狙击糖尿病宝典——吕仁和教授的“二、五、八方案

狙击糖尿病“宝典

——吕仁和教授的“二、五、八”方案

2003年11月10日

著名糖尿病专家吕仁和教授在多年诊治糖尿病的过程中，总结出了许多临床经验，“二、五、八”方案就是其中之一。它简便易懂，可以说是糖尿病患者控制糖尿病，预防并发症发生的一个“宝典”。

“二”个治疗目标虽然糖尿病是一种终身性疾病，但如果能够做到早发现，早治疗，特别是一旦找到有效的治疗规律后坚持治疗，糖尿病病人就可以和正常人一样健康地生活，照样可以活到八九十岁，甚至百岁。所以，糖尿病病友要把“健康、长寿”作为自己的治疗目标。

“五”项经常观察的指标

血糖:争取把空腹血糖控制在7、6毫摩尔/升以下，餐后血糖控制在9、8毫摩尔/升以下，分别称为良、优。

血脂:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白都要控制在正常范围以内。

血压:应该控制在140/90毫米汞柱以下。

体重:争取进入正常体重范围内，体重是衡量糖尿病控制状况的重要指标。简单的计算方法是：标准体重（S）＝身高（厘米）－105。正常体重不超过标准体重的10％，也不小于标准体重的10％，也就是在（S+10%S）和（S-10%S）之间。超过正常体重者，多数有高血脂、脂肪肝、高血压，容易合并心、脑和大血管病变；低于正常体重时，易合并周围神经炎等病变，所以应该向正常体重方向努力。

症状:常见的症状有如下几组：①口干燥、多饮多尿、大便干燥、疲乏无力、体重下降、失眠多梦、心烦急躁、怕热多汗等。这些症状多因高血糖导致的神经功能紊乱引起，当血糖控制好后，症状会逐渐减轻可消失。②视力下降、视物模糊，视野中出现黑点，尿中出现蛋白等，常是糖尿病并发的微血管病变，应积极治疗，以防发展为失明、肾功能衰竭。③头晕、头胀，记忆力减退，可能是并发了脑血管病变。④各种感染。糖尿病人的皮肤、五官、脏腑感染，治疗难度较一般人要大，应进行积极的较长时间的治疗，力求彻底治愈。⑤瘙痒。糖尿病人易出现皮肤瘙痒，特别是二阴及易出汗的部位，应用外洗加内服药治疗。⑥急性高

血糖引起的头晕、头痛等高渗综合征及至昏迷、酮症酸中毒，和低血糖引起的酮症，应尽早积极治疗。

“八”种措施

三种基本措施

第一饮食要合理，根据病人自己实际体重和标准体重的差距及活动量确定一日所需的总热量。根据病人的生活条件和习惯，安排饮食的质和量。质是指糖、脂、蛋白、维生素等物质，量是指早中晚三餐总量的分配以及各种具体饮食的供给。饮食花样可变，但量不宜大变，允许据情调理。若特别想吃“禁忌”饮食，需要在医生的指导下，自己认真监测，看是否能吃，或寻找进食的允许量。饮食对血糖、血脂、血压、体重以及许多并发症都有很大的影响，也比较复杂，需要认真探索，患者应在医生指导下逐渐寻找到适合自己的合理饮食规律。

第二运动要适当。运动对糖尿病人的健康和长寿起着特别重要的作用，通过运动疏通经络，调气和血，能调整因血糖高引起的蛋白、脂肪等的代谢紊乱。患者应根据自己的基础活动量，喜欢的活动方式，决定现有的运动方式和运动量，还要注意一定循序渐进。活动量是否适当，要以自己的感受和是否有利上述五项指标的改善为标准。

第三心理状态要平衡。好的心态有利于糖、蛋白、脂肪代谢失调的改善，有利于五脏六腑生克制化的关系趋于正常。心态的平衡需要有和睦的家庭、良好的社会关系，然而更为重要的是自己会运用有利条件，排除不利因素，会转化各种矛盾。

这三种基本措施做好后，不少病人的病情则可稳定。但一些病人可因久病，病情复杂，即使是把三项基本措施都做好了，五项指标也可能达不到要求，那还必须从以下五种措施中选择自己需要的措施。

第一是口服降糖药、降脂药、降压药以及其他解除自己症状的药物。

第二，必要时一定要选用注射用的胰岛素，以及其他必要的注射药品，以使病情很快得到控制。

第三，口服中药。中医药对糖尿病及其并发症的认识和治疗历史悠久，有着十分丰富的经验，因此在广大人民中有很好的声誉。尤其是出现并发症时，找中医治疗是很有必要的。

第四是针灸、按摩。它们不仅有很好的解除症状，减轻和消除痛苦的作用，也有降低血糖，调整脂肪、蛋白质代谢紊乱的良好作用。

第五是气功锻炼。通过动静结合、调息、运气、放松、入静的锻炼，可以疏通经络，调和气血，改善全身的失调和紊乱状态。气功锻炼需要长周期，要慢慢见效，既不迷信又要坚持，久之必有益健康。

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