注射胰岛素的部位要换吗,

注射胰岛素的部位要换吗,

北京崇文区体育馆路杨女士：我父亲是糖尿病人，使用胰岛素没多长时间，我特别关注这方面的问题，我们还有一个问题，始终在一个部位注射胰岛素和轮流在各个部位注射，哪种注射方式胰岛素吸收的效果好？

解放军305医院内分泌科护士长季雪飞：注射胰岛素时，必须轮换注射的部位。

因为胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。另外，不同部位的胰岛素吸收速度和吸收率是不同的，为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动，切勿将每天注射的区域和时间混淆。所以，在平时的注射中要注意注射部位的轮换。

此外，还可以采用对称部位轮换的方法注射。对称部位轮换是注射部位的左右轮换，可以采用两种方法进行：一种是按照左边一周右边一周的方法进行，或者一次左边，一次右边，部位对称轮换。

除了要在不同的部位间进行轮换外，我们还要注意在同一注射部位内的区域轮换。同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射。应避免在一个月内重复使用同一注射点，这样就可以大大降低注射部位出现问题的机会。

注射胰岛素的注意事项

这个应该是碰到了毛细血管。这里发一份正确寻找注射位置的一些方法

在一般情况下，胰岛素治疗是采用皮下注射法，以选取皮肤松的部位为宜。通常来讲，我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。为什么呢?主要原因，是在于这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。

腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。注射部位在脐周3厘米以外。

手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。

大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。

臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。注意不要打到肌肉组织。

另外，注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。还要注意不同注射部位间的轮换，两次注射部位要距离2厘米，并尽量避免一个月内重复使用同一注射点。短时间内多次在同一部位注射，可能使局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。含有鱼精蛋白的长效胰岛素制剂能与体内某些成分结合起来，在皮下形成块状物造成毛细淋巴管堵塞，更应经常更换注射部位。

用来控制餐后血糖的胰岛素如诺和灵R，因为要求尽量快地起效，所以一般选择吸收较快的腹部进行注射;而基础胰岛素如诺和灵N，由于要求吸收平稳、缓慢，所以一般选择吸收较慢的大腿前外侧进行注射。

至于注射部位的轮换，一般可遵循以下原则：

(1)选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换成另外左右对称的部位。

(2)如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。待轮完后，换左右腹部。这样可避免因为不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。

(3)同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。

(4)不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射胰岛素;如果推迟，则选臀部注射。

注射用的器材也其实有讲究的。我个人推荐佩雷斯全自动胰岛素注射笔。全程自动给药，因为有数字显示，药量精确。。且完全无痛感。。淘宝或者很多大药房都有销售

注射胰岛素该注意什么？注射胰岛素有何好处？

胰岛素在生活中是很常见的，胰岛素是一种蛋白质激素，胰岛素对于人体有很多的好处，尤其是对于糖尿病患者，虽然胰岛素对于糖尿病患者有益，但是在注射胰岛素的时候一定要多加注意。那么注射胰岛素该注意什么？注射胰岛素有何好处？
1、注射胰岛素该注意
一、注射前的准备(以胰岛素为例)
混匀胰岛素：
预混的胰岛素、低精蛋白胰岛素等胰岛素混悬液，注射前充分混匀非常重要，否则会降低胰岛素的效力，增加血糖的波动。
无论反转法或滚转法，注射前应对胰岛素进行至少20次的摇匀。
二、注射时的要点
确保将胰岛素注射至皮下：
注射过深到达肌肉会使胰岛素吸收加快，加大血糖波动，同注射至肌肉层也会增加注射时的疼痛感;注射过浅至真皮层会导致药物渗出，血糖控制不稳定，还有可能引起皮疹。
选择BD32G×4mm注射笔用针头，无需捏皮、垂直进针即可确保注射到皮下层。
三、注射的规范
注意注射部位的轮换：
不同注射部位间的轮换;注射部位的左右轮换。
1、下一次注射部位与上一次注射部位至少距离1厘米;
2、尽量避免一个月内重复使用同一个注射点;
3、注意避开皮肤感染处和皮下硬结。
四、针头的使用必须“一针一次”
反复使用就会造成针头变钝和出现倒钩，引起注射时的疼痛;
重复使用针头还会造成针头堵塞、感染、皮下硬结等问题，十分不利于糖尿病的治疗。
2、注射胰岛素有何好处
第一，降糖作用强于口服药；
第二，迅速达到降糖效果，解除高血糖造成的组织毒性；
第三，早期补充，可减轻胰岛负担，有助于β细胞功能恢复；
第四，有效阻止或延缓糖尿病并发症的发生与发展；
第五，营养神经、调节免疫及预防骨质疏松等；
第六，对肝、肾、胃肠副作用少。
但由于糖尿病患者之间存在个体差异，导致相同的人使用不同种类的胰岛素，或不同的人使用相同种类的胰岛素治疗，在效果上会有很大的差异，所以胰岛素的使用非常强调差别化，也称为个体化。专家建议，每个人必须按照自己的病情选择胰岛素的种类和调节胰岛素剂量，才能起到事半功倍的治疗效果。

胰岛素打在什么位置？胰岛素打在哪个部位效果最好？

糖尿病人需要依靠注射胰岛素来维持血糖稳定，但是注射的时候有很多讲究，不同的位置打胰岛素吸收的快慢不一样，其效果也不一样。那么胰岛素注射在什么部位会比较好呢？注射胰岛素的时候有哪些要求呢？

胰岛素注射位置腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。最佳注射部位要看血糖和胰岛素类型

血糖较高的糖尿病人，特别是血糖值超过11.1mmol/L者，应该选择吸收快的部位进行注射，如腹部。此外，腹部注射还适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友。

而长效胰岛素一般没有部位限制，为了区分短效胰岛素常用部位（腹部），可以注射于臀部。此外，臀部注射适合中、长效胰岛素，特别是注射中效胰岛素的糖友希望作用时间久一些，也可以注射臀部。

专家提醒，人体皮肤先是表皮，到真皮，再到皮下组织，然后是肌肉，而胰岛素需要注射至皮下层。肌肉层血管丰富，胰岛素吸收过快，容易造成低血糖，所以手臂、大腿这两个容易注射到肌肉的部位，最好选用超细超短型针头。

注意轮换注射部位

注射部位可按顺序轮换选择，每次注射要避开上次注射处2厘米,注射部位的重复应间隔8周以上。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。

注意要注射到皮下层，不要打到深层的肌肉组织。如果打皮下脂肪薄的部位，可将注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度，以免注入肌肉层。

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