乳癌化疗后的中医补养

乳癌患者，接受放射线治疗及化学疗法的为数甚多，在抑制肿瘤的过程中，对骨髓、胃肠粘膜、中枢神经系统及心脏、肝脏、肾脏功能有一定之伤害。

中医学认为放射疗法与化学疗法的伤害属热毒伤阴，易耗损正气，以致五脏俱伤，此时应配合扶正固本，清凉解毒，养阴之法来扶正袪邪，亦即以中药降低放疗、化疗之副作用，以及手术切除后之身体调养，增强自我防护能力。

放射线及化学治疗对身体的伤害

放射线治疗及化学治疗与外科手术并用时，可减少或减慢癌症之再发，或暂时解除疼痛及其它症状，但因化、放疗会造成免疫压抑作用及骨髓压抑作用，且大多数的化学药物是由肝脏及肾脏代谢，所以其毒性及副作用常见如下：

1.骨髓抑制：白血球、血小板减少，巨红血球性贫血等。

2.肠胃不适：恶心、呕吐、腹泻、溃疡、口腔炎、食道炎。

3.肝脏及肾脏代谢障碍及损伤。

4.皮肤炎、皮肤灼伤、红疹、皮肤色素沉淀、皮肤发红。

5.秃发、血管炎、液体留滞、血钙过高、子宫出血。

6.上皮细胞与软组织灼伤、骨去矿物质化（易因激烈运动造成病理性骨折）

化疗后的中医补养法

因此，在接受化、放疗后，中药的使用不可再施予剧毒性、攻峻性之药物，亦不可过用清凉解毒之药物，否则在短暂时日内，微好转之后，立即变恶死亡。在这时以补养疗法为主体是最佳治疗方式。

补养法可分为地黄剂、补气剂、补脾胃剂及四物剂。各方剂介绍如下：

一、地黄剂

主要作用于肝、肾、生殖内分泌系统（中医称之命门）与骨髓。对造血与神经传导（中医称相火），血压的恒定、浮肿、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。如经放、化疗后，造血功能极差，经各种药物、输血皆无效时，可用地黄剂的补肾疗法，但需分别阴虚、阳虚。

阴虚者，可用六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金汤、左归丸....等。

阳虚者，可用桂附地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、河车大造丸....等。

亦可加入对乳癌有疗效之药物，如蒲公英、山慈菇、白花蛇舌草、乳香、没药、忍冬，王不留行......等。

而血小板不足者，可加入泽七，造血功能差者可加鹿茸、玉桂、川七、人参....等。

白血球低可加入虎杖、山苎麻根。水肿，利尿不良则加重茯苓、泽舍之量。

二、补气剂

又称为黄耆剂。但黄耆要用北耆，主要目的在于调整血管蠕动功能，促进受损脏器或组织微循环功能的增强，提高心肺功能，使机体含氧与供氧情况改善，并进一步修补受损之机体组织。

对于幅射线过度照射所引起的各种副作用，手足麻痒、烧伤、栓塞、坏死或手术后伤口不愈合皆可使用黄耆剂，如当归补血汤、补阳还五汤、黄耆建中汤....等。

三、补脾胃剂

其功用在调整细胞渗透功能，颅内压神经液体的渗透功能，预防疾病所致积水，加强利尿功能，减低各种信道的淋巴液浓度，使不阻塞而达到减少水份沉积与潴留，避免浮肿或造成血管壁或细胞内外液的玻璃样沉淀。从而促进肠胃与网状组织层的功能，或化、放疗对血管内膜的损害，剥落后的血管壁的硬化损伤及管径缩小，且有开胃，增加小肠吸收营养的功能。补脾胃剂的处方有四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白朮散、五苓散....等。

四、四物剂

如圣愈汤、四物汤等。

对于乳癌或一般肿瘤之瘀热、血热者，不管已经手术或化、放疗或化脓、溃烂与否，对肝功能、血管循环系统或各种上皮细胞组织的剥落如子宫内膜、口腔、食道....等及出血者皆可治疗。

大体上，除地黄剂外，其余三种系列方剂通常是合并使用，如十全大补汤，即是其代表，但依症状之变化而化裁加减，而药物之加减方式可参照地黄剂，经过化、放疗后，可用丹参取代人参，丹参对各种上皮细胞及血管壁之修补较人参佳，即活血化瘀之意。

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