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过敏性皮炎巧用激素类药膏(什么是激素类的药膏?家庭使用常见的有哪些?)

医案日记 2023-06-17 04:54:10

过敏性皮炎巧用激素类药膏

过敏性皮炎治疗的一类常用药物是激素类外用药膏。作为常用的OTC药物,激素类外用药膏的使用有很多讲究:

常见的外用皮质类固醇制剂主要包括肤轻松、地塞米松、去炎松、恩肤霜、艾洛松等乳膏及肤疾宁贴膏、乐肤液等。这类药物均含有类固醇激素,人们通常称之为激素类药膏。外用激素类药膏有抗炎作用,抑制免疫和抗增生作用。

外用激素药膏的适应证:凡对其他药物无效、少效者或痛苦较大,而对激素治疗有效、能迅速解除症状者,能促进痊愈而无其他不良反应者,均可考虑用激素类外用药治疗。如过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。

但是提醒大家,对于伴有细菌性感染的疾病(如脓疱疮、毛囊炎、疖子等),真菌感染的疾病(如手足癣、体癣等),病毒性感染的疾病(如寻常疣、扁平疣、单纯疱疹、水痘和带状疱疹)等疾病都是要禁用的。因为这些疾病用了激素类药膏不仅无效,而且常导致病情复杂、损害加剧或扩大、症状加重等不良后果。

激素类药膏的使用方法:

1、外用激素剂型的选择。

油膏剂。润滑性较好,适用于皮肤表面干燥的皮肤病或苔藓化皮肤病。

软膏剂。适用于皮肤较厚、角质化或苔藓化的皮肤病。

乳膏。适用于急性或亚急性皮肤病,或皮肤多毛、较潮湿之处。

洗剂和凝胶。适用于头部表面的皮肤病。这些制剂常含有少量乙醇和丙二醇等,带刺激性,应避免溅入眼内。

2、如果需要治疗的皮肤病病变广泛,应尽量采用弱效或中效药物,但应控制疗程,不长于14-21天。

3、皮肤表面屏障遭到破坏,皮肤变薄时,避免用高效药物。某些急慢性或具有耐药性的皮肤病,可采用高效或中效制剂作短程治疗(14-21天)。如有不良反应,宜立即用润滑剂代替激素药物处理。

4、外用皮质激素原则上应避免长期(3-4周以上)用药。婴儿只能用弱效药物,短疗程。

什么是激素类的药膏?家庭使用常见的有哪些?

我们通常所说的激素是指糖皮质激素,该类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。糖皮质激素类药膏按作用强度可分为四类,常用药物如下表: 分 类常用药名代表性药物低效氢化可的松、强的松龙和甲基强的松龙四环素强的松眼膏中效曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松艾洛松、皮炎平强效戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松肤轻松、氯氟舒松极强丙酸氯倍他索、卤美他松、双醋酸双氟拉松适确得、索康激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果,但仅仅是治标不治本,而且也不是对所有皮肤病都适用。所以,皮质激素类外用药不能随意乱用,最好在皮肤科医生的指导下使用。其常见的适应症如下表: 分 类低效~中效糖皮质激素中效~强效糖皮质激素适应症虫咬,烫伤,过敏性皮炎,湿疹,白癜风,扁平苔藓,瘙痒,颜面、外阴部皮损,多形性日光疹等斑秃,汗疱症,皮炎,急性放射性皮炎,银屑病,红皮病,结节病,水疱病,环状肉芽肿,玫瑰糠疹等激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多,其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解,随便滥用激素类药膏,往往会适得其反,加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效,从而使消费者忽略了其副作用,在观念中形成了许多误区:误区一:激素类药膏是皮肤病的万能药由于激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则只能加重病情和耽误治疗。误区二:激素类药膏可以长期使用长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。长期大量外用激素类药膏,可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症,严重者甚至产生自发性骨折。长期使用激素还可诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。误区三:儿童、老年人都可以用激素类药膏婴儿及儿童的体表面积相对较大,因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。误区四:皮疹褪了就可以立即停药长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。误区五:脸上可以涂抹激素激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁,于是她们便认为激素药膏也可护肤,天天往脸上抹。殊不知,如长期使用含激素的药膏,不仅损害容貌,而且会加快皮肤老化。因此,千万不要随便乱用含激素药膏,以免损害自己的花容月貌。另外,当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时,也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始,因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至形成越坏越抹,越抹越坏的恶性循环,形成所谓的“激素皮炎”。误区六:孕妇不能口服或注射激素,但是能抹激素妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等,病程可持续数月,分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗,但切忌长期大量用药。激素类药膏不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下,治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药,如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等,待病情好转后,可改用低效类皮质激素外用药,如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。

过敏性皮炎擦什么药?

过敏性皮炎是由于接触过敏原引起的皮肤反应,治疗上,首先需要系统使用抗过敏药,另外,皮肤局部可以外用抗过敏的药膏,可以选择各种糖皮质激素类药膏,比如卤米松乳膏、丙酸倍他米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德软膏等。另外还可以选择不含激素的药膏,比如他克莫司软膏、氟芬那酸丁酯软膏等。

过敏性皮炎用什么药膏

1、过敏性皮炎的危害

常见的过敏性皮炎主要有二类:接触性皮炎和化妆品皮炎。化妆品皮炎轻者仅有局部皮肤瘙痒,少许零散的小红丘疹、红斑及轻度肿胀,重者局部皮肤水肿,有弥漫性红斑,大小不等的水疤,甚至渗液糜烂。接触性皮炎临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。

2、神经性皮炎的危害

患有神经性皮炎的人脾气多急躁,因而可以看成是皮肤的神经衰弱。神经性皮炎好发于颈部,也可发于上眼睑部或肘后等处。由于瘙痒,病人反复搔抓后使局部出现苔藓化肥厚改变,此时瘙痒更甚,容易因抓破而感染,局部发生脓疱、毛囊炎、疖肿,严重者可发生丹毒。

3、脂溢性皮炎的危害

脂溢性皮炎长时间不治疗或者没有得到有效的治疗,皮脂大量的溢出,在皮肤表面和毛囊处积累,就很容易引起细菌感染,严重的细菌感染就会导致毛囊被破坏,从而使毛发不生长,最终的危害是可能导致斑秃或者脱发。危害一、严重影响患者皮肤健康:皮炎在发病初期,患者身上出现大小不等的小丘疹,它往往使人瘙痒难忍,在夜间时瘙痒加剧,使人彻夜难眠,严重影响睡眠质量,进而影响工作、学习和生活。抓破后可出血、结痂、脱屑。是可以遍及全身的。

危害二、剧烈瘙痒:由于皮炎患者常感到瘙痒,常用手挠抓,如果长时间的挠抓,可能会引起皮肤炎症的加重,继发和感染其他疾病。发生瘙痒时不要用手抓,尽量控制住自己的手,可以适量的轻拍。请及时到正规的医院进行治疗。

危害三、影响患者精神状态:皮炎患者常感到瘙痒难忍,特别是在夜间睡觉的时候,因此,可导致患者睡眠质量差,精神状态差,抵抗力降低,从而加重病情,产生恶性循环。同时,患者也会出现抑郁等心理,严重影响患者的身心健康。

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