1、注意对高热病人体温的监测,每4小时测体温1次,待体温恢复正常3日后,可减为每日1次。
2、采用物理降温或遵医嘱用药物、针灸等方法降温。体温超过39℃时应验与物理降温,用冰袋冷敷头部或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处。体温超过39.5℃时,给予温水擦浴或酒精擦浴。
3、补充营养及水分。高热时迷走神经兴奋性降低,胃肠活动减弱,消化吸收功能差。同时分解代谢增加,水分和营养物质大量消耗,致使入量不足、营养缺乏,因此应给予高热能、高蛋白质的流质或半流饮食,鼓励病人多饮水,或经静脉补充水分、营养物质及电解质。
4、预防并发症,做好口腔护理、皮肤护理,防止在机体抵抗力降低时并发其它感染。
5、卧床休息。避免体力消耗过多,减轻头晕、心慌、全身无力等症状,促进康复。
6、做好口腔护理。正常人唾液中含有溶菌酶,具有杀菌作用。由于高热时唾液分泌减少,舌、口腔粘膜干燥,同时口腔内的食物残渣发霉,这些因素均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎等。因此必须帮好口腔护理,以防止合并症的发生。
发热是一种常见症状,正常人的体温一般保持在36.2~37.2℃(口温)之间。体温在39℃以上称为高热,超过41℃称为过高热。发热时首先要请医生诊治,除此之外,掌握高热护理知识对家庭而言也是非常重要的。
降温方法
1.保温高热刚开始时,患者可能出现寒战,此时不要急于采取退热措施,而应注意保暖,调节室温,补充衣着。
2.物理降温寒战后体温可迅速上升,不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。退热措施主要有
① 头部冷敷:将毛巾浸于冰水或冷水中,拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法:从冰箱中取出冰块放入冷水中,冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中,连水带冰装1/2袋,排出空气盖紧盖口即可)敷于额部,5~10分钟更换1次。有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷,以免引起胸闷、腹泻等不良反应
② 擦浴法:用温水毛巾或蘸41~43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域,擦试至皮肤潮红为止,擦洗后及时用干毛巾擦干水珠,降温同时,应在足心置热水袋,头部敷冰袋。
③ 泡澡:将病人置于温水浴槽内,用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15~30分钟,使血管扩张达到散热目的。
3.药物降温体温过高时(成人≥38.5℃,小孩≥39.0℃),一般家庭都会备有降温药如:复方阿斯匹林(APC)、美林等,按照说明书口服即可。但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
降温时护理
1.卧床休息:高热时体能消耗较快,应注意卧床休息、补充体力,以利康复。
2.营养的补充:家人应对病人加强营养,多吃高维生素、易消化、清淡的汤类、粥类饮食,如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等,以增强抵抗力。
3.水份的补充:高热会导致水份大量丧失,应鼓励病人多饮水,每日不少于2000毫升,以促使毒素排泄,带走体内部分热量,可选用糖盐水,各种水果汁如西瓜汁、梨汁等,忌酒、浓茶、咖啡。
4.保持口腔清洁,可用小方巾沾上盐水抹拭口腔黏膜及牙龈,以防细菌滋生,口唇干燥可涂少量油脂。
5.皮肤护理:高热病人在退热过程中,往往大量出汗,家人应及时用干净毛巾擦拭和更换衣服,防止着凉。
降温时注意事项
1.有出血倾向(如皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害、白血病等)患者禁用酒精及温水擦浴。
2.采取降温措施30分钟后测量体温,密切观察病情。
3.冰块降温时要经常更换部位,防止冻伤。
4.物理降温(除头部冷敷外)与药物降温不能同时应用
高热患者的唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔内食物残渣易发酵,有利于细菌生长繁殖,同时,由于维生素缺乏和机体抵抗力下降,极易引起口腔炎和黏膜溃疡,我们应该在晨起,睡前,饭后协助患者漱口
肺炎病人的护理常规
1环境和休息:病人应卧床休息,以减少氧耗量,缓解头痛,肌肉酸痛等症状。环境应保持安静、阳光充足、空气清新,室温为1 8—2 0℃,湿度5 5—6 0%。病人注意保暖,避免受凉。
2饮食:提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质,以补充高热弓I起的营养物质消耗。鼓励病人足量饮水,每天2—3L。轻症者无需静脉补液。失水者可遵医嘱补液,保持血钠
3口腔护理:做好口腔护理,鼓励病人经常漱口,增加食欲;口唇疱疹者局部涂液体石蜡或抗病毒软膏,防止继发感染。
4观察病情:监测病人生命体征、尿量、神志,并作好记录,以便于观察热型,有助于明确诊断。重症肺炎不一定有高热,应重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化。
5高热护理:寒战时注意保暖,及时添加被褥,给予热水袋时防止烫伤,高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽物理降温,预防惊厥,以逐渐降温为宜,防止虚脱。病人出汗时,及时协助擦汗、换衣、避免受凉。
6用药护理:遵医嘱及时使用抗生素,观察疗效及副作用。
7鼓励病人有效咳嗽,清除呼吸道分泌物。观察痰液性质、气味、颜色和量。痰液粘稠不易咳出、年老体弱者,可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰。
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