灭鼠药中毒的急救

灭鼠药中毒的急救

因鼠药种类不同，中毒表现和救治方法也有不同，以下作分别介绍。

安妥中毒：主要症状有上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、嗜睡、严重者呼吸困难、青紫、昏迷甚至肝大、黄疸。

急救措施

1、催吐，1：2000高锰酸钾洗胃。

2、服硫酸钠或硫酸镁30-50g导泻。

3、忌进含油食物和碱性食物，减少安妥吸收。

磷化锌中毒：主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味，呕血；头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。

急救措施

1、催吐：0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味；继之，用1：2000高锰酸钾液洗胃，直至洗出清水样液。

2、胃内注入或喂食100-200ml液体石醋油，使残药溶解其中，同时服硫酸镁30-50g导泻。

3、禁食含油食物，避免药物吸收。

敌鼠钠盐和华法灵中毒：主要破坏鼠类的凝血机制，造成出血。

急救措施

除催吐、洗胃、导泻外，主要应用维生素K110-20mg肌注，3次/日。失血过多应输血。

剧毒急性杀鼠剂发生中毒时应如何抢救？

剧毒急性杀鼠剂中毒症状为，轻者头痛、昏晕、恶心、呕吐、口麻干渴、体温下降、上腹部有烧灼感与压痛、心律过速、嗜睡等；重者四肢阵发性抽搐、口唇发绀、口吐白沫、两眼上翻、大小便失禁、血压偏低、视力模糊等。

诊断依据：①根据患者主诉，有无直接或间接接触过剧毒性鼠药的历史；②起病急，多在2～3小时内出现症状；③凭患者食用过的食物、食具及呕吐物或胃内吸取物送疾病预防控制中心检测分析结果。

临床处理提示：①立即插管吸空胃内容物，并用0.5%氯化钙或5%碳酸氢钠水溶液洗胃；②监测心律，并适时对症处理；③神志清醒的患者，可口服20%甘油醋酸酯500毫升，每小时一次。患者神志不清或抽搐，可采取深部肌肉注射或静脉点滴。剂量按每千克体重0.1～0.2毫升计（甘油醋酸酯工业品注射或静滴会引起溶血、低血压和抽搐等严重反应，要特别加以注意）；④乙酰胺（解氟灵）（只能解氟乙酰胺的毒），成人按每千克体重200毫克计量，第一次用半量，每隔6小时一次，肌肉注射60%水溶液，这些药物都只有一定的保护作用，不是特效的解毒剂；⑤控制惊厥。给纯氧；抗惊厥药物如安定（成人每千克体重5～10毫克，6岁以下儿童每千克体重0.1毫克，静脉缓慢给药）；戊巴比妥，用于重症患者，剂量为每千克体重5毫克，静脉注射，每分钟不超过25毫克，直至惊厥控制为止；苯妥英钠，有长效抗惊厥作用，剂量为每千克体重15～18毫克，维持量4～24小时每千克体重4.8毫克，肌注或静脉点滴。

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