骨关节炎的发生可能与以下的一些因素有关:
遗传因素
一项研究发现,30%的手部骨性关节炎和65%的膝关节骨性关节炎与遗传因素有关。另一项研究表明,父母与孩子之间或同胞姐妹之间骨性关节炎的相关性远高于夫妻之间。
肌肉无力
一般认为骨性关节炎会导致腿部肌肉的废用,引起肌肉无力和萎缩。最近的研究证实,股四头肌的虚弱会引起早期的骨性关节炎。
解剖结构的异常
比如膝内翻或膝外翻会使关节的负重面不均衡,常导致一侧软骨破坏而另一侧软骨完好。
关节创伤或关节附近有创伤
如骨折波及关节面,韧带撕裂造成关节不稳,以及半月板损伤都能引起膝关节的异常磨损。另外,某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物,蹲、跪等动作可造成关节的损伤,引起软骨的退变。
体重超重
特别是超重的妇女,患膝关节骨性关节炎的可能性较大。近期研究提示,妇女的肥胖和膝关节骨性关节炎之间存在着因果关系。
激素水平的变化
妇女绝经后雌激素水平下降可引起软骨成分的变化。骨性关节炎多见于中老年女性,特别是绝经期前后的妇女,说明该病可能与体内激素水平的变化有关。
其他疾病
例如,关节感染可能改变软骨的化学成分而导致骨性关节炎。
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎,是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
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