正确理解服药时间(一天中吃中药的最佳时间？)

正确理解服药时间

?裁从械囊┮崭狗械囊┮购蠓兀慷嗍┪锏某９嬗梅ㄊ敲咳崭?～4次，以维持药物在体内必要的有效浓度，保证药物效果。但是对于某些药物，其服用时间上有特殊的要求，例如空腹、饭后等。这主要由发挥这些药物特定药理作用和所治疾病的性质来决定。

空腹服药主要由于两种情况：一是为了充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用，如苦味健胃药，给药时间对这类药物的作用有显着影响，一般应在饭前IO分钟左右服用，可以增加胃液分泌和食欲。有些药物如泻药硫酸镁、蓖麻油等，通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快，为了保证药效，习惯上常在早晨空腹时服用。又如恶心性祛痰药（氯化胺、碘化钾等盐类药物、桔梗、远志等中药）以及吐酒石、吐根等小剂量催吐药，口服后刺激胃粘膜，可引起轻度恶心，反射地促使呼吸道分泌增加，因此空腹服 药效果好。再如驱虫药，空腹服用有利于药物与虫体的接触，充分发挥药效。另一种情况是空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰，例如利福平空腹时服用，吸收快而完全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。又如四环素类（四环素、土霉素、强力霉素等）能与多价的阳离子如钙、镁、铝、铁、铋等形成结合物，因而含有这些阳离子的药物或食物均可降低其吸收。据报道，人口服去甲金霉素300毫克，血浓度达到1．98微克／毫升，若同时喝24O毫升奶（含钙）将使血浓度下降为O．59微克／毫升；口服强力霉素1OO毫克，2小时后血浓度为1．79微克／毫升，若服用240毫升奶，血浓度为1．45微克／毫升，表明四环素类的吸收可受食物的影响。又如消化性溃疡的病人服用抗酸剂时，若同时服用四环素，也因抗酸剂的阳离子的结合而降低四环素的抗菌效果，此时两药应错开2小时～3小时服用。

强调饭后服用的大致有以下两种情况：一是对胃粘膜有刺激性的药物，如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、对氨水杨酸和氯喹等，饭后服可减轻其对粘膜的刺激性；另一是饭后服药可减慢胃排空速率，使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的吸收。如空腹服用维生素B2时，胃排空速率快，大量的维生素B2出现在小肠吸收部位，可能由于吸收的限制，仅部分维生素B2被吸收。相反，饭后服维生素B2，药物缓慢而均匀地到达小肠吸收部位，在该处存在的B2量均在饱和水平以下，故吸收较完全。其它如鱼肝油口服可引起恶心、呕吐，也宜于饭后服用。

另外强调睡前服药同样是为了适应某些特定治疗的需要，例如应用催眠药（巴比妥类、水合氯醛、导眠能、安眠酮）或抗焦虑药（利眠宁、安定）治疗失眠时，须于睡前15～30分钟给药，以便保持夜间睡眠。又如支气管哮喘的发作多见于夜间，为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱、止喘栓（内含氨茶碱、异丙嗪、苯佐卡因），常于睡前服用或肛门给药。治疗溃疡病的抗酸药、甲氰咪胍，除在规律疼痛前服药外，还应在睡前服，利于安睡，以免半夜胃酸过多及痛醒之苦。西吡灵在睡前服以利安睡及扩张脑部血管。再如大黄、番泻叶等一系列植物性泻药和果导片等，常于临睡前服药，约经8小时～12小时发挥作用，恰好于次日晨排软便。此外为了减少某些药物的不良反应（如消化道、神经系统反应等）也可采用睡前给药。

转自《中国药房网》

一天中吃中药的最佳时间？

汤剂，古称汤液，是中药最为古老的剂型之一，在中医临床应用中也最为广泛，历经几千年不衰。

除与中国的历史文化、风俗习惯有着密不可分的关系外，更在不断吸纳现代科学技术，使汤剂本身的特点更好的为人利用。汤剂能够充分适应中医辨证施治的需要，并具有疗效快，易吸收，作用强等几大特点。

特别适用于各种慢性疾病。清代著名医学家徐灵胎就曾讲："病之愈不愈。不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……"就指出了正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。

由此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果，如何才能正确服用汤剂呢？我认为应当注意以下几个方面。

一、正确的服药时间 服药时间应根据病情来决定。病在上焦的（心、肺部），欲使药力停留较久，宜饭后服；病 在下焦的（膀胱、肠），欲使药力迅速下达，宜饭前服；清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点儿糖水，这样可以提高杀虫的效果；攻下药在得大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用；安眠药应在睡前2小时服用；治疟药应在发作前2小时服用。急诊用药则不拘时间，慢性病多服丸、散、膏、酒者，应定时服用。如遇汗难出者，可缩短服药的时间，以利于发汗。

二、 正确的服药温度 汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。 凡属理气类药，热则易舒，凉则增滞；活血、补血、凉血、止血类药，寒则瘀淤，热则沸溢。凡服解毒剂，俱宜冷服，可使毒物之淤滞易于排出，热服则增毒物之宜散。凡热性病宜冷服（如四虎汤），而寒性病则宜热服，发散攻下，以助药力。行血脉通络达筋骨者宜热服，收涩固精止血之剂则宜冷服。除烦止渴祛暑之剂宜热服，解表药多属辛散之品，功能疏散肌表，宜热服；清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服；大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激，出现腹痛或呕吐，可用生姜擦舌即止。

三、 正确的服药剂量 中药汤剂均是煎煮2～3次后的合并液，再按临床需要分次服药，一般来讲，每次以服用 150毫升为宜，但有的病症也有例外。发热病人服清热解毒剂时，药液可稍多些以助药力；生津止渴药，药液量也应多，并可代茶频服。身强者服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的五分之一，1～3岁用成人药量的四分之一；4～7岁用成人药量的三分之一；8～10岁用成人药量的一半；10岁以上就可以用成人药量了。

四、 正确的服药次数 一般汤剂一日分早晚两次服用，清热解毒药可每日服3～4次。补液药应早晚各服1次，发汗药可加服2～3次，含咽药汁可少量多服几次。 掌握了这些方法之后，就能够更好地利用药性，达到更佳的治疗效果。

服药有什么时间限制？

很多人以为只要服用的药物正确，至于服药时间并不重要。但事实上，服药的时间对于药物的疗效至关重要，如若服药时间科学，则既能发挥药物的最大疗效，又能减少药物的副作用。否则，不但延误疾病的康复，还增加患者的经济负担。现将常用的药物服用时间介绍如下，以供参考。

1.滋补类药应清晨空腹服用

适宜清晨空腹服用的药物多为滋补类药，如人参、蜂乳等。清晨空腹服用以利人体迅速吸收和充分利用。

2.有些药物应半空腹服

应半空腹服用的药物多为驱虫药，如驱蛔灵等。可于两餐之间，或刚进早餐后服用，这样使药能迅速进入肠道，保持较高浓度发挥作用，又不致刺激胃肠引起恶心呕吐或者因肠道吸收快而中毒。

3.饭前（饭前30～60分钟）服的药

一些健胃药、收敛药、止胃痛药、肠道消炎药，如多酶片、乳酶生、胃舒平、三硅酸镁、阿托品、四环素等均适宜饭前半小时至1小时服用。这些药物依其各自的作用特点，饭前服用能达到最佳效果。此外，中成药丸剂，为使其较陕通过胃进入肠道，不为食物所阻，也宜饭前服。

4.饭时服的药

多数消化药，如稀盐酸、胃蛋白酶等，饭时服能及时发挥作用。

5.饭后（饭后15～30分钟）服的药

绝大部分药物都应该在饭后服，尤其是刺激性较强的药物，如阿斯匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、硫酸亚铁、黄连素等宜饭后服，以便药物被胃内食物稀释而减少其对胃黏膜的刺激作用。

6.睡前（睡前15～30分钟）服的药

睡前服用的多为催眠药，如鲁米那、安定、朱砂安神丸等。泻药如双醋汾汀、酚酞、果导等，服后8～12小时见效，故睡前服用在次日清晨可望排便。

7.定时服（间隔一定时间用药）

适宜定时服的药多为一些吸收快、排泄快的抗菌消炎药，如四环素、土霉素、红霉素等最好是按照医生的嘱咐定时服用。因排泄或流失较快，为维持有效浓度，必须每隔一定时间服用一次。

8.病发时服

有些药物是在病发时才服用。例如颠茄、阿托品、普鲁本辛等解痉止痛药应在胃肠痉挛、疼痛时服用；感冒发烧时服APC、阿苯片；头痛时服用去痛片；心绞痛发作时，舌下含化速效硝酸甘油片，等等。

温馨小贴士

对于患有心脑血管疾病的患者，药物应该时刻带在身上，换衣服时不要忘记将药物装上。药物要装在取出方便而固定的衣服口袋里，对这个装药的口袋，家人也要熟悉。夜间睡觉时亦要放在床头等容易随手拿到的地方。应定期检查所带的药物是否过期，并及时更换。

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