咳嗽虽然是一种很常见的症状,但肺癌咳嗽不同于一般的感冒、老慢支、肺结核的咳嗽,而是一种顽固性呛咳,痰少,可带血丝,初起时全身无明显不适。此种典型的癌性咳嗽,如为新症,较易引起注意,持续2周无好转迹象,医生就会建议做胸透或拍片,多能早期发现。如起自“老慢支”等旧症,常不引起人们的注意。李老师这一沉痛教训就在于此。

癌兆出现于健康之躯,容易引人注目,人们会反复求医,弄个水落石出。首诊医生也会全面考虑,多方检查会诊,以求确诊,故不易漏诊。如癌症发生于有病之体,且以相似于旧症的面貌出现,发现、诊断起来就比较困难了,它会使人误认为“旧病复发”而“照旧治疗”,从而延误了癌症的诊治。

癌兆以旧貌出现,难以辨认,但并非不能诊断,人们还是有办法将混杂于旧症中的“癌杀手”早期挖出,予以清除的。那么怎样辨别呢?

首先,要提高对癌症的警惕性。上述李老师的诊断延误,主要是未想到癌或认为自己不可能是癌而将癌“自行排除”了。李老师如想到久咳可能为肺癌,及时去做胸透或拍片,完全可以早期发现。因此,凡40岁以上的人,均应对癌症保持高度警惕性,对类似旧症的癌兆不轻易排除,及时求诊。

其次,熟悉旧症特点。对良性疾患所引起的症状,一定要细加体察予以熟记。如慢支引起的咳嗽,有时间性,有痰,服消炎止咳化痰药有效;胃溃疡引起的胃痛,有节律性,进食及服制酸解痉药有效;结肠炎引起的腹痛,一般在左下腹,呈阵发性,服解痉药可缓解等等。熟悉了旧症的特点,一旦癌兆出现,即能引起注意,同时积极求诊于设备条件好的大医院,必能早期发现癌症。

再次,勤于健康检查和癌症普查。40岁以上的人,提倡每年体格检查1次,必要时半年检查1次,以早期发现癌症等潜在疾病。有慢性病者,对患病部位,可每年检查2~3次。这样,即使癌无声无息地出现,亦能及早被发现,在癌细胞未扩散转移前,予以彻底切除。

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