诊断冠心病病人也是助手(冠心病怎样调理？冠心病护理诊断及措施)

诊断冠心病病人也是助手

在日常门诊工作中，经常有不少病人因为胸痛前来就诊时，开口就问：“我会不会是得了冠心病？”对心脏科医生来说，回答这个问题既容易，也不容易。

根据目前的诊断技术水平，综合分析病人的症状，加上心电图改变和心肌损伤标志物的测定，一般可能确诊75％左右的冠心病引起的胸痛。但对于某些症状不典型的病人，则需要全面分析病情才能最后确诊。我认为以下几点有助于病人对胸痛症状进行自我分析并协助医生确诊病情。其关键是把病情说明白并配合检查。

1.如胸痛不具备典型的冠心病心绞痛发作时的特点，须注意有无与胸痛相关的其它症状，如下腭部、颈部、上肢和上腹部疼痛。另外胸痛症状的发作是否与活动有关，大多数初发的心绞痛都与活动量增加有关。活动时发作，安静时可以缓解。有些病人表现为长时间安静坐着时出现胸部不适，站立活动后症状反而减轻，且平时活动量较大时并不出现类似的胸痛症状，则不大可能为冠心病引起的胸痛。当然也有些冠心病人出现安静时发作的心绞痛，这是当冠状动脉病变较重时才出现的。其鉴别要点是：这些病人稍加活动后，症状明显加重，同时伴有明显的胸部堵塞感，日常活动量极低，上二层楼或平地步行不到500米都可能出现胸痛症状，几乎不能进行任何活动，属于重症心绞痛，出现这种情况应立即就医。

2.如果你的胸痛症状不典型，心电图检查也不能肯定时，应连续多次检查心电图和心肌损伤标志物，观察它们的变化趋势，最好保存平时无症状时的心电图，以便医生分析时做对照。

3.在胸痛发作时，可立即做心脏超声检查，观察有无心肌节段性运动异常。有资料证明：加上急诊心脏超声检查，可大大提高冠心病胸痛的诊断几率。

4.自我评估有无发生冠心病的危险因素，目前认为冠心病的主要危险因素有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、男性55岁以上等，特别是有早发冠心病家族史者，即父母在55岁前发生冠心病者更应提高警惕。

根据以上分析，大多数危险性较高的心绞痛均可得到诊断。如仍不能确定，如你是初发的胸痛，密切观察一段时间（一般1月左右）后，如一般活动不出现症状，且心电图没有任何异常改变时，可进行心电图负荷试验，这样可诱发心肌缺血的证据，并可提供进一步检查的重要依据。

智光教授擅长治疗：高血压、冠心病、高脂血症、心功能不全等心血管疾病。出诊时间：每周四下午

冠心病怎样调理？冠心病护理诊断及措施

冠心病是多发于老年群体的心脏疾病，它是由于冠状动脉发生阻塞而引起的细胞供氧不足，导致心肌功能障碍的一种心脏疾病。冠心病患者在日常生活中的护理极为重要，不仅需要药物治疗，还需要其他方面的注意。那么，冠心病怎样调理呢？。
1、冠心病精神护理
在冠心病的护理中，我们不仅要重视身体因素，更要精神因素对本病的影响。
护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。
2、冠心病情志护理
冠心病属心身疾病范畴。无论在疾病的发生或恢复过程中，精神因素对疾病的影响都不可忽视。
所以在本病护理中，我们不仅要重视生物因素，更要重视社会和心理因素对本病的影响。如一老年妇女在病情好转出院的次日，因和子女吵架而病情恶化。
情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛，加重供血不足而诱发本病。中老年人由于机体器官的的衰老伴随复杂的心理变化，就更需要注意情志护理。
护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，要提供治疗性、安慰性、礼貌性、认真性的原则。使患者心情愉快，宜于治疗和休养。
3、冠心病饮食护理
饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。健康的饮食习惯包括：戒烟、少饮酒；不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠；注意保暖，预防上呼吸道感染等。
4、冠心病运动护理
冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。
帮助患者树立战胜疾患的信心，对于体弱者、病重者可先从床上进行四肢运动，或在室内来回走动，亦可作一些中老年保健操。
5、冠心病服药护理
药物治疗是促使冠心病康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。但在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。
例如：饮食可以干扰药物的疗效，在使用抗高血压、抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入；又如，突然停用心得安可使冠心病人发生严重的心律失常或心肌梗死。
6、日常生活护理
生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。
1、注意病人的环境护理，良好的环境使病人精神愉快，增进食欲，促进病体恢复。另外，室内要空气清新，温湿度适宜，光线充足，清洁整剂；
2、注意病人的睡眠护理。本病多于夜间发作，应加强夜间巡视，密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。一旦发现异常应立即报告医生。睡前可用温水洗脚以消除疲劳，不要夜间工作，养成规律性睡眠；
3、注意便秘的预防和护理。中老年患者易发生便秘，特别是老年心脏病患者的便秘发生率高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素有密切关系。如病人长期卧床进食少，消化功能减退，易引起便秘。也有患者不习惯使用便器，大便用力时且产生一种动作，深吸气后屏气，可诱发心律失常，尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂。因此，重视病人的便秘护理是十分重要的。
7、冠心病推荐食物
1、鱼油
鱼油富含有ω-3系多不饱和脂肪酸（DHA和EPA），具有抗炎、调节血脂等健康益处。鱼油中的DHA可以降低胆固醇，有减缓甚至轻微逆转冠状动脉粥样硬化的作用。吃鱼或者鱼油有助于预防心脏病，降低已经得病的死亡风险。
2、桂圆
桂圆有补气、补血、安神、益脾的功效，适量进食桂圆可以用来降低血脂，加大冠状动脉的血流量，对冠心病患者大有裨益。
3、进补人参要谨慎
人参所含有的抗脂肪分解物质，能够抑制体内脂肪的分解代谢，若长期服用人参，非但不利于动脉硬化的康复，还会使动脉壁上的脂类物质增加，加重动脉硬化的程度。因此，冠心病患者不宜盲目进补人参，但人参的确有补益元气、心气的作用，可使气血的运行增强，缓解冠心病所引起的疼痛，因此在使用人参进补时必须要在医生指导下进行。
4、黄芪鸡汤
材料：黄芪30克，母鸡一只。
做法：先将母鸡去杂后洗净，于黄芪一起加水共煮至烂后调味即可。
功效：黄芪味甘，微温，可用补气升阳，利水消肿；母鸡肉甘温，有温中益气和添补精髓的功效。黄芪鸡汤则有益气、生髓、养精血的作用，适用于心气不足的冠心病患者服食。
5、甲鱼汤
材料：甲鱼1只，葱、姜、蒜、盐、料酒、味精适量。
制法：将甲鱼宰杀后空净血、开膛、去除内脏后洗净。然后焯水后取出，轻轻刮去裙边，剁成快，入砂锅中加入调料炖煮即可。
功效：甲鱼性味甘平，能够益气养阴，活血散瘀，此汤适宜于心气不足的冠心病患者进补服食。

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