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色盲与色弱(2)

医案日记 2023-06-16 13:07:36

色盲与色弱(2)

异常三色视(anomalous trichromatism):分红色弱(第一色弱,protanomalia)、绿色弱(第二色弱,dcuteranomalia)与紫色弱(第三色弱或青黄色弱,tritanomalia)。异常三色视者与正常三色视者之间没有严格的界限,只在辨色能力的程度上存在差别,是色觉障碍中程度最轻型的。他们的视网膜上可能具有三种感色要素,但三种要素的比例与正常人有差别。在用Rayleigh均等法(红十绿=黄)作颜色码齐(color matching)时,红色弱者需比正常者较多的红;绿色弱者则需要较多的绿;紫色弱者极少见,他们不能辨别蓝绿色,对黄色与白色易混淆。

色觉异常程度的划分:色觉异常存在着程度轻重不同,过去只将此分为色盲与色弱两级。今将色盲分为重级(Ⅰ级)与次重级(Ⅱ级),将色弱分为轻级(Ⅲ级)与极轻级(Ⅳ级),共分四级。

重级(Ⅰ级)者,红绿两色极易混淆,不辨红与绿,故又名红绿色盲。

次重极(Ⅱ级)分红色盲与绿色盲。

红色盲:令读图谱中红绿两色之数字或图形,其不能读出图中之红色数字或图形,仅能读出图中绿色之数字或图形。

绿色盲:与红色盲相反,仅能读出图中红色部分,而不能读出绿色部分。

轻级(III级)分红色弱与绿色弱。

红色弱:读红绿色图,两者均能读出,但觉图中红色部分模糊难读。

绿色弱:与红色弱相反,红绿部分能读出,但觉图中绿色部分模糊难读。

极轻级(IV级):能读出图中红绿部分,并且一样清楚,但有不能读出部分检查图的情况,是红绿色弱中最轻型者。

色盲者一般不知自己有色觉障碍,在颜色不太复杂时,也往往能说出是红或绿等等。这种辨色力是从生活中得来的。例如红砖的颜色,在红色盲者看来是土黄色的就是“红色”;同样,绿色的草坪,在他看来就是黄色的,但因大家称为绿色,他也就认为这种颜色就是“绿色”,并且认为他所见到的颜色与别人所见到的颜色是相同的,但在遇到颜色复杂时,例如辨认色觉检查图的色点时,就无法正确辨别了。

色盲是Huddart(1777)首先发表的,中国在《列子》与《左仓子》上也有视颜色困难的记载。最精细地记述色盲者则是化学家道尔顿(Dolton)(1798),他发觉他看光谱的颜色和常人不同:常人所见的红色部分,他只看到是淡黑色的影子;常人所见的橙、黄、绿部分,他所感觉的是从暗黑的黄色渐渐转移为淡淡的明黄色;他能辨绿和青之间颜色的移行情况,但对青紫之间的移行情况不能认识;他看紫色只觉得比青色浓暗一些而已。Dolton是红色盲患者,其家属中也有几个色盲者。因为色盲是Dolton首先详细论述的,故色盲曾命名为Dolton病(doltonism)。

色盲与色弱如何进行矫正?

世间万物的任何颜色都可由红、绿、蓝三色组成。能够辨认三原色被称为“三色视”,辨色力完全正常。辨认任何一种颜色能力降低者,称为色弱。色弱患者主要有红色弱与绿色弱两种。如有一种原色不能辨认的,在医学上称为“二色视”,也就是人们所说的色盲,临床上主要是红色盲与绿色盲。如三种原色均不能辨别的,称为全色盲。色盲者,看世界总是蒙一层灰色面纱,不但享受不到五彩世界带来的喜悦与快乐,而且在征兵、升学、就业以及生活上,还会受到极大影响。色觉障碍主要分为先天性和后天性先天性大多是隐性遗传,如果父亲有色盲,可能会通过女儿传给外孙。其病因主要是由于视网膜上视锥细胞缺少三种感觉色泽的物质所造成的。当缺少红色的感色物质时,就会产生红色盲;缺少绿色的感色物质,则形成绿色盲。后天性眼的各种病变,如屈光间质、视网膜细胞患有疾病,都会引起色盲和色弱,其中,以色弱居多。想要治好后天性的色觉障碍,其前提是要先治好眼病。随着研究的深入,有学者发现,印花布工人的色觉辨别力比正常人高200倍,于是认为色弱可能还与后天各种色泽刺激缺乏有关。国外一学者曾做过动物实验:将一组动物放在黑暗的环境里喂养,而另一组放在明亮并有各种色光刺激的环境里喂养,待动物长大后测定视力色觉时发现,在黑暗中长大的一组和在明亮环境中长大的相比,视觉和色觉敏感性明显减弱!所以现在大多数学者认为,过去统计的先天性色盲患病率5.87%是不确切的,真正的先天色盲只有万分之三,其余的大部分都是色弱。随着医学科学的进步,这种色觉功能性疾病多可以治疗。色弱和色盲的诊断与治疗红色盲看不见红色或者混合的淡红色,绿色盲看不见绿色或者混合的淡绿色,一般情况不影响大部分工作学习.但是两种色盲者都能看见黄色和蓝色,并且还感觉到黄蓝色特别亮。根据这个特点,特地制成的色盲色弱检查图表册,通过看图,能够在十几秒内有效地诊断出色盲或色弱。对于色盲色弱的治疗,在英美国家,用红光刺激疗法治愈率为35%;日本用生物电疗法治愈率为49%;还有的国家用色光训练法也能治愈。在我国,则是用综合疗法来治疗:1、盲经络按摩仪:选择能疏通经络、调节肾水、荣卫神目的穴位,达到提高色觉功能。2、觉矫正仪:包括色盲矫正图表和色盲矫正附镜(非普通色盲镜)。通过对各种颜色的分辨、识别、转换练习,提高色觉功能。3、光增色仪:刺激视细胞的色黄功能提高。 经过上述办法治疗,红绿色盲色弱治愈率达75%~80%,有效率为95%。

什么是色盲与色弱

色盲是一种先天性色觉障碍疾病。色觉障碍有多种类型,最常见的是红绿色盲。根据三原色学说,可见光谱内任何颜色都可由红、绿、蓝三色组成。如能辨认三原色都为正常人,三种原色均不能辨认都称全色盲。辨认任何一种颜色的能力降低者称色弱,主要有红色弱和绿色弱,还有蓝黄色弱。如有一种原色不能辨认都称二色视,主要为红色盲与绿色盲
色觉是人眼视觉的重要组成部分。色彩的感受与反应是一个充满无穷奥秘的复杂系统,辨色过程中任何环节出了毛病,人眼辨别颜色的能力就会发生障碍,称之为色觉障碍即色盲或色弱

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