胃区痛需作CT检查吗,

胃区痛需作CT检查吗,

许多胃区疼痛的患者，常常会因怕做检查痛苦而拒绝做胃镜，于是很多患者提出做CT检查的要求，CT检查胃痛合适吗？

胃区疼痛是消化系统疾病的常见症状之一，许多消化系统疾病，如食道、胃、十二指肠、胆道及胰腺脏器的炎症、溃疡、结石或肿瘤等疾病，均可引起胃区疼痛，甚至有些非消化系统疾病，如心、肺、胸腔、膈下脓肿、腹型癫痫也可以引起胃区痛，所以正确选择检查手段，明确诊断，十分必要。

胃痛是否选择CT检查，应视具体情况而定。CT机是利用身体每一薄层断面组织密度的不同，构成对X线的吸收差别，经电子计算机处理后，形成明暗不同的影像。腹部CT对于实质器官的病变和腹腔占位性病变具有较高的诊断价值，但对空腔脏器的炎症、溃疡、出血等病变诊断帮助不大。当胃区疼痛怀疑患者有胆石症、肝癌、胰头癌等实质器官肿瘤时，就必须进行腹部CT检查，以便尽早发现，及时治疗。而对于胃和十二指肠炎症、溃疡、胃痉挛、胃粘膜脱垂、消化不良综合征等病所致的胃区痛时，则不必进行腹部CT检查，而应选择上消化道钡剂造影、维维胃镜等检查手段。胃镜检查不仅直观清晰、视野广阔、快速准确，而且还可取活检进行组织学检查，明确病变性质，因此是最重要的检查方法之一。（作者系：北京友谊医院主任医师）

胃痛怎么检查最好方法

1、超声内镜检查

超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变，对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值，对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官，在超声反射中是无回声的，而胃肠的主要病变，如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声，检查时无法产生明显反差。所以，对黏膜缺损很小的溃疡，超声检查很难发现，黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是，超声检查发现不了早期胃癌。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：无痛苦，无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化，对较细微的症状不敏感。

2、14C—尿素呼气试验检测幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因，如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡，都基本上是该病菌引起。因此，查出了是否感染幽门螺杆菌，就可以诊断出引起胃病的病因，并作出相应的治疗方案。

检查前准备：无特别注意事项。

优缺点：无痛苦，但了解的信息很少，只能了解幽门螺杆菌的情况，对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。

3、X线钡餐检查

患者服用造影剂，一段时间后造影剂通过消化道的蠕动，充满整个消化道，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：稍不适，可以详细了解消化道内各器官的体征。

4、胃镜检查

通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。

5、腹部CT扫描检查

可以“判定”胃癌是否“搬家”到周围邻近器官。

6、免疫学检查

如患胃癌者通过抽血查癌胚抗原（CEA）、糖抗原（CA19—9、CA50）等可呈阳性。这也可作为体检排出胃癌的早期诊断方法之一，建议大家每年作为体检项目进行检查。

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