祝开思:解放军305医院内分泌科主任,副主任医师。
擅长治疗:糖尿病及糖尿病并发症(如糖尿病肾病、心血管病变等)、女性内分泌紊乱、男性更年期、老年骨质疏松、老年内分泌紊乱、甲状腺疾病等。
老年人常常不把眼皮耷拉当回事,觉得人老了,眼皮松弛下垂是很正常的现象,不用大惊小怪,或者当成眼病等进行治疗。其实,眼皮耷拉可能是某些全身疾病的表现,比如突然出现一只眼耷拉眼皮就很可能与糖尿病有关。
解放军305医院内分泌科祝开思主任说,糖尿病会导致动脉硬化,致使供应眼睑神经的小血管缺血,另外还会引起动眼神经麻痹,导致眼皮下垂。但是这种情况不是很常见,因此,不仅是患者,就是医生也容易忽视糖尿病这一比较少见的表现。有些患者不当回事不去就医,还有些病人将它当成眼病、肌无力等,长期进行针灸、理疗、输液等治疗,延误了治疗时机,直到出现比较明显的糖尿病相关表现时,才想到患糖尿病的可能。
祝主任前不久就遇到这样一个来自河北的病人,他突然出现一只眼睛眼皮下垂,在当地医院当成肌无力进行治疗,吃药、输液病情均无好转,情况还越来越重,连腿都抬不起来了。转到305医院,考虑到糖尿病的可能,做血糖检查才发现血糖已经相当高了,而他在当地医院治疗时,因为不知情还输了很长时间的葡萄糖液,进一步加重了病情。
因此,老年人突然出现眼皮耷拉,一定不要掉以轻心,即使医生没有提出来,病人也可以主动要求做个血糖检查,也许很容易就能揪出隐藏在背后的糖尿病的“狐狸尾巴”。控制住血糖,再加上一些神经方面的治疗,一般三四周左右,眼皮耷拉的情况就可以治好了。
眼睑肌无力的患者看东西的时候是重影的,用两只眼睛一起看的时候,把一个东西看成两个,如果遮住一只眼睛,这时看到的东西就是一个,患者有时候为了看清楚东西,常常代偿性地歪着脑袋,斜着脖子看东西,以便使复视消失,看东西更清楚一些。眼睑肌无力的患者平时一定要注意用眼卫生,不要使眼睛过度疲劳,当眼睛看东西看的时间比较长的时候,要向远处眺望一会儿,平时按时做眼保健操,有利于缓解眼睛的疲劳,缓解眼睛的肌肉无力症状。由于以眼睑下垂为主要首发症状的患者,一般来说病情还比较轻,这个时候要尽可能的增强自身的免疫力,避免风寒,预防感冒,以免使疾病复发或者加重,影响到全身症状,造成全身的肌肉无力。患者平时饮食要有节制,多吃富含营养的食物,多吃蔬菜和水果,以补充足够的维生素。平时注意适量运动,增强体质,但是切不可过度劳累,以免使肌肉过于疲劳,平时不要吃辛辣刺激的食物,禁忌烟酒。
有的人会觉得自己是大小眼,眼睛一大一小,但是这有可能是眼肌无力的症状。一只眼睛的眼皮向下耷拉,给人一种很疲惫的感觉,黑眼珠露得特别少,而且这种症状的是要靠额头的力量来帮助睁眼,按住眉毛,眼睛就不能睁开,如果要使劲睁开眼睛的话,额头就会出现皱纹等。上眼肌无力的症状会让患者长期处于备受折磨的状态,脸部的皮肤也会随着症状的加重而出现,所以,对于这种疾病,一定要趁早治疗。
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