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抗抑郁药治疗梅核气

医案日记 2023-06-17 02:36:57

抗抑郁药治疗梅核气

“梅核气”是中医中的一个病名,指的是人总感到咽喉部有异样感,似乎有东西卡在咽喉处,好像会影响吞咽,但实际上吞咽功能并没有受到影响,即使请耳鼻喉科医生进行全面的检查,也查不出咽喉部有任何病理性改变。有病查不出,难过去不掉,这种痛苦会困扰病人很多年。中医对此较有对症性的治疗方剂是“逍遥散”,但是临床的效果并不很理想。

治疗“梅核气”,抗抑郁药物却有奇效。其实,这并非偶然,是有科学的西医精神医学理论基础在支撑。当人们因内外因素引起心理压力时不一定都以典型的外显情绪和行为形式表现出来,而是以一种转换的方式,以躯体的某种症状来“表达”,在精神医学中把这种现象称之为“躯体化障碍”。当人处在抑郁状态时,有的人在情绪低落、兴趣下降、动力减低等方面的症状表现并不明显,在躯体方面却出现了一种或几种不适。这种症状明显,但没有器质性病理改变,所以医学检查的报告都是阴性。通常医生对这些莫须有的症状难以解释,用药的针对性也不强,所以治疗效果往往也不佳。在这种情况下病人会显得十分焦虑,到处求医,甚至到了乱投医的地步,有的人还向巫术求助,完全乱了方寸。抑郁加上焦虑,心态就更差,更糟的心情又会强化和加重躯体的症状。恶性循环就这样形成,患者靠自己的力量简直难以挣脱。

如果医生和患者都有心身健康的理念,都能想到心身问题的相通,就可能改变陈旧的单一的生物医学模式,而能以生物—心理—社会的医学模式来看待疾病和病痛现象。这样,诊断和治疗的思路也会拓宽,方法措施也就更加合理和有效。

最近一直有时精神恍惚,双眼看东西也容易呆滞,直直的,头脑里有时难受,真不知道是怎么了?

神经衰弱的病因主要有(病因可以帮助你找出问题的根源!。)
(1)大脑长期过度紧张。比如我们学生,尤其是高三的同学,不仅需要长时间地学习、复习,还要承受较大的考试压力,缺乏必要的休息、体育锻炼和充足的睡眠。久而久之,造成神经衰弱。
(2)长期情绪压抑。如果一个同学学习成绩较好,并能够从中获得快乐,得到老师和同学们的认同的话,即使学习上压力较大,也还是能够承受。而有些同学本身学习比较困难,而老师又看不到他们为此而付出的努力,甚至有时说出一些有损他们自尊心的话,因而时常使他们感到委屈、不满和痛苦。在这种情绪之下,长期进行紧张的脑力劳动,就容易产生神经衰弱。
(3)本人的个性特征。有上述这些情况的同学并不少见,但是患神经衰弱的同学还是极少数的。这说明患神经衰弱的人,本身的个性特点也是发病的不可忽视因素。一般认为,在性格上比较内向、敏感、胆小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依赖性强、控制能力较差的同学较容易患上神经衰弱。
对于神经衰弱来说,最主要的方法应该是心理治疗,药物只能起到辅助暂时的作用。最关键的是在心理医生指导下,找到自己的病因,依靠患者自己去战胜疾病。因此患有神经衰弱的朋友应该注意以下几条:

1.首先在医生的帮助下,找出病因,并设法去除。这是关键的一步。如有一位神经衰弱的学生,患病后依照医生建议不再开夜车,坚持体育锻炼并按时服药,但收效不大,原因是病因并未消除。原来他一心想考大学,但又把握不大,信心不足,心理负担过重引起神经衰弱。
2.树立治愈的信心,确立科学合理的作息制度。神经衰弱患者应按照作息时间安排生活和学习。不能因为担心失眠而提早上床,也不能因为早醒而赖在床上睡懒觉。
3.坚持锻炼身体,参加文体活动,这样可以缓解情绪上的波动,较好地处理好人际关系。
4.接受心理医生的帮助,改变不良的性格特点。

总之,患神经衰弱的朋友最好是在心理医生的指导下进行心理、药物及作息安排等综合方法进行治疗,那么可能在某天,你会发觉神经衰弱销声匿迹了。

另外这还有更归类的一些治疗方法供你参考:
(1)药物治疗:较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药,这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果,其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退,可予服用小剂量脑代谢改善剂,如吡拉西坦、银杏叶片等。
(2)中医治疗:中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致,治疗时应按辨证施治原则,选择不同的处方。此外,针炙、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法,对部分神经衰经也有一定疗效,可在医师指导下选用。
(3)心理治疗:可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质,让其明确本病并非治愈无望,并引导其不应将注意力集中于自身症状之上,支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松驰训练法等。
(4)物理治疗:有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之,治疗神经衰弱的方法不少,最好能综合使用,若能调动病人主观能动性,积极配合治疗,更能达到最佳治疗效果。

神经衰弱是一种常见的精神障碍。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张,引起大脑功能轻度紊乱的精神状态。发病原因常常不是单一的,而是多种因素相互影响的结果。凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素,如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等,都可以诱发神经衰弱。此外,此病还与人的个性心理特征有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点。这些精神因素与个性心理特征相结合,因而容易导致对生活的张弛调节障碍,使大脑处于持续性紧张状态而发病。

神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为:自控能力下降、易烦躁、对刺激物的感受性异常增高,特别敏感,失眠、多梦易醒,头部持续性纯痛,头昏脑胀,注意力涣散,记忆力减退,易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等等。这些症状并非每个患者都全部具有,有的只表现为其中的几种,且轻重程度也有不同。

对神经衰弱的治疗,除了使用必要的药物外,主要是进行心理治疗。通过解释、疏导,帮助患者端正对这种疾病的认识,不要过分紧张、焦虑,认识致病原因和发病机理以及治疗的知识,树立战胜疾病的信心。对神经衰弱的治疗,可以采用药物治疗、多样化活动治疗和心理治疗。

1.药物治疗:主要是使用抗焦虑剂和协调兴奋与抑制之间平衡的药物。
2.通过多样化活动调节大脑神经功能:有位中学数学老师由于经常进行单一而过度的数学思维活动,导致了以失眠为主要症状的神经衰弱。在医生指导下,采用多样化活动的治疗方法治疗,即每天从事多种活动,如做家务、到菜园子劳动、浇灌花草、修剪盆景,搞些小修理,指导孩子学习,探亲访友等等,每种活动的时间都不长,一个接一个,很紧凑。一段时间后,睡眠改善,上床就寝,很快就能入睡了。按照他的体验,如果一天只从事单一的活动,尽管很疲劳,也难入眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的疗效,是因为在多样化活动的情况下,由于大脑广泛区域神经过程交替活动,使脑细胞得到了锻炼,逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用(这种作用在过去因大脑负担过重而被减弱了)。因此,到了夜间,大脑中经过白天兴奋性活动的许多神经中枢都发生了负诱导作用,并迅速成弥漫性抑制。这样,“常夜难眠”就变成“长夜好眠”了。
3.心理治疗:常用的有放松疗法和催眠暗示法。

放松疗法:这是一种通过一定的程度训练,学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉,藉而获得心理上的松驰。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛,将注意力集中在头部,把牙关咬紧,使两边面颊感到紧张,然后将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松驰感,逐次将头部各处骨肉一一放松,接着把注意力转移到颈部,尽量使脖子的肌肉弄得很紧张,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松,觉得轻松为止。第三步是把注意力集中到两手上,将两手用力握紧,直至发麻、酸痛、两手开始放松,然后放置在舒服位置,并保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸气,憋几秒钟,缓缓把气吐出,再吸气,如此反复,让胸部觉得轻松为止。这样反复类推,将注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身软软地处于轻松状态,保持2--3分钟。按此法学会如何使全身肌肉放松,并记住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒,可使自己的心身轻松,从疾病中解脱出来。

催眠暗示疗法:此法须在心理医生指导下进行。它是利用催眠术使患者处于类似睡眠的状态,然后进行言语暗示或精神分析,以达到了解病因和消除症状的治疗目的。进行催眠暗示治疗时,医生首先让患者集中注意力,凝视一物体,同时用单调的语言,使患者进入类似睡眠的状态,然后针对患者的病状,用坚定有说服力的言语暗示,改善患者的紧张、焦虑情绪,最终治愈疾病。如上例中的患者,经过医生半个多月的催眠暗示治疗和自我放松治疗后,失眠症状消失,神经衰弱得以痊愈。
参考资料:zhidao

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由于神经衰弱症状繁多,且病程迁延,得病后短期内能药到病除者甚少,现有治疗神经衰弱的方法不少,如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗,中医治疗等等,每种治疗方法都各有所长,很难说其中的哪种方法效果子最好。选择治疗方法一般都因人而异。有的病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果,便放弃了原本已取得一定疗效的方法,盲目地更换成他人的方法,结果不仅不见有效,原先的疗效可能也因此一并丢失了。
因此,治疗神经衰弱正确的方法应该是,在专科医师的指导下,根据病情选择合适的方法,一旦方案既定,不宜随意更动,见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法:
(1)药物治疗:较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药,这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果,其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退,可予服用小剂量脑代谢改善剂,如吡拉西坦、银杏叶片等。
(2)中医治疗:中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致,治疗时应按辨证施治原则,选择不同的处方。此外,针炙、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法,对部分神经衰经也有一定疗效,可在医师指导下选用。
(3)心理治疗:可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质,让其明确本病并非治愈无望,并引导其不应将注意力集中于自身症状之上,支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松驰训练法等。
(4)物理治疗:有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之,治疗神经衰弱的方法不少,最好能综合使用,若能调动病人主观能动性,积极配合治疗,更能达到最佳治疗效果

神经衰弱,并非真正的诊断名词,它只是一般中西医用来沟通流传的名词,病因挟杂先天体质脑细胞功能脆弱与后天如心理、社会环境因素、一般民间尚保留「神经衰弱」之早期观念,精神分析学家Freud时代之想法,认为此病之发生,与性行为过度或手淫有关,与中国原有之「肾亏」或「败肾」观念有关。事实上,所谓的「神经衰弱」大部份指的是『精神官能症』。

『精神官能症』是一「文明病」,随著社会的工业化,人口向都市集中,大家庭制度转成小家庭,生活步骤加快,人际社会适应渐趋复杂化,再加上面临特殊的心理社会压力,譬如升学考试及事业压力增加、离婚、家人死亡、重病等,使得罹患该症的人口也递增,这种现象颇值得我们注意。有些病人在情绪不好时,也会合并自律神经失调,这就是一般所谓的『社会心身连系症候群』。

如下所述∶

1.心悸、胸中窒、吸短∶

胸骨下当心脏区如物压,如心脏无力,常须用力深吸一口气才转舒服。

2.喉中炙脔、梅核气∶

咽中如塞,想吞亦吞不下,吐亦吐不出,或痒而欲咳,或火辣如肿而疼。

3.胸肋满胀∶

最常发生在胃上脘胀痛,甚至连及横膈膜胸侧与背侧皆痛。

4.脐二侧结肠弯胀气∶

女性常胀及脐下小腹全部,拍之有气响声。

5.频尿、里急后重、便秘或腹泻如大肠急躁症。

6.盗汗、月经不规则、性冷感、阳萎或早泄、腰酸背痛、头项强痛、失眠。

7.实际检查时却找不出生理的病变。故神经衰弱所表现的症状极为复杂,而必须经过详细的身体检查,化验及其他辅助检查,以排除器质性疾病后才能诊断为本病。

『神经衰弱症』的中医文献包括在「百合病」及「脏躁症」中。【东汉】张仲景《金匮要略》论曰∶「百合病者,百脉一宗,悉致其病也。」沈明宗曰∶「此治百合病之总要法也,微邪伏於荣卫,流行而病,表里当分阴阳,以施救治,可也。」而此症药膳,是用养心安神中药,配合适当的食物,经烹调而成的药膳食品。这类药膳具有养心神、补心气、安心神、益心智的作用、有镇静、止惊、增强记忆力、宁心等功效。药膳的性质平和,无论是气虚、血虚、阴虚、阳虚都适宜。养心安神常用药膳如下所述∶

1.合欢花茶∶

配方 合欢花二至三钱,红糖适量。

制法与服法∶将合欢花洗净后放入茶杯,用沸水冲泡,加入红糖即可服用。

功效与主治∶养心健脾,解郁理气。用於神经衰弱、胸闷不舒,常饮可使身心愉快,头脑清晰。

2.绞股蓝茶∶

·配方∶绞股蓝(又名七叶胆甘 茶蔓 五叶 仙草)五钱至一两。

·制法与服法∶将洗净、 乾的绞股蓝 放入茶杯中,放入沸水,闷泡五至十分钟即可饮用。

·功效与主治∶镇静、安眠、抗紧张作用。经验证明,连续服用此药没有不良反应,长期服用可以强身健美延年益寿,又因不含咖啡因及茶碱,对人体没有刺激,睡前饮用还有安神、调整失眠等效用。所以绞股蓝 又有「平民人参」之称。

3.玫瑰花茶∶

·配方∶玫瑰花三至五钱。

·制法与服法∶将玫瑰花瓣放进茶杯内,冲入沸水,加盖,稍待,即可服用。

·功用与主治∶有养心安神,疏肝解郁的作用,对妇女月经过多,忧郁型之胃神经官能症(胁部闷痛、发胀或兼有泄泻及便秘)。

4.含羞草茶∶

·配方∶含羞草(知羞草怕羞草)一般用五钱至二两。

·制法与服法∶将含羞草全草,洗净后加水适量,文火浓煎,去渣饮用。

·功用与主治∶宁心安神、镇静、清热利湿作用,用於失眠、神经衰弱。

5.心气益神汤∶

·配方∶黑大豆一两、切红枣七枚、龙眼肉三钱。

·制法与服法∶将上述三味药物同放入瓷锅,加水适量,煎沸后小火浓煎,去渣饮用。

·功用与主治∶补益心脾、养血安神的功效。它有保肝和增加血清总蛋白和白蛋白的作用。尤其对老年人,为冬季进补佳品。

6.养神宁心酸枣仁汤∶

·配方∶酸枣仁五钱至一两、柏子仁五钱、五味子二钱、远志二钱。

·制法与服法∶将酸枣仁捣碎加入上述药材,同入瓷锅,加水适量,以慢火煎至,取汁饮用。

·功用与主治∶养心神、镇静、摧眠、降血压及能润肠通便,它对阴虚血少的大便结燥,十分相宜。它是适用於老年性便秘或习惯性便秘、心悸、失眠健忘的佳品。

7.百合汁∶

·配方∶百合三两、莲子二两、黄精一两。

·制法与服法∶将上述三味药材,同入瓷锅,加水适量,以慢火煎,吃莲子喝热。

·功用与主治∶除有润肺止咳的功效外,还能养心安神、益气调中,多用於脑神经衰弱的健忘症。

8.甘麦大枣汤∶

·配方∶生甘草三钱、浮小麦一两、红枣七枚。

·制法与服法∶将上述药材,放入瓷锅,加水适量,文火煎汁,取汁饮用。

·功用与主治∶养心宁神,多用於《金匮要略》所谓的「脏躁症」,发於女子多虑、心神不宁、精神恍惚,悲忧善哭,不能自主。

9.黄连阿胶汤∶

.配方∶黄连二钱、黄芩三钱、白芍药四钱、阿胶四钱、鸡子黄二枚(去蛋清取蛋黄)。

·制法与服法∶先煎黄连黄芩白芍,再溶化阿胶入药汁内,分二次服用 ,服时每煎药加鸡子黄一枚。

·功用与主治∶滋阴清心。适用於用脑过度、心烦不眠、口乾津少、口舌生疮、多梦健忘、脑神经衰弱。

10.玉竹黄精粥∶

·配方∶玉竹五钱、黄精五钱、麦门冬五钱、红枣七枚,生 、瘦肉少许。

·制法与服用∶将上述药材、生 、瘦肉捶成碎屑,同放入在半熟的粳米锅内,加水适量,置武火上沸腾,再用文火继续熬煮至熟。

·功用与主治∶养心安神、健脾益气。用於思虑过度、多梦易惊、记忆力减退、心慌心悸之精神过度紧张神经衰弱症候。
参考资料:知道

吃抗抑郁药物副作用?

抗抑郁药是目前使用范围最广的药物种类之一。然而,抗抑郁药也可导致一系列麻烦的副作用。那么是什么呢?下面是我为你整理的相关内容,希望对你有用!

Jitteriness综合征

这一术语的定义并不完善,但在临床工作中相当常见:抗抑郁药治疗初期,患者的焦虑、激越及易激惹症状较前加重。据估计,多达65%的患者在开始服用5-HT能或去甲肾上腺素能抗抑郁药时出现上述状况。这一现象的重要意义在于,若患者由此相信药物可能加重其病情,治疗恐将中断。缓慢加量可有效预防这一症状,针对存在焦虑症状的患者更需如此。鉴于此现象具有时间自限性,等待耐受性提高或临时联用苯二氮?类药物及普萘洛尔同样可能有效。

Peter,男,36岁,罹患抑郁,同时存在惊恐发作。开始服用某种SSRIs后,患者自感“情况变得更差”,进而被初级保健医师转诊。患者称,自己在服药前只是偶尔出现惊恐发作,而在服药后,他开始“全天都在发狂,无法安静地坐着,始终焦躁不安。一切都变得更差了。”医生解释称,上述现象可能都是暂时性的;即便如此,Peter仍拒绝继续服药。最后,他同意尝试另一种SSRIs,以最低剂量起始,缓慢加量。

其他副作用

消化道症状

患者在服用新型抗抑郁药不久后出现恶心的比例为25%。这一不适主诉更常见于服用文拉法辛及SSRIs的患者,而安非他酮、米氮平及瑞波西汀则相对少见。在大部分个案中,服药2-3周后症状即逐渐消失,但在三分之一的患者中,这一症状可持续存在。分次服药、与食物同服或将大部分剂量安排在临睡前服用有助于减轻这一症状,进食含姜的食物、服用雷尼替丁及奥美拉唑也有好处。另外,在治疗方案中加入低剂量的米氮平可能同样有效。

大约15%的患者在服药过程中可能出现腹泻。止泻药或许有用,但对于症状持续存在的患者而言,换药也需要考虑。5%的患者存在便秘的状况,这些患者可加强身体锻炼,多饮水及进食纤维素,必要时也可使用泻药。

体重增加

体重增加是长期服用抗抑郁药的另一种常见不良反应。一些抗抑郁药在服药初期可导致一过性的体重下降,而在随后的维持治疗中,患者的体重则会增加。大部分抗抑郁药仅可导致程度较轻的体重增加,但米氮平、阿米替林及帕罗西汀则不然。安非他酮是唯一一种可降低体重的抗抑郁药。

针对这一状况,我们有多种应对方案,包括营养咨询及加强锻炼,但在很多情况下,患者需更换抗抑郁药。如果无法换药,可考虑联用安非他酮或一种神经兴奋剂。进行抗抑郁药治疗前,应建议那些体重增加风险较高的患者避免食用能量密度较高的食物。

泌汗

服用抗抑郁药的患者中有20%存在过度出汗的现象,主要集中在头皮、面部、颈部及胸部,常呈阵发性,贯穿治疗全程。服用瑞波西汀、文拉法辛及安非他酮的患者对上述现象的易感性更高,而服用帕罗西汀及米氮平的患者则较少出现这一现象。基于针对其机制的假说,多种药物可用于治疗过度出汗,包括5-HT能拮抗剂,如赛庚啶;抗肾上腺素能药物,如可乐定;抗胆碱能药物,如苯托品和格隆溴胺。

性功能障碍

抗抑郁药可影响性功能的各个方面,导致 *** 下降、性唤起困难、 *** 延迟、性感缺失及勃起功能障碍。上述不良反应的发生率最高可达80%。相比于去甲肾上腺素能药物,服用SSRIs的患者出现性功能障碍的可能性更大。对于某些患者而言,上述不良反应可随药物减量而消失或减轻。若服用的是短半衰期的抗抑郁药,如舍曲林或帕罗西汀,则可以考虑过一个“药物假日”,如若干天内不服药,这一方式可改善半数患者的性功能及对性生活的满意度。

对于存在抗抑郁药相关勃起功能障碍***ED***的男性患者而言,服用西地那非及他达拉非有效;对于女性患者,睾酮皮贴可升高令其满意的性事件频率。联合较高剂量的安非他酮***300mg/d***同样可改善性功能。尽管一般认为,停止服用SSRIs及SNRIs后,性方面的不良反应可能消失,但对于某些患者而言并非如此。此时,心理因素可能起到了一些作用,需加以重视。

镇静

患者有时需要抗抑郁药的镇静作用,但这一效应在很多时候又很麻烦。TCAs和米氮平的镇静效应较为显著,而SSRIs及SNRIs则相对较弱。针对这一副作用,首先可考虑降低药物剂量,或在睡前服药;若上述方法难以奏效,则可考虑换用镇静效果较弱的抗抑郁药,如安非他酮、SSRIs或SNRIs。针对睡眠过多及疲劳的患者,联用莫达非尼可改善其觉醒度。

服用抗抑郁药的过程中,患者还可能出现动机及情感应答水平的下降,即情感迟钝。这一效应与药物剂量相关,具有可逆性,且主要发生于服用SSRIs的患者中。针对此情况,降低药物剂量或换用另一种抗抑郁药如安非他酮或有帮助。

停药综合征

患者需要跨越的最后一道障碍为停药综合征。研究所报告的发生率相差很大,从5%到86%不等,发生于SSRIs或SNRIs减药或停药1-7天内。典型症状为脑内电击感、视觉闪光及头痛,其他症状则包括头晕、精神萎靡、失眠、疲劳、焦虑、激越及恶心。

这一综合征的发生与SSRIs类药物的半衰期相关,帕罗西汀的发生率显著高于其他SSRIs。针对特定患者及药物设计个体化的减药方案可降低停药综合征的发生率。对于部分患者,减停药物的过程中使用半衰期较长的SSRIs***如氟西汀***或有帮助。如以下个案:

Maria,58岁,女性,接受抗抑郁及抗焦虑治疗,由于在减停文拉法辛的过程中症状反复而被转诊。患者称:“减药2天后,我感觉脑子里有电流抽搐,头痛,紧张,。激动不安。我觉得我是复发了,以后不得不终生服药了。”

Maria所经历的正是停药综合征。每隔1天减量37.5mg,这种减药方式并未阻止停药综合征的发生。医生为Maria开了20mg/d的氟西汀,文拉法辛的减药问题迎刃而解。随后,氟西汀缓慢减量,但在达到最终剂量2周后,Maria再次出现了轻度的停药综合征***“感到紧张”***。这一状况在一周后消失。

严重不良反应

除了那些令人讨厌且带来困扰的不良反应之外 ,医生应了解新型抗抑郁药的若干严重不良反应。例如,在抗抑郁治疗起始调药的过程中,4-14%的青少年患者可能出现自杀意象。

即使仅在短期内应用SSRIs或文拉法辛,与传统TCAs相比,患者发生上消化道出血的风险仍轻度升高,尤其是那些高危情况,如酒精滥用患者。尽管抑郁与代谢综合征相关,而某些抗抑郁药或可诱导体重下降,但两者之间可能并无关系。对于年轻成人而言,长期使用抗抑郁药或可升高2型糖尿病风险。

尽管TCAs导致心血管不良反应、惊厥、粒细胞缺乏的风险更高,上述不良反应在服用其他抗抑郁药的患者中同样可能出现。确定危险因素后制定治疗策略,认真回顾所有合适的抗抑郁药,考虑患者的个人偏好,谨慎监测,可将不良反应发生的风险降至最低。

孩子抑郁怎么办?

你好,青少年的抑郁不是“作”,它是一种严重的心理疾病,其表现包括情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、食欲减退、自我贬低等,这些症状会严重影响患者的日常生活和人际关系。
其次,抗抑郁药是治疗青少年抑郁的一种常见方法,但需要医生的专业指导和监督下使用。如果擅自更换抗抑郁药,可能会导致不良反应、药物相互作用等问题,进一步加重患者的病情。
最后,学霸妈妈擅自更换孩子的抗抑郁药是一种不负责任的行为,可能会导致孩子的健康和安全受到威胁。正确的做法是咨询专业医生的意见,按照医生的指示进行治疗,同时加强心理支持和疏导,帮助孩子走出抑郁情绪。其实在当今环境确实有很多心理不好会抑郁,但我们如果真的抑郁了,父母凭什么换掉自己的药,如果我们没有自己药导致自己的一些过分的想法谁来负责?还是父母来负责?这是不现实的,我们只有逐渐自渡才能缓解状况青少年的抑郁不能被视为一种习惯,它可能是一种心理或生理因素引发的抑郁症状。 因此,对于被学霸妈妈擅自改变抗抑郁药物的情况,应该绝对被认真对待。抑郁药物可以帮助改善或减少抑郁症状,因此随意更改药物可能会给孩子带来严重的后果,例如抑郁症状加重、精神紊乱以及自杀倾向等。
此外,除了正确的抗抑郁药物外,还应给予心理治疗,特别是家长的关爱,来帮助青少年抗抑郁,而不是依赖吃药来缓解。
愿孩子健康快乐成长。

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