网上集中招标采购风景如何更好

目前，药品集中招标采购已进入法制化轨道，全国各省、市级医院药品采购基本上都在其相应的采购中心进行网上交易。然而笔者发现，由于网上交易起步不久，采购网中还存在一些问题亟待解决。

药名不规范 品种欠齐全

在网上采购药品，一般需输入组成药名各个汉字的汉语拼音首拼字母或汉字，但各供药方(即药商)向采购中心报送药品信息的操作人员由于专业水平、汉语拼音等方面知识欠缺，造成药品名称不规范。另外，网上还存在着各药商部分相同品种的药名组成各不一样的现象，从而给医院采购带来了很多不便。网上药名不规范一般表现为：

----在标准药名前后加字

其形式有如下几种：商标名称加药名，如鹜马四磨汤、红霜四物合剂、祺样活力片等；药厂名称加药名，如华森威地美片等；药厂名称加商标名称，如汇龙元活苏(通用名称为“脑蛋白水解物注射液”)等；商品名称加通用名，如伏特灵黄藤素片等。

----在标准药名中减字

如洛贝林注射液(应为盐酸洛贝林注射液)、可待因(应为磷酸可待因)等。又如维生素类药品，有的是全称，有的则是简称(如Vc)。要想采购某个厂家或某药商经销的该类产品，往往需在网上查寻多次才能找到。

----拼音不规范

如羚羊角胶囊NYJJL(应为LYJJN)、诺佳RJ(应为NJ)、己烯雌酚YXCF(应为JXCF)、参附针CFZ(应为SFZ)、莪术油葡萄糖注射液ESYPTTZSY(应为EZYPTTZSY)等。这主要是因为操作人员对组成药名的汉字读音不准，常将L与N、R与N等相混淆，或对多音字在药名专业术语中的特殊读法不清楚等所致。

除了药名不规范不利医院采购外，网上采购还存在着部分用量少、临床急需的急救药品在采购网内、外无法购到的问题。如盐酸异丙肾上腺素注射液、盐酸普罗帕酮(心律平)注射液、甲硫酸新斯的明注射液、美解眠注射液等，这需要政府有关职能部门进行宏观调控，以保证临床用药。

信息不真实 交易乏诚信

网上交易信息不真实主要表现在以下四方面：

第一，部分药品的网上扣率低于送货发票上所开具的扣率

实际上这是一种不正当的竞争行为，因同规格、剂型的同一品种，扣率较低的厂家成交的可能性较大，网上虚报扣率给采购方造成误导。

第二，网上采购金额大大低于实际送货金额

由于供货方要支付成交金额一定比例的上网费，为减少交纳上网费，供货方想方设法在网上做文章，具体表现为：

----少输入每件或每盒的数量。相同厂家的同规格、剂型的同一品种(改包装的除外)，每件(大包装)、每盒(小包装或中包装)的装量应该是一致的，但部分药商网上所报的每件或每盒的金额与实际金额相差悬殊，实际金额往往是网上金额的2～10倍。

----网上批发价低于实际批发价。采购方由于人力、物力有限，采购药品品种繁多，网上无标准批发价等原因，无法对供药方报送的药品与价格信息逐个核对，使供货方有条件在网上降低实际批发价，以减少网上成交金额而少交上网费。

----药品实际价格上调而网上价格不调。国家最近几年实行GMP达标的药品生产厂家的产品价格可在原价格基础上上调30％～40％的政策，达标厂家商品价格已上调，但其在报送药品价格信息时往往还是采用GMP达标前的单价，使网上成交金额低于实际送货金额，影响交易的正常进行。

----药品包装规格已改，而网上信息未变。某些同一规格、剂型的同一品种，厂家的包装规格已改(多为原包装较小而改大)，而供药方在报送药品与价格信息时无意(常用品种)或有意(独家经营的品种)报原包装规格，造成网上成交金额低于实际金额。

第三，已有库存不上网，缺药不撤网

部分供货方经销的部分品种(往往是该供货方独家经营的品种)有库存，但不上网，而采购方为不影响临床用药，又非用不可，于是不得不违反规则进行网外采购，使采购方为难。同时，部分供货方经销的品种实际已无库存，但供货方并未删除原已上网的药品信息，这样，采购方虽然进行了网上采购，但在供货方签单时或送货后才发现缺货，给采购方带来了极大的不便，从而导致临床缺药。

第四，网上包装与实际包装不符

如参附注射液，网上包装10毫升×1支/盒，而实际为10毫升×5支/盒，网上采购金额只是实际金额的1/5。这样一来，就造成了商家与医院之间的矛盾，因医院认为网上采购的包装与实际包装不符，怀疑是假药，医院要求退货，而退货后商家不再送药，又导致医院缺药，影响了各自的正常工作。

规则应细划 管理应统一

笔者认为，上述问题可从以下四方面加以解决。

首先，制订药品网上集中采购的实施细则

集中招标采购已成为政府进行宏观调控的行为，因此有必要建立一整套较为完整的药品网上集中采购的实施细则，以便有法可依，规范交易行为。

其次，统一研制网上采购软件

全国各省、地市以上的医院基本上都是在网上采购药品。但据笔者粗略调查，各省、地市药品网上采购所用软件各异，其弊端有四：一是导致网上采购行为的不规范；二是造成人力、物力资源的极大浪费；三是增大了购买软件的费用；四是不便于国家进行宏观调控。因此，建议由国家有关部门统一研制网上采购的软件，以便规范网上采购市场。

再次，国家统一联网

建议国家有关政府机关、药厂和各省市药品采购中心等部门信息互相联网，以便基层医疗单位能随时掌握有关药品信息，这样不仅可给药品集中采购带来方便，而且有利于严厉打击生产、销售、使用假劣药的行为，保证药品需求，净化药品市场。

最后，加强政府部门的协调作用

网上集中采购活动涉及厂家、商家、医院及物价、药品监督、采购中心等部门，其中存在的问题需要政府有关职能部门协调解决。

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