高血压慎用哪些药

高血压慎用哪些药

在高血压治疗期间，如果乱服其他药物，可导致血压升高而使治

疗失败。高血压患者慎用的药物有：

非甾体类抗炎药（NSAIDS）这类药物有阿司匹林、布洛芬及甲灭

酸等。主要用来治疗疼痛、发热和炎症，还用于卒中和心肌梗死的预

防，是应用最广的药物之一。研究发现，服用NSAIDS后会造成血压明

显升高，可以使舒张压上升5～10mmHg。许多降压药物的降压作用也

不过如此。当确实需要应用此类药物时，应在医生指导下对降压药作

相应调整。千万不要擅自服用非甾体类抗炎药。

糖皮质激素这类激素有可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙

和促肾上腺皮质激素（ACTH）。大剂量应用此类药物将导致血压升高。

其作用机理是通过体内的水钠潴留而引起血容量的增加。通过口服或

注射使用糖皮质激素类药物时会出现血压升高，但有时大量使用鼻喷

雾剂或油膏时，由于其对肺及皮肤的强烈的渗透作用，也会导致血压

升高。除非治疗极其严重或危及生命的疾病，高血压患者应尽量避免

使用大剂量激素类口服片剂或注射用药，非用不可时应在医生的监护

下使用。一般认为，目前对高血压的治疗中，只有患者同时患有严重

的哮喘和类风湿性关节炎的情况下才使用糖皮质激素治疗。

鼻喷雾剂或抗充血滴鼻剂这些药物含有一种化学物质，称为拟交

感神经胺。这种化学物质与人体中自然产生的一种升压物质极为相似。

这些药物用来治疗因感冒或慢性卡他性炎症所致的鼻炎等引起的呼吸

道症状会导致血压升高。高血压患者经常使用此类药物有一定危险。

如需应用时一定要听从医生指导。

中草药一般人认为天然中草药是十分安全的，其实不然。长期服

用人参或西洋参会使血压升高；甘草及许多中草药可致水钠潴留而引

起血压升高；麻黄也是常用的中药，更易致血压升高。所以，高血压

患者最好在经验丰富的医生指导下服用中药，以防止中药引起血压升

高或干扰降压药的疗效。

转自《健康报网》

高血压患者用药宜忌有哪些？

凭感觉估血压：特别是长期高血压患者，由于对高血压产生了“适应”，所以即使血压明显升高，仍可不出现任何不适感觉。由此，可能延误治疗。

正确的做法是：高血压患者应主动定期测量血压，1~2周应至少测量血压1次。

用药不规则：病人有时服药，有时停药，不能持之以恒地治疗，导致血压不稳定。这可能导致一个时期使血压处在较高的水平，而持续高血压的存在，可造成心、脑、肾等重要脏器的损害。

正确的做法是：治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心和恒心，只有这样才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

血压一下降，立即停药：即服药——停药——服药，结果导致血压出现升高——降低——升高。这不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。

正确的服药方法是：服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，可以增减药物品种或服药剂量，而不应断然停药。

长时间服药而不定期复查血压：病人由于种种原因，如怕麻烦、出差等，不定期测量血压，却一味“坚持”服药，此即为“盲目治疗”。这可造成血压忽高忽低，或者根本没能控制高血压。此即为另一种现象——“无效治疗”，可能使患者出现不适感，并且易产生药物副作用或耐药性。

正确的做法是：定期测量血压，按血压的高低与周身情况，决定用药种类和用药剂量，并随病情加以调整。

单纯依赖降压药，不做综合性的治疗：高血压的病因多属诸多因素造成的，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。

正确的做法是：除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

忽视降血药的作用：有些患者认为降压药属于“顶药”，服不服药没多大差别。有80%以上的高血压患者为原发性高血压（原因不明的高血压）。长期血压增高本身即可引起心、脑、肾的损害。

正确的做法是：认清降低血压的意义，积极控制高血压。

过分迷恋一种药：盲目长期迷恋于一类降压药是不对的。这类病人过于信赖某种药物，不愿更改，不讲究实效。

正确的做法是：在医生的指导下，根据病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况，选择适合的药物治疗。

不求医，自行购药治疗：目前，治疗高血压药物多达几十种，各有适应证和一定的副作用，自行购药服用，采取“对号入座”的方式治疗高血压，是极为不安全的。

正确的做法是：先经医生诊断，做必要的检查，包括心、肝、肾等脏器的功能测定，然后进行治疗。

忽视血压偏高：有些病人觉得自己血压只是偏高，自认为不值得治疗。事实是轻度高血压同样会对机体产生不利影响。

正确的做法是：密切观察病情的发展，给予包括药物在内的综合性预防和治疗。

一味追求正常血压：有些患者不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。老年人（指60岁以上者），均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的内在情况，而一味要求降压到“正常”水平。势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。

正确的做法是：根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

高血压患者不宜长期服用阿司匹林：阿司匹林过去是用于治疗感冒、发热、头痛等症的常用解热镇痛药。有人研究发现，阿司匹林还能阻止血小板凝集，从而有效地预防血栓致脑梗塞、心肌梗死。任何事物都有两面性，阿司匹林的危害是在某种情况下可能导致原来患有出血性疾病者出血不止，还有可能刺激胃黏膜而导致溃疡病。

同时，女性高血压病患者，大多有不同程度的肾功能损害，而阿司匹林会严重影响肾血流量，极有可能导致并加重肾功能损害，还可能导致出血倾向的加重。所以，凡血压高于170／110毫米汞柱，患有严重动脉粥样硬化的女性高血压患者，一般忌长期服用阿司匹林，而近期发生过由高血压引起脑出血的女性患者，也不应该使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。

另外，高血压病患者合并有肝病、胃病、糖尿病、哮喘病等，也不宜长期服用阿司匹林。

高血压不能吃什么药求解，

1.复方罗布麻片与半夏露 高血压病人伴有上呼吸道感染，如有咳嗽、哮喘等症，将复方罗布麻片与半夏露合用，结果降压作用反而差了，主要是半夏露中含有盐酸麻黄素成分，它除了能松弛支气管平滑肌、缓解咳嗽与哮喘外，还能促使去甲肾上腺素释放，具有升高血压的作用，显然对高血压病人不利。二者不宜合用。以喘息定、舒喘灵、氨茶碱等代替半夏露为好。 2.可乐宁与心得安 高血压患者伴有轻度心律失常，将可乐宁与心得安并用，结果却造成血压过度下降，主要由于二者作用相互增强之故。因此，对一般高血压病人应慎用;对严重高血压病人仅限于短期内使用，即疗程不宜超过1周。 3.呱乙啶与丙咪嗪 长期患高血压的病人伴有抑郁症，将二药合用，结果降压效果减弱，主要是二者作用对抗，不能同用。 4.胍乙啶与乙醇 高血压病人服用胍乙啶后饮酒，结果发生严重的体位性低血压，即站立时血压会下降，这是由于胍乙啶的降压作用，加之酒中的乙醇(俗称酒精)有血管扩张作用，交感神经反射性调节血管张力的功能失调，致使血液因重力作用流向下肢，而导致脑部暂时性缺血，此时极易摔倒发生危险，故高血压病人必须禁酒。 5.甲基多巴与左旋多巴 患有震颤麻痹症的病人需用左旋多巴治疗，但同时患有高血压病，便与甲基多巴合用，结果降压作用虽有所加强，但震颤麻痹症却趋向恶化，这是由于甲基多巴能抑制脑中脱羧酶等所致，故不宜使用，但可改用复方降压片或珍菊降压片治疗。 6.甲基多巴与心得安 严重高血压病人选用甲基多巴与心得安治疗，结果二者作用相加，血压下降过多，肌体难以适应，故对一般高血压病人不宜合用。但对顽固性高血压病人可酌情考虑。 7.优降宁与盐酸麻黄素片 高血压病人在应用优降宁治疗过程中，因哮喘发作，便与盐酸麻黄素片合用，结果发生过度升压反应而进行抢救。主要由于盐酸麻黄素片本身具有升压作用，与优降宁合用时，其作用被增强和延长，故不宜用盐酸麻黄素片，而应改用舒喘灵或氨茶碱等治疗。 8.利血平与心得安 高血压病人伴有早搏症状，将利血平与心得安合用，结果二者作用相加，既可引起血压显著下降，又可使冠状动脉流量显著减少发生危险，故不能同用。降压药选用不当易加重高血压并发症 9.复方降压片与多虑平片 高血压病人患有忧郁症，合用复方降压片与多虑平以后，二者疗效都减弱了。因多虑平片在发挥缓和抑郁作用的同时，尚有升压作用，而复方降压片中含有利血平，除降压作用外，又有镇痉作用与抑郁状态，二者作用相对抗不宜合用，可改用罗布麻、野菊花、桑寄生等治疗。 10.珍菊降压片与降糖灵 高血压病人又患糖尿病，于是将珍菊降压片与降糖灵合用，结果糖尿病症状加剧。主要是珍菊降压片中含有双氢克尿噻成分，能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高，甚至发生昏迷。因此需改用不含双氢克尿塞的其他降血压药物。 高血压不能吃什么药，高血压药物联用应谨慎，高血压患者在用药的时候需到医院查明有无并发症，或者遵医嘱服药。

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