无痛性血尿——膀胱癌的独特信号

无痛性血尿——膀胱癌的独特信号

老张年过花甲，每天早晚坚持遛弯儿，身体一直很硬朗。有一天他在小便时，突然发现排出的尿是红色的，里面好像还有一丁点儿血块似的东西。是不是尿道口哪儿伤着了？可他反复观察也没发现有破损处。老伴问他有没有哪里不舒服，他仔细地体会了一下，没有尿频、尿急、尿痛等不适的感觉。他想，这问题不大吧？待第二次排尿时，颜色已有些淡了。第二天，尿液完全清亮了。老张也就放心了。半个月后，老张发现又尿血了。老伴劝他还是看一下医生，搞清到底是啥原因。结果很快出来了，老张患上了膀胱癌。

哈尔滨医科大学附属第三医院放疗科郭汝涛教授介绍说，膀胱癌在所有恶性肿瘤中发病率较低，但在泌尿系统肿瘤中最为多见，尤以老年人高发。其病因多种多样，但部分原因已被越来越多的研究者所肯定，如化学物质污染和吸烟等。膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，几乎每个患膀胱癌的人都会出现，约85％的膀胱癌患者因此而就诊。血尿以排尿全程者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。

郭教授解释说，这种血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易给当事人造成疾病已痊愈或好转的错觉。另有少数膀胱癌病人可出现排尿次数增多、尿急和尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素毫不奏效。也有少数膀胱癌患者未发生肉眼可见的血尿，仅仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标。因此，出现无痛性血尿或长期无法治愈的“膀胱炎”病人，以及尿液常规检查有镜下血尿者，都应引起高度警觉。

郭教授形象地比喻说，膀胱癌就像只十分狡猾的狐狸，稍不留神就露出一点儿“尾巴”，待到有点蛛丝马迹时，又赶紧收藏起来。人们常被这一隐蔽的手段所迷惑，使病情得以隐藏、发展和蔓延。要想快点逮住这只老“狐狸”，就应在它第一次露出“尾巴”时紧紧抓住不放，弄个水落石出，使之早早现出原形。这也要求接诊医生认真思考全面排查，否则极易误诊为泌尿系统结石、感染或前列腺增生，以致延误病情而错过治疗良机。

郭教授强调，如怀疑患了膀胱癌，首先要进行尿液脱落细胞检查，并进一步接受膀胱镜探查。如果同时取活组织病理分析，就可以明确肿瘤的性质，进而帮助判断预后状况。另外，影像学中的CT、核磁共振及超声手段，可了解肿瘤浸润的范围、深度、局部的转移情况，进而明确肿瘤分期，帮助选择和制定最佳的医疗方案。

那么，得了膀胱癌怎样医治呢？郭教授说，外科手术为膀胱癌的最主要治疗方法，可根据具体情况进行膀胱的局部切除或全切除，并辅以放疗和化疗。膀胱癌放疗大多是配合手术，在术前、术后进行，对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术，以及术后复发的病例，给予放疗也能获得良好的效果，若同时配合药物治疗及腔内灌注，则效果更好。郭教授强调，膀胱癌易于复发，定期复查应作为治疗的一部分。选择适合的综合疗法是提高生存率的关键所在。

膀胱里面长了东西，有血尿，不痛，是怎么回事

无痛性血尿，首先要考虑的是泌尿系肿瘤。
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，男性多发于女性。中老年发病率较高。
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，起初为无痛的间歇性血尿。绝大多数为肉眼全血尿，有时伴有血块。血尿可自行停止。
尿频，尿急，尿痛。当肿瘤发生溃疡、坏死或继发感染时，可出现上述膀胱刺激症。
排尿困难及腹部肿块。
做膀胱镜检是检查膀胱疾患最直接有效的检查方式。
在临床中也有泌尿系结石所引起的无痛性血尿的。但到底是什么原因引起的血尿，只有在检查清楚后方可论断。

血尿治疗方法

指尿中含有过多的红细胞。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。那么血尿治疗方法有哪些呢?我给您找来了以下的资料，希望对您有帮助!

血尿的常见病因:

1.肾脏及尿路疾病

1炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

2结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。

3肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。

4外伤：是指暴力伤及泌尿系统。

5先天畸形：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿。右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45?～60?，若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。

2.全身性疾病

1出血性疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。

2结缔组织病;系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。

3感染性疾患：钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。

4心血管疾病：充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。

5内分泌代谢疾病：痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。

6物理化学因素：如食物过敏、放射线照射、药物如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等、毒物、运动后等。

3.邻近器官疾病：子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。

血尿的治疗方法:

导致血尿的原因非常多。大部分属于泌尿系统的炎症、肿瘤、外伤等所引起，也有可能是全身性疾病，找到确切的导致血尿的病因就显得更为重要，因为其具体病因对于治疗有指导作用。比如如果是泌尿系统的炎症，那么治疗就以抗菌治疗为主;如果为泌尿系统外伤所导致，可能需要止血、对症等治疗，情节严重者，可能需要外科手术治疗;若为泌尿系统肿瘤所致血尿，则治疗更为复杂，需要在医生的指导下行抗肿瘤治疗，包括化疗、放疗，若情况允许，可能需要手术切除恶性组织。若为全身性疾病所致血尿，治疗也就不一样。

所以说血尿的治疗应根据不同的疾病而采取不同的治疗方法。

在治疗的同时，应该注意以下事项：

1、泌尿系结石：

警惕血尿的报警信号。泌尿系结石对身体的危害由?轻?到?重?，常伴发血尿。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状，结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久，尿液流出受阻，导致尿路感染和输尿管肾盂积水，肾功能损害。

临床中泌尿系结石造成血尿的主要原因有：

1、结石在肾、输尿管或膀胱内移动，造成输尿管膀胱黏膜机械性损伤，黏膜红肿充血，而产生血尿。

2、尿路结石造成肾、输尿管或膀胱炎症感染，造成黏膜炎症性红肿充血而引起血尿。

3、尿路结石合并肿瘤时，因肿瘤血管异常丰富而且容易破裂会引起血尿。

2、前列腺增生：

不正规治疗易引发损伤性出血。血尿是前列腺增生症的一个常见症状，大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短，有时也会出现血尿的症状。这是由于前列腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲，当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变，严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤，如行膀胱镜检查，导尿，尿道扩张后引起出血。

3、膀胱炎：

小便带血应警惕。膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的?排尿异常信号?。血尿以排尿全程者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的膀胱炎病人应及时就医，接受尿液脱落细胞检查。

　 　血尿的食疗方法:

1芹菜1500克。将芹菜洗净，捣烂取汁，加热煮沸，每次服60毫升，日服3次。

功效：凉血止血。

2萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净，去皮切片，用蜂蜜浸渍10分钟，放在瓦上焙干，然后再浸再焙BF不要焙焦BFQ连制3次。每日连续嚼服数片，盐水送服，每日4～5次。

功效：清热、散瘀血。

3花生仁适量。将花生仁炒熟，取其外面红衣半茶杯，研为细末，开水冲服。功效：清热、止血。

4黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔，将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀，用白面糊孔后蒸熟，每服2枚，每日1次，用4日，停2日，服后多喝开水。

功效：凉血止血。

5大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔，将大黄研末装入蛋内，湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。

功效：清热止血。

乙状结肠癌，侵犯膀胱，有血尿，请问该怎么

当某天，你发现尿中带血，血尿往往是提示泌尿生殖系统疾病的表现，一旦出现血尿及相关症状，切莫掉以轻心。这很有可能是膀胱炎的症状。因为膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、，因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号。 郑州泌尿外科专家指出，膀胱炎也是引起尿血的原因之一，尿血并非不治之症。据医学临床分析显示，血尿以排尿全程者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易造成疾病已痊愈的错觉。 另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的”膀胱炎“病人应及时就医，接受尿液脱落细胞检查。 由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿，而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标，即镜下血尿。另外，病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此，镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。 尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞，如果尿液脱落细胞检查阳性，应该进一步接受膀 胱镜检查。膀胱镜检查是前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内，观察整个膀胱，同时观察尿道，可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等，如果同时取活组织病理检查，可以明确肿瘤的性质。 由于整个尿路从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱包括尿道均为尿路上皮覆盖，而尿路上皮肿瘤可为多发性，所以已经明确患有膀胱癌的病人，应进行静脉尿路造影检查，以明确肾盏、肾盂、输尿管等处是否有肿瘤。另外，超声波和CT检查可以显示膀胱癌浸润的范围、深度以及有无周围淋巴结侵犯。

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