泌尿外科专家呼吁：男性应尽早重视BPH

泌尿外科专家呼吁：男性应尽早重视BPH

北京大学人民医院泌尿外科专家朱积川教授最近在一次新闻发布会上指出，影响男性健康的不仅仅是ED（勃起功能障碍），良性前列腺增生（BPH）也是威胁男性健康的“隐形杀手”。令人担忧的是，我国男性对良性前列腺增生症的认识明显不足，都是在出现严重并发症后才想到求医，从而错过了控制与治疗疾病的最佳时机。

良性前列腺增生症（BPH）是前列腺的尿道周围区细胞的良性腺瘤性增生，是中老年男性的常见病、多发病。BPH不仅严重影响了患者的生活质量，同时也容易诱发多种潜在并发症：如急性尿潴留、泌尿道感染、肉眼血尿、结石、肾积水、肾功能衰竭等。

目前临床治疗良性前列腺增生症主要采用的方法有警惕性等待、手术治疗及药物治疗等。对于一些症状较轻、前列腺体积较小的患者可采取警惕性观察，并定期检查；一旦病情发展，则需积极治疗。手术治疗主要适用于症状严重的患者，但存在一定的风险，尤其是患有心血管疾病及年龄较大患者，而且病人需要忍受强烈的痛楚。药物治疗能缓解症状，尤其适用于症状不是很严重及不适合手术的病人。由于药物治疗具有安全、方便、无痛苦等优势，因此是临床中控制和治疗BPH的最佳选择。

据朱教授介绍，目前针对BPH的药物主要分为三大类，第一类是α－受体阻滞剂，这类药物是通过扩张膀胱出口及前列腺平滑肌来缓解症状。但这类药物不能缩小前列腺的体积，目前也尚无资料显示其能防治远期并发症的发生。第二类是5α－还原酶抑制剂，这类药物的代表产品就是保列治（非那雄胺5mg），它通过抑制5α－还原酶的活性来降低患者体内双氢睾酮的浓度，因此能够有效减小前列腺的体积，从根本上改善患者的症状。第三类药物是植物制剂，由于缺乏明确的作用机理，目前在临床中应用（也很有限）还缺乏更充分的依据。

男人四十要小心男科病

性功能障碍：40岁以上男性中52%可能患有ED(男性勃起功能障碍)，性功能障碍成为男性健康问题的交叉点。性功能障碍也是男科疾病的一大类，包括ED、早泄、不射精，其中ED影响最大，最常见。性功能障碍的发生往往与高血压、缺血性心脏病、外周血管疾病和糖尿病密切相关。


尿路感染：多为大量细菌和病原微生物(或病毒)侵入尿路进行繁殖而引起的尿路炎症。感染后，细菌会由表及里逐渐侵入。如果处理及时合理，更容易消灭病原微生物。因此，最佳治疗期基本在感染后1~14天内。此时，由于发病，治疗是困难的。但拖得越久，治疗难度越大，也容易导致长期无法治愈的后果。


前列腺疾病：超过一半的50岁男性会出现前列腺的各种症状。常见的疾病有前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等。前列腺疾病因其在人群中的高发病率和易引发其他男性疾病而成为男科第三大疾病。慢性前列腺炎是男性生殖系统最常见的一种，好发于40岁左右的年轻男性，发病率很高。据统计，35岁以上的男性有35%-40%患有此病，约占泌尿外科男性患者的1/4。良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病，50岁以上的男性有一半以上患有BPH。


不孕症：据不完全统计，全球有近8000万对夫妇患有不孕症，而中国约有3500万男性患有不孕症。在过去的半个世纪里，男性精子数量减少了40%。


男科专家提醒，不看病不仅是对自己不负责的行为，也是对家人不负责的行为。男人不应该总是认为自己很强。其实男人也有很多身体上的弱点，比如寿命。男性平均比女性年轻5到7岁。应该鼓励男人建立新的健康观念。男人看病要大方，不要害羞尴尬。只有身体健康，才能对社会做出应有的贡献，才能事业有成，才能让家人更幸福。



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前列腺炎有什么表现？男人前列腺炎的症状有哪些？

前列腺是男性重要的性器官，但这个器官也最容易患病，毕竟男人的性器官比较脆弱，再加上生活和工作的双重压力，很容易出现性功能障碍等疾病，尤其是那些每天久坐的人，那么前列腺炎有什么表现？男人前列腺炎的症状有哪些？下面我们一起来看看。
1、前列腺炎有哪些症状
专家表示，前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位。前列腺炎分为四类五种，即急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征（炎性和非炎性）、无症状性前列腺炎。症状为：
1、尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
2、精神症状：有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降。
3、疼痛或不适症状：主要表现为会女性私处、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。
4.尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
5、性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、欲望减退等。
前列腺位于男性的盆腔内，大小为左右径40mm、上下径30mm、前后径20mm。包膜光滑，柔韧而富有弹性，神经血管灵敏，所以控制排尿、排精都很灵敏，而且尿道和射精管从腺体内穿过。前列腺发生病变后，腺体内的血管，神经受到不同程度的损害，腺体的弹性下降，控制排尿、排精的“闸门”失灵，出现尿频、尿急、尿不尽、尿不出、尿无力、尿分叉、滑精、频繁遗精等表现。严重的出现排尿非常困难或尿失禁。
前列腺炎反复发作，是因为腺体的微循环和营养供应发生障碍，导致腺体的抗病能力、免疫力严重下降，外界稍有刺激，如感冒、饮酒、疲劳后，紧张，压力等就会发生表浅的炎症，休息调养及服点药，症状会好点，但是总断不了根，炎症反复发作一次，就对腺体多一次损害，最终导致病变越来越重。
2、如何治疗性功能障碍
1、局部麻醉药物治疗男性性功能障碍：局部应用麻醉剂治疗男性性功能障碍，可降低阴茎头敏感性，延迟射精潜伏期，对射精快感不会产生不良影响。可在同房前20到30分钟时，涂抹于阴茎头及其周围敏感区。局部麻醉药可导致少数男性性功能障碍患者，因阴茎麻木而无法勃起。同房时可使用避孕套，或阴茎清洗，以避免局部麻醉药扩散至女性私处壁内，导致伴侣感觉麻木。
2、五羟色胺再摄取抑制剂治疗男性性功能障碍：因可延迟射精而被用于男性性功能障碍的治疗。常用的药物包括达帕西汀，帕罗西汀，氟西汀，和舍曲林。药物剂量分别为，帕罗西汀20到40毫克，舍曲林，25到200毫克。一般男性性功能障碍患者数日内即可出现射精延迟，1-2周后疗效会更加明显，1-2个月达到最强效果。长期给药疗效可维持数年，但少数病例在治疗6到3个月后可出现药物耐受性。
3、行为疗法治疗男性性功能障碍：
（1）阴茎挤捏治疗：MATERS和JOHNSON在1970年提出，用手法挤捏阴茎头或根部，提高刺激阈，缓解射精紧迫感来治疗男性性功能障碍。
（2）停-动技术治疗：间歇刺激阴茎法治疗男性性功能障碍。麻烦、费力、不自然，难以坚持，近期疗效达到80～90%，但远期疗效仅20%～35%。
（3）可爱集中训练：目的在于将配偶性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和性愉悦上来。让男性性功能障碍患者注意力不再放在阴茎勃起和防止高潮过早来临上来，而是集中在可爱感受的体验上，以改善具有破坏性的分离倾向或旁观观望态度。

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