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持续高烧不可轻视(高烧持续不退)

医案日记 2023-06-16 13:15:13

持续高烧不可轻视

典型病例

去年夏天,西安市龙首村一个28岁的男子因中暑发生高烧,直到体温持续升高,达到40度以上,家人才匆忙叫来120急救医生,但因高烧持续时间过长,且未采取任何急救措施,等医生到来时,病人病情已回天乏力。

西安市急救中心宣培科刘先生介绍说,去年因高烧致死的病例就有三起,因此对于高烧所具有的危险性,应引起相应的重视。小孩发烧更会引起大脑损伤造成残疾,成年人如发热时间过长,也会对内脏造成损害,甚至发生生命危险。因此此病发生时,一定要采取急救措施并及时送医院。

急救宝典

高烧体温在39度以上称高烧。它是人体对疾病的反应,一般表现为:病人面色潮红,皮肤烫手,汗多,呼吸和脉搏增快。(一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次,脉搏增加10次左右)。如发热过高,体温超过41度,持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍,特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害,故应及时采取必要的降温措施,改善机体机能。

现场急救:

物理降温法:

1.水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。

2.用30-50%的酒精或32-36摄氏度温热水擦拭病人颈、腋窝、胸背及腹股沟等处。

药物降温法:

1.成人口服阿司匹林或复方阿司匹林0.3-0.5克。

2.小儿服用小儿解热灵。送医院找出病因,给予针对性治疗。

惊厥(抽搐俗称抽风)最常见的是小儿高烧惊厥,以高烧为主要表现,多发生在6个月至5岁的婴幼儿。多因中枢神经系统发育不全,大脑皮质调节控制能力差所致,表现为起病突然、寒颤、四肢发凉、继之体温上升、面色潮红、眼结膜充血、呼吸加快、眼球及面部出现小抽动或眼向上斜、面部、肢体或全身强直呈阵发性痉挛性抽动,短暂屏气面色转白或发青,伴有不同程度的意识障碍或昏迷。

现场急救:

1.让患者平卧,头侧向一边,以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。

2.在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕,防止咬破舌头。

3.头部物理降温。

4.用针刺(见高烧处理)或手指掐人中、合谷止痉。

5.速送医院救治。

转自《37℃医学网》

高烧持续不退

那就要怀疑病毒感染。由于你说的不是很清楚,不知体温有多高?神志是否清晰?
体温持续升高,神志不清的话,有可能是病毒性脑炎。不知医生是否检查过神经反射?
曾经遇到过病毒性肠炎脑感染,血象基本正常,腹泻、呕吐,体温持续上升(抗菌素无用),神志不清,瞳孔一大一小,腿神经测试呈神经感染状态,在大量使用抗病毒药物后才逐渐好转。
病毒性感染比较少见,还有霉菌性感染也是,这些病抗菌素没有用处,尤其是霉菌感染,越用抗菌素感染越严重。

小孩毫无征兆地发烧,反复烧,最高40.2℃,怎么办?

孩子多大了?除了发热有无其他症状表现?如果孩子只是不明原因的高热,精神状态不佳,但并没有伴随咳嗽,鼻涕,鼻塞,腹泻等症状表现,建议去查个尿常规看看,是否存在尿路感染的可能。 一、原因

儿童泌尿系统感染是比较常见,相关数据显示,1岁以下的男宝宝和4岁以内的女童发病率是比较高的,通常女宝的发病率要高于男宝,主要原因还是女性尿道生理结构,女性的尿道口短,距离肛门较近,细菌更容易附着在尿道口的黏膜上;男孩则因为婴儿期包皮过紧导致尿道口不通畅;另外还有一些女宝宝的小阴唇粘连,泌尿系统畸形等原因均可引起。



二、症状表现

小宝宝因为不会用语言表达加上使用尿不湿,很难察觉有何不妥,因此小宝宝泌尿系统感染很容易被忽略或者误诊,那么家长要重点观察症状:比如,发热,反复高热,呕吐或者大便次数增多,烦躁哭闹,食欲差,尿液变红;2岁以上的孩子可以主观来表达,家长要注意观察并且听宝宝讲那不舒服,比如,高烧,尿尿时感觉疼, 不舒服,有烧灼感,尿频,尿急,肚子疼,腰部疼痛等。



三、治疗

确诊尿路感染,需要遵医嘱使用抗生素治疗,一方面控制感染,另一方面降低对肾脏的影响。同时最好给孩子做个泌尿系统超声筛选,先看看有无泌尿系统畸形的可能,80%的泌尿系统感染是由大肠埃希菌引起的,如果出现反复感染,加上前提不规范的治疗,很容易产生耐药菌,严重的反复感染会对肾脏造成损伤。

1、绝大多数儿童发烧往往是没有征兆,往往在夜间睡觉突发发烧,可能与病菌感染往往需要一个1-2天潜伏期有关,或者潜伏期比较短,白天感染,晚上发病。

2、如果是一岁左右宝宝发烧高烧,反复烧,如果精神好,大多数可能为病毒感染,尤其有个常见疾病叫幼儿急疹,往往体温下降,出现皮疹。一般没有特别并发症。

3、如果是流感高发的流行季节,还是持续高烧,同时如果有流感患者接触病史,那流感可能性很大,需要早期抗流感治疗。

3、持续高烧还有腺病毒感染,所谓咽结膜热,咽部充血,眼结膜充血,体温高烧不退,目前没有针对腺病毒特效药物,需要对症退烧处理。

4、还有高烧不退的肠道病毒感染,疱疹性咽颊炎,手足口病也往往高烧不退,注意这些疾病的警告症状,比如高烧不退,精神不振,呕吐,嗜睡等等及时找医生复诊。

5、如果血液化验有细菌感染症状,积极抗生素治疗,可以减少发烧时间和并发症。

6、高烧可以选用退烧药物口服,如果不退烧可以交替使用美林和泰诺林滴剂,药物无效可以再加物理降温。

7、关键在于明确发热病因和大致方向,所以为什么孩子发烧医生会开血常规超敏CRP或者其他辅助检查的理由。

去医院吧

友!孩子发烧最好是中药解决尽量不用抗生素,用抗生素对孩子发育成长没好处,,让孩子多喝水!

小孩毫无征兆地发烧,反复烧,高烧到42度,这个题问有矛盾:

因为小孩一般烧到38丶39度就很明显地显出异样了,这个异样就是根往常不一般的,他会精神不振,也不爱吃饭,而且还面色红而汤,应急时去医生那里…

1、孩子发烧39 以上,包括40 、41 、42 ,这种情况家长一定要观察孩子的精神好不好。

2、这种情况一定要及时带孩子到医院,找大夫看病,查个血。一般用正常的水银体温计测腋下体温,最高就是42 ,没有43 。

3、孩子烧得高并不代表他的病情就很严重,有的孩子烧得很高,但是精神非常好,那么这种情况下说明他的病情并不重。有的孩子虽然只烧39 C,但精神特别不好,这种情况就说明他的病比较重。关键看孩子发烧的同时精神好不好。

4、39 以上可以服用美林先退烧。如果孩子精神状态还好可以试着做物理降温。如果精神不太好建议去医院由大夫诊断是什么病引起的。

5、孩子发烧39 以上就要注意孩子不停测量孩子的发烧持续时间,时间过长容易损伤孩子大脑。

小孩在发烧前应该有征兆的,不会一下子烧到40 ,建议平时多观察留心孩子的举动,小孩子容易乱吃东西和不注意卫生或者交叉感染病原所致。

还是应该上医院,别在这浪费时间。毕竟医院比这专业的的,不然孩子有什么事,你会后悔的

马上进医院

孩子不明原因的发烧百分之九十以上属于病毒感染导致的感冒发烧,需要给孩子测量体温,如果体温不超过38 ,在37.4 以上是属于发低烧,可以选择温水身体擦拭。周岁以上的孩子也可以选择20%的酒精进行身体擦拭,手心、脚心、脖子、大腿内侧、胳膊内侧等流经大血管的地方。如果超过38.5 服用对乙酰氨基酚颗粒。

引起即热性发烧的状况有很多,小儿发烧常见的有病毒性感冒、肺炎…

这个季节也基本处于一年之中最冷的时候,且流感病毒多发,小孩子稍不注意就有可能感冒,由于免疫力还没有成长的足够强大,出现发病的可能性要比大人多很多倍,而且反复无常,经常都是用药能短暂控制发烧,不过药效一过又是雪上加霜!

小孩只要出现感冒发烧等症状,一定要给他多喝热水促进身体毒素的排除,谨遵医嘱,在发烧没有彻底断根的后两天不要掉以轻心,不过也不用太过焦虑,小孩子的每一次感冒发烧都会使抵抗力越来越强的!

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