一名胃部肿瘤患者,手术成功后,身体恢复很快。重返工作岗位一年后,患者突然因中毒性肝炎合并肾衰死亡。经病理化验证实,患者并非死于肿瘤而是死于中毒,原因是长期服用中药“黄药子”所致。黄药子有凉血止血、清热解毒、软坚散结的作用,但它却含有毒素。如果此毒素在体内积蓄超过15~30克,则可致死。
《药物不良反应》一书的作者、北京军区总医院主任药师孙定人教授说:“早在古代药学文献《神农本草经》就已经明确指出:是药三分毒,并将中药分为大毒、常毒、小毒、无毒。由于中草药来源于大自然,一般认为其毒副作用较小,往往容易被忽视。其实,它与西药一样,既能治病也能致病。”
副作用是在治疗剂量下,伴随药物疗效而发生的一些与防治目的无关的意外有害作用。例如:柏子仁被用来养心安神时,其润肠滑便就成为致泻的副作用;不当服用人参,可引起燥热上火,心律不齐,或发生“人参综合征”;甘草药性平和,止咳泻火,久服影响脾胃有碍消化;木通用量过大,可使肾脏损伤;苦寒的龙胆草可引起胃痛腹泻……一般来讲,任何药物都有副作用,只是强弱不同、快慢不同而已。
毒性反应是指药物引起的生理生化机能异常和病理改变,甚至危及生命。目前已发现能够致死的中药达20多种,如专治类风湿性关节炎的雷公藤、驱蛔虫药苦楝子、熄风止痉的蜈蚣等。有些药物含有剧毒,如植物药生附子、生半夏、马钱子、生草乌、巴豆等,矿物药水银、砒石、砒霜等,动物药斑蝥、蝎子、白花蛇等。
毒性反应可在体内各系统发生。在消化系统表现为恶心、呕吐、腹泻、便血等;神经系统表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等;心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心率增快或减慢等;造血系统表现为颗粒性白细胞缺乏症、溶血性贫血、血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血等;呼吸系统、泌尿系统等都可因毒性反应而发生病变。
很多人认为,中药是由动植物制成的,没有副作用。但事实上,近年来中药引起的不良反应并不少见,除了27种有毒的中药外,如海关还对可引起急性肾损伤的马兜铃酸、三七、山豆根,如可引起肝损伤的中药黄连等进行了较早报道。近年来国家对中药不良反应的监测力度不断加大,中药不见得没有副作用,相信随着医学科学和信息的发展,会有越来越多的中药副作用被发现和报道,这对那些过分迷信中药的人来说,会帮助他们擦亮眼睛。
不建议使用降糖草。在降糖药物中,中药的效果不如西药和胰岛素的效果好。如果患者使用中药,需要到医院进行详细的检查,如望、闻、问、切,可以了解患者的病情,才有机会选择药物。否则就不要用,效果不明显,中药使用不当也会产生副作用。建议患者不要盲目相信部分处方,在主治医生的指导下服药,尽量避免副作用。
在糖尿病的治疗中,西药应在短时间内成为主要药物,其降血糖作用强于中药,而中药主要针对糖尿病周围神经病变等慢性并发症的治疗。糖尿病的最佳治疗方法,即中西医结合,可以起到较好的治疗效果。只要用药正确,就不会有副作用。中药治疗糖尿病的副作用不是因为药物不好,而是因为使用不正确。怕冷的人可以用西洋参、人参,怕热的人吃黄芪、人参肯定会有副作用。
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