性病的微生物检查

性病的微生物检查

化验介绍:（1）梅毒螺旋体检查

初期梅素患者的病灶硬下疳的组织渗出液涂片在暗视野显微镜或相差显微镜下观察，如果看到具有活泼运动力的密螺旋体或有光亮的纤细螺旋体，结合临床症状可判断为梅素螺旋体，其镀银染色为棕黑

色，姬姆萨染色呈红色。这一检查结合梅毒血清学试验对诊断梅素病有重要意义。

2）淋病奈氏菌（淋病双球菌）检查

淋病奈氏菌为革兰氏阴性双球菌，呈肾形或成双排列，似脑膜炎球菌。尿道或子官分泌物涂片，进行革兰氏染色或美兰染色，在镜下观察，急性病人脓汁标本可见淋球菌位于白细胞时，慢性病人淋球菌则多在细胞外。发现淋球菌对诊断淋病有重要意义。

（3）艾滋病病毒检查

利用艾滋病病毒具有逆转录酶的特点，可直接自病人标本中分离艾滋病的病毒。首先从受感染患者血液中提取淋巴细胞，培养于含T淋巴细胞生长素的培养液中，用植物血凝素刺激使之发生母细胞化，成熟后检查培养上清液中的逆转录酶。如果阳性，多为艾滋病现症患者。

验血可不可以验出性病

不一定的。有的验血可以验出来,比如梅毒,爱滋病.肝炎等。
还有些淋病,虫病则需要分泌物涂片检查.
不过不管那种4天出结果的可能性几乎不存在，所以你现在也查不出什么。
自己多留心下身有没有不适敢,有的话及时就医,
以后多注意,此类疾病预防为主.切不可快乐三分钟,痛苦一辈子.

前列腺液检查简介

目录1拼音2概述3前列腺液标本采集4前列腺液一般性状检查5前列腺液化学检查6前列腺液显微镜检查 6.1非染色标本6.2染色标本 7前列腺液微生物学检查 1拼音 qián liè xiàn yè jiǎn chá

2概述 前列腺液（pristatic fluid）是 *** 的重要组成部分，约占 *** 的30%通过前列腺 *** 术采集的前列腺液，常常混有精囊液，由 *** 时触及精囊所致前列腺液成分较复杂，含有多种无机离子和有机化合物，其中前列腺特异抗原是前列腺癌的肿瘤标记之一。用于前列腺癌的诊断前列腺酸性磷酸酶更灵敏、特异。此外，前列腺液中还含有淀样小体，少量上皮细胞和白细胞等有形成分。

前列腺液检查主要用于慢性前列腺炎的诊断、病原微生物检查及疗效观察等，也可用于性病检查。

3前列腺液标本采集 前列腺液标本应由临床医师进行前列腺 *** 术采集。液量少时可直接滴在玻片上，量多量收集在洁净干燥的试管内，若 *** 不出前列腺液，可检查 *** 后的尿液。采集微生物培养的标本无须无菌操作，将标本收集在灭菌的容器内。

疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺 *** 。一次 *** 失败或检查结果阴性，而明确有临床指征者，可隔35天后重新复查。

4前列腺液一般性状检查 正常成年男性经前列腺 *** 一次可采集数滴至1毫升前列腺液。前列腺炎时多减少，甚至采不出。正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色。前列腺或精囊炎进可变粘稠、黄煞费苦心混浊、呈脓性，有时含絮状物或粘液丝。若有出血可呈不同程度的红色，见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核、结石和恶性肿瘤等；也可因 *** 时用力过重所致正常前列腺液呈弱酸性，PH6.36.5。超过50岁时稍增高。混入精囊液较多时，PH也增高。

5前列腺液化学检查 前列腺液的化学成分复杂，可因疾病而变化，故可将其作为鉴别诊断的参考指标。对上些显著的变化进行动态观察，尚可用以评价疗效和判断预后。常见前列腺疾病的前列腺液化学成分变化见表112。

表112 常见前列腺疾病前列腺液化学成分变化

　 Zn（mmd/L） Ld5/LD1 Tf（mg/L） C3（mg/L） C4（mg/L） IgG（mg/L） IgA（mg/L） IgM（mg/L） 参考值 5.38±0.75 0.48±0.09 133±40 33±29 44±23 300±75 120±30 70±5 前列腺炎 1.84±0.38 4.21±0.80 154±41 64±16 47±10 720±215 260±120 140±65 前列腺肥大 6.07±0.79 1.36±0.17 192±44 49±14 77±24 __ __ __ 前列腺癌 3.41±1.60 5.21±0.79 466±70 204±33 116±18 __ __ __ 6前列腺液显微镜检查

6.1（一）非染色标本

2．红细胞正常前列腺液中偶见红细胞，在前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多； *** 时手法过重也可见红细胞增多。

3．白细胞正常前列腺液中WBC<10/HPF,分散存在。若WBC>10/HPF，成簇分布，是慢性前列腺炎的指征之一。

4．前列腺颗粒细胞：胞体较大含卵磷脂颗粒较多，可能是吞噬了卵磷脂颗粒的巨噬细胞，正常前列腺液中此种细胞不超芝1/HPF，前列腺炎时可增多数倍至10倍，老年人的前列腺液中也可见此种细胞增多。

5．淀粉样小体：圆形或卵圆形，具有同心圆线纹的层状结构，微黄煞费苦心或褐色，形似淀粉颗粒，故名淀粉样小体，其中心常含碳酸钙沉积物。如与胆固醇结合可形成结石。前列腺液中的淀粉样小体随年龄增长递增，无临床意义。

6． *** 因精囊受挤压而排出，无临床意义。

7．滴虫 见于滴虫性前列腺炎。

6.2（二）染色标本

7前列腺液微生物学检查 用前列腺液制作涂片进行革兰氏染色或抗酸染色。革兰氏染色可橙出前列朱和精囊感染的病原菌。以葡萄球菌最常见的，其次是链球菌的革兰氏阴性杆菌（常为大肠埃希菌），也可见到革兰氏阴性球菌（淋病奈瑟菌的可能性最大）。前列腺液中的致病性分支杆菌只有结核分支杆菌一种。进行抗酸菌检查有助于慢性前列腺炎与结核的鉴别诊断。

什么叫性病

性病释义：
也叫花柳病。主要通过性交传播的疾病。有梅毒、淋病、软下疳和腹股沟淋巴肉芽肿四种。病原体分别是螺旋体、细菌等。症状和病变多首先出现在生殖器部位。如梅毒有硬下疳、梅毒疹、溃疡等。
性病（venereal disease）传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。性病是在世界范围内广泛流行的一组常见传染病，并呈现流行范围扩大、发病年龄降低、耐药菌株增多的趋势，尤其是艾滋病的大幅增加，已成为严重的公共健康问题。性病的防治工作将是一个十分艰巨而长期的任务。
1975年，世界卫生组织（WHO）把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，统称为性传播疾病（sexually transmitted diseases,STD）。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病，其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。软下疳和性病性淋巴肉芽肿在我国极为罕见故在此不专门描述。
病因
1.常见病原体
（1）病毒 可引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。常见的有单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、传染性软疣病毒、巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。
（2）衣原体 可引起性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎/宫颈炎。主要是各种血清型的沙眼衣原体。
（3）支原体 可引起非淋菌性尿道炎。包括解脲支原体、人型肺炎支原体。
（4）螺旋体 可引起梅毒的致病微生物为梅毒螺旋体。
（5）细菌 可引起淋病、软下疳。常见的有淋病双球菌、杜克雷嗜血杆菌、肉芽肿荚膜杆菌、加特纳菌、厌氧菌等。
（6）真菌 可引起外阴阴道念珠菌病。致病微生物主要为白色念珠菌。
（7）原虫和寄生虫 可引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等。这些病原体广泛存在于自然界，在适宜的温度下生长繁殖而发病。
2.传播途径
（1）性行为传播 同性或异性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等，也可发生感染。
（2）间接接触传播 人与人之间的非性关系的接触传播，相对来说还是比较少见的，但某些性传播疾病，如淋病、滴虫病和真菌感染等，偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。
（3）血源性传播 梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症，如受血者输入了这样的血液，可以发生传递性感染。
（4）母婴传播 孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿；妊娠妇女患淋病，由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。
（5）医源性传播 医务人员防护不严格而使自身感染；医疗器械消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人；器官移植、人工授精的操作。
（6）其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

临床表现
由于性病是一组疾病的总称，其症状因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，但是也有的人没有任何表现。不同病原体引起的不同性病，临床表现各自不相同。以下简要描述常见性病的临床特征
1.梅毒
（1）一期梅毒主要表现为阴部出现无痛溃疡（硬下疳），通常在受感染后2～4周后开始出现；
（2）二期梅毒主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。
（3）三期梅毒主要表现为神经和心血管和其他主要器官的严重损害症状。
2.淋病
男性常出现尿道口溢脓，自觉尿痛、尿急、尿频或瘙痒；女性表现为外阴刺痒和烧妁感，同时伴有阴道脓性分泌物。
3.生殖道沙眼衣原体感染
主要有尿道黏液性或黏液脓性分泌物，小便疼痛，下腹部疼痛或性交时疼痛。
4.尖锐湿疣
主要表现为外阴部、阴道、宫颈等部位出现单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。
5.生殖器疱疹
开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会出现多发性红斑、丘疹、水疱。初次发病还可伴随发热、头痛等全身症状。

检查
性病有很多种，每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到患者能否得到正确诊断和有效治疗。目前，常用的性病化验方法如下：
1.淋病
（1）涂片法 对男性急性尿道炎准确性高，但不适用于女性患者。镜检阳性可作出初步诊断，但阴性不能排除诊断。
（2）培养法 最为准确，尤其适合女性患者，培养阳性可确诊。
2.非淋菌性尿道炎
（1）涂片法 检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒细胞，方法简便，但不能确定病原体。
（2）沙眼衣原体抗原检测法 简称C-C快速法，简便，但稳定性略差。阳性结果结合临床可确定沙眼衣原体感染，阴性时不能完全排除，可用细胞培养法确定。
（3）支原体培养 较可靠，但是解释结果宜慎重，应结合临床，因为正常人也可能培养阳性。
3.梅毒
（1）暗视野显微镜检查 适用于有硬下疳损害的患者。
（2）非螺旋体抗原血清学试验 如快速血浆反应素试验（RPR）：为初筛试验，可有假阳性。其滴度测定有助于病情与疗效判定。
（3）螺旋体抗原血清学试验 如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），为梅毒的确证试验，但是滴度测定不能用来判断疗效、随访等。
4.尖锐湿疣
一般凭临床表现即可诊断，必要时行5%醋白试验和组织病理检查。
5.生殖器疱疹
一般凭临床表现即可诊断，必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。
6.艾滋病
（1）HIV检测 包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测。
（2）免疫缺陷检查 T淋巴细胞亚群的监测；全血计数（CBC）细胞分类；血小板计数等。

诊断
一般根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。应注意与生殖器部位非感染性疾病（贝赫切特综合症、接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹）、其他感染性疾病（包皮龟头炎、急性女阴溃疡、下疳样脓皮病、前庭大腺炎）、皮肤肿瘤（鲍温病样丘疹病）等相鉴别。

治疗
性病的种类多，引起性病的病原体种类不同，因此必须根据患者的病情、病因，制定针对性的治疗方案，采用内服药物、外用药物、物理治疗等多种措施综合治疗。治疗期间应注意以下几方面：
1.正规治疗
严格遵照医嘱，避免胡乱用药及不规则的治疗。很多患者症状一旦缓解或消失就停止治疗，不完成全疗程治疗，或者盲目用药，使治疗不彻底，给进一步治疗带来困难。
2.追踪性伙伴和夫妻同治
配偶/性伴侣未及时治疗可造成双方反复感染，导致疾病久治不愈。因此，强调夫妻同查同治，以便消除传染源和防止循环传染。
3.治疗期间要禁止性生活
性病患者在治愈前要禁止性生活，至少也应采用避孕套安全性交，以防止疾病进一步传染扩散。
4.定期复查
如梅毒完成正规治疗后的一年内应每间隔3个月、第二年每间隔6个月做非梅毒螺旋体抗原的梅毒血清学检测；淋病正规治疗后第7～10天及第14天前后做淋菌检查等，来评价治疗效果和以防复发。
5.摆正心态
部分患者心理负担过重，整天顾虑重重，即使已经治愈，还觉得有各种各样的不适感。

预后
性病有很多种，有的容易治愈，有的不容易治愈。可治愈或易治愈的性病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒（早期梅毒）、软下疳等。这些性病使用合适的抗生素治疗，均可达到临床和病原学治愈。不可治愈或难以治愈的性病主要是由病毒感染引起，如生殖器疱疹、尖锐湿疣，艾滋病。但这里所说的“不可治愈”指的是在相当一段时期内不能达到病原学治愈，这些疾病通过治疗可以达到临床治愈。目前的抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用，短期内尚无法彻底清除，因此感染了这些性病后，虽然可以达到临床治愈，但是病毒仍可能潜伏在人体中，这就是为什么部分患者生殖器疱疹或尖锐湿疣容易复发的缘故。不过，人体对这些病毒可逐渐产生较强的免疫能力，对病毒起抑制作用而对人体不再具有危害。

预防
1.社会预防
取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒等，加强健康教育，使人们对性病和性行为有正确的认识，提倡洁身自爱。
2.个人预防
提高文化素养，洁身自好，防止不洁性行为；采取安全性行为；正确使用质量可靠的避孕套；平时注意个人卫生，不吸毒，不与他人共用注射器；尽量不输血，尽量不注射血制品，有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗；配偶得性病应及时到医院检查，治疗期间最好避免性生活，需要时使用避孕套；做好家庭内部的清洁卫生，防止对衣物等生活用品的污染。

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