真假心绞痛巧鉴别

真假心绞痛巧鉴别

心绞痛是因供应心肌血液的冠状动脉狭窄，血流减少导致血氧不足而引起的胸骨后部区或心前区疼痛。临床中，胸痛有很多类型，但心绞痛有其特点，可以与其他原因引起的胸痛区别开来。下面从几个方面进行鉴别。疼痛的性质心绞痛的疼痛难以形容，病人常常诉说有憋闷阻塞感、紧压窒息感、灼热感、恐惧感。有的患者用手抓胸，只能用手指示不适范围，却无法指出具体的痛点。如果是表现为刺痛、闪痛、刀割样痛，可用手指指出痛点，就不一定是心绞痛。持续时间典型的心绞痛，持续半分钟至30分钟，常见的为5～15分钟，严重的心绞痛可以长一些。若一小时以上尚不缓解，可发展为心肌梗塞，这时心电图有心肌梗塞的改变，梗塞后不再痛了。如果胸痛持续的时间很短，在数秒钟或极短时间内，出现闪痛、刺痛等多为神经痛，而不是心绞痛。若痛的时间长达数小时、数天、数周而没有心电图改变，也不是心绞痛。发作诱因心绞痛的发作多在劳力活动当时、情绪激动或受刺激时、使用血管收缩药物时，或者在吸烟、饱餐后、寒冷逆风快走时。胸膜炎引起的胸痛，在大口呼吸时症状加重。胃十二指肠病也可放射至胸部疼痛，但在饱餐时疼痛可改变（减轻或加重），并且上腹部压之疼痛加重。疼痛的部位心绞痛多在胸骨下及左胸部，也可放射至右胸部及背部、左下颌、颈部、左手臂或上腹部，用手压或叩击均不能改变疼痛。若痛在右腋中线处，不一定是心绞痛。药物鉴别心绞痛发生时可用硝酸甘油片或心痛定片舌下含服，在半分钟到三分钟内疼痛减轻或消失，此方法可帮助确诊心绞痛。若疼痛毫无改变就不一定是心绞痛。还有一些患者胸闷、胸痛、四肢发麻，长叹一口气要感觉好些，胸痛的时间可长达数天、数周甚至数月，但体检心电图都提示正常，硝酸甘油片含服无效，医学上称神经官能症，也不是心绞痛。

抗栓保心片说明书，抗栓保心片真假

心绞痛是一种危险性高的疾病，而现实生活中很多中老年人都患有心绞痛这种疾病，因此常常需要准备一些药物来治疗，尤其是在心绞痛发作的时候，需要及时的给予药物治疗，而抗栓保心片就是治疗心绞痛常用的药物，这个药物的假药有很多，那么怎么辨别真假呢？
1、怎么辨别真伪
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。
但由于抗栓保心片效果良好，许多不法商家鱼目混珠，市面上出现不少的假冒药物，如果想要买到真药品，可以从以下六点识别假冒的抗栓保心片：
1、药品所含成份的名称与国家药品或省、自治区、直辖市药品标准规定不符合。
2、医药招商网指出以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品。
3、国务院卫生行政部门规定禁止使用。
4、未取得批准文号生产。
5、变质不能药用。
2、说明书
本品主要成分为丹参、白芍、刺五加、郁金、山楂。
剂型：
片剂
形状：
本品为糖衣片，除去糖衣后显褐色；味酸，微苦。
功能主治：
本品活血化瘀，通络止痛，益气降脂。用于气血瘀滞所致的胸闷、憋痛、心悸等症及冠心病、心绞痛、心律不齐、高血脂符合上述证候者。
用法用量：
口服，3-4片/次，3次/日，饭后服用。
不良反应：
尚不明确。
禁忌：
尚不明确。

冠心病有烧心症状？

随着人们对冠心病病魔遁形之术识别能力的提高，它的藏身之地是越来越少了，可事情并没这么简单，不仅冠心病病魔会打扮成其它模样，而且其它有胸痛的病魔也会乔装成冠心病胸痛的模样来混淆视听，使许多人在扑朔迷离的表象面前感到困惑，或是“草木皆兵”或是“杯弓蛇影”，而且许多基层医院也“宁可错判三千，决不放过一个”，对只要有胸闷、胸痛或出现了室早、房早等心律失常的中、老年人，轻易就扣上“冠心病”的帽子，因此每年有成千上万的人被误诊为“冠心病”！

要准确地揪出冠心病来，关键是辨别真假“心绞痛”。貌似心绞痛的疾病主要有：

心脏神经官能症：更年期妇女多见。其胸闷痛常可用一个指头指出一点或圈出一小片范围；持续几小时或一整天，长叹口气才感舒服，还有述说只有几秒钟的“闪电样”疼痛，多伴心烦、心悸、出汗、睡眠差，含硝酸甘油无效或需要10分钟以上才“缓解”，这类患者往往“草木皆兵”，稍有以上不适，就自认为得了严重的冠心病，整天顾虑重重，甚至食不甘味，苦不堪言。其实这不是心绞痛，并且身体也没有真正器质性疾病，主要是由于神经内分泌功能失调引起的，放松心情有利于缓解症状。

消化道疾病：食管痉挛、胆囊炎、胆石症、贲门痉挛、消化性溃疡、胰腺炎等等都可能冒充心绞痛，这就要注意了解他们的特点了。如食管裂孔疝疼痛酷似心绞痛，但它的特点是于饱餐后坐位或卧位时易发作，少餐或餐后立位或行走半小时可免除发作。还有返流性食管炎，疼痛位于胸骨后，可向下颚、肩部反射，多在夜间或凌晨发作，极像心绞痛，但它常伴有烧心、反酸。

颈椎病：可因有心悸、胸闷、发作性心前区疼痛而与冠心病混淆，但其有①心前区痛一般持续1至2小时。②抗心绞痛药物无明显效果。③人为压迫颈椎旁压痛区可诱发心绞痛样发作，往往先从肩部、肩胛间再转至心前区，颈臂活动、咳嗽时疼痛加重等特点。

其他心血管病：许多急重症如主动脉夹层、肺栓塞、急性心包炎、二尖瓣脱垂等；还有胸椎骨质增生、肋软骨骨膜炎胸膜炎、骨骼肌肉疾病以及带状疱疹等都可表现出胸痛。

尽管上述这些疾病除胸痛外还另有各自的特点，但由于病人对冠心病的疑惧而产生了“杯弓蛇影”的效应，结果反而会延误了疾病的诊治。

要准确辨别“冠心病性胸痛”的真伪当然需要医生的判断，但患者及其亲人的作用也是很重要的。只有大家熟悉可能冒充冠心病的各种病魔的常用伎俩，不放过它们的任何蛛丝马迹，就能给医生提供非常宝贵的线索和证据，从而在最短的时间里去伪存真，迅速辨别出真假“心绞痛”，让病人得到最合适的治疗。

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