不要怕用胰岛素

笔者在从事糖尿病临床工作的十几年中，经常遇到很多糖尿病人，尤其是农村患者，优降糖已服至每天9片，血糖还不能控制，甚至已出现眼、肾、神经、心血管、皮肤等并发症，仍坚持不注射胰岛素。问其原因大多数人都说：“村子大夫说了，快不行的人才打胰岛素”；“去年我们村一个得糖尿病的打了一个月的针就死了”；“某些专家说了，吃了‘XX药’不用打针，而且想吃啥就吃啥”。只有少数人说怕痛，怕打针麻烦。对于后者，劝说起来比较容易，而前者就难了。

笔者认为，要想让一些患者接受胰岛素，重要的是先让他们正确认识糖尿病发生的根本原因。人们之所以会发生糖尿病，是因为体内胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致。

胰岛素是体内的正常激素，因为需要，正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。1型糖尿病患者自身不分泌胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗。2型糖尿病患者体内胰岛素相对不足，因此发病初期可用口服药促进胰岛素的产生和发挥功能，但其中半数以上的人，会终因长期药物刺激使胰岛功能衰竭，而需用外来的胰岛素治疗。因此，胰岛素治疗完全是因为病情的需要而定，而且胰岛素是正常人体激素，何必如此排斥它呢？

对1型糖尿病病友来说，因为口服药物没有效果，他们别无选择，为了生存下去只得接受胰岛素治疗。对于需要用胰岛素治疗的2型糖尿病病友，要说服他们接受胰岛素治疗，往往是一件让许多医生都很头疼的事。这其中一个重要原因就在于我们曾给2型糖尿病一个“非胰岛素依赖型糖尿病”这个称呼。一些人会认为，我是“非依赖型”，为啥要打胰岛素？能吃药解决的问题为啥要打针？目前，“非胰岛素依赖型糖尿病”这种提法已被认为不够恰当，正渐渐被医学界废弃不用。

另外，许多非专业医生的错误讲解和宣传，也是造成2型糖尿病患者不愿用胰岛素的重要原因。

治疗糖尿病是个长期的过程，任何时候都不能放松或中断治疗，否则一旦出现并发症，治疗难度大，效果差，此时后悔为时已晚。所以，对于2型糖尿病患者来说，要在胰岛素B细胞未完全丧失“劳动力”之前，帮它一把，及早及时注射胰岛素。就像一匹负重的马，你一天让它跑一千里路，已经累了，若一直这么跑下去，只有一个后果，那就是死亡。你若给它一个帮手，替它跑，它可能很快会恢复当年的活力。

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