细说降压药与饮食关系

细说降压药与饮食关系

健康网讯:

市场上的降压药品种繁多，除吲达帕胺(寿比山)外，说明书中很少标出是空腹还是餐后服用。对此，患者却十分关心。下面，选择常用几类降压药加以介绍。

缓释剂型药物 这类药物在剂型上进行了改进，使短效药物起到长效的作用，从而达到持续平稳降压的目的。这类药物不可嚼碎或压碎后服用，否则便起不到长效作用，一般应避免与葡萄柚(西柚)汁同服。常用的药物有三类：①应用激光打孔技术的硝苯地平控释片(如拜新同)，硝苯地平可在24小时内接近恒速释放，且不受胃肠道蠕动和pH值的影响，24小时服药一次即可，不受就餐时间限制。②非洛地平缓释片(如波依定)，清晨少量进食后用水整片吞服较好，不能分割服用。②缓释维拉帕米(异搏定)，在胃有内容物时可形成海绵凝胺状结构物，故应在进食、喝水或牛奶后服用，若在空腹时服用，则会影响药物释放星，引起胃部不适；缓释异搏定可分割成半片服用。

长效作用药物包括钙通道桔抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。钙通道拮抗剂(如络活喜)口服吸收良好，不受食物影响，空腹或餐后服用疗效相当。血管紧张素转换酶抑制剂中，喹那普利、培哚普利(雅施达)空腹服用疗效好，西拉普利(一平苏)、福辛普利(蒙诺)、苯那普利(涪汀新)、依那普利、赖诺普利可空腹服用．也可与食物一起服用，降压效果不受明显影响。血管紧张素II受体阻滞剂如科素亚、代文与食物同服时，吸收率下降，吸收速度减慢，但总的降压效果不受明显影响。为了控制清晨高血压，防止心脑血管事件发生．通常主张晨起即服长效作用药物。

中效作用药物 大多数空腹服用较饭后服用起效快，如β受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)、兼有α1、受体和β受体阻滞剂作用的阿罗洛尔(阿尔马尔)空腹服用后能较快缓解心悸等症状。不过，老年人、糖尿病患者或自主神经调节功能欠佳音为避免体位性低血压等不良反应，一般应在饭后或两餐之间服用。中效作用药物一般应选择早晨及午后2小时服药，可降低日间活动后升高的血压，24小时平稳降压。地尔硫卓缓释片(恬尔心)及硝苯地平缓释片的剂型为薄膜状外壳，不能分割服用，需每隔12小时服药一次，对于夜间血压明显低于日间血压者，应酌情在医生指导下，根据动态血压的结果选择最佳的服药时间．以免夜间血压过低。

短效作用药物 卡托普利(开博通)口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60％一75％，餐后服用仅吸收30％一40％故建议餐前1小时服用。硝苯地平、可乐定口服吸收良好，一般不受食物影响，空腹或舌下含服起效更快，一般应在血压明显升高时临时服用。拉贝涪尔(柳胺苄心定)由于同时阻断α受体和β受体，可引起体位性低血压、胃部不适等不良反应，老年人及糖尿病患者应在餐后服用。

除以上几类降压药外，对胃有刺激作用的药物需餐后服用，以减少空腹服用时胃部不适的症状，如吲哒帕胺一般应在早餐后服用。老年人如有餐后低血压反应者，应在两餐间服降压药。如偶尔忘记服药，且该药应在餐后服用，可在少量进食后补服药物。

降压药的正确吃法，都是医生没来得及详细说的！

有些患者到门诊开完药后只知道“拿单子交费”，在药房或者取药窗口拿到降压药后才想起来忘了问大夫怎么吃。

回家看说明书又发现上面密密麻麻的小字读起来真费劲，好不容易看到服用说明了，看完发现最后还写着一行“谨遵医嘱”。

您是不是也有过这样的经历呢？今天哈大夫就跟大家聊聊降压药究竟应该怎么吃。

1

早晨睁眼先吃药

我们的血压也是有“生物钟”的，清晨起床，血压也跟着“起床”。

所以，为了“迎合”血压的高峰，大夫经常建议患者：

对于每日服用1次的长效降压药，建议您早晨睡醒后，手边放一杯水（可以用保温杯放床头），把降压药吃了以后，休息一会再起床运动。

还有些患者要问了，那大夫让我每日服用2次或3次，另外几顿该什么时候服用呢？

晨峰过后，傍晚时分（17-18点左右）血压会再次升高，之后夜间降至低谷。而我们服用的降压药多在服药后30分钟开始起效，在 服药后两三小时后药效最强 ，所以建议：

如果是每日服用2或3次的降压药，“后两顿”服药时间与饮食的关系不大， 空腹或餐后服用 均可。

2

利尿剂也早晨吃

利尿剂包括 呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片 等，很多高血压合并心力衰竭的老年患者会服用这类药物。

这类药物的主要作用就是增加排尿，所以，哈大夫建议大家：

3

治心绞痛，也早上吃

这类药物包括 硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片 等。根据药物剂量的不同，有每日服用1次的，也有每日服用3次的。

这类药物的第一顿也适宜 在早晨服用 ，因为心绞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等心脏疾病的发作时间多为清晨和上午。

而且，这类药物与降压药没有明显的相互作用，可以一同服用。

4

温开水送服药物

很多老年患者担心自己服药后会造成低血糖或者低血压，经常选择用牛奶送服药物，实际上这是错误的。

牛奶本身是高蛋白的食物，服用以后一方面可能在胃黏膜的表面形成一层保护膜影响药物的吸收，另一方面，牛奶本身含有的酪胺等成分也会影响药物吸收，所以都不建议用牛奶来服药， 温开水是最佳选择 。

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文丨史展

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降压药是饭前吃还是饭后吃好？牢记3大原则，让血压不飙升

出现了高血压这种慢性疾病想要维持血压稳定，正确的方法需要坚持，其中规范用药，合理用药是关键，而通过使用降压药物能够发挥良好的降压效果，这样才能够防止血压升高对人体 健康 造成威胁。然而，很多人在服药的时候比较迷茫，不知道这样药物具体是饭后服用还是饭前服用，下面就来了解一下。

服用降压药物需要注意很多方面的问题，特别是药物的服用时间应该正确，很多人没有注意时间，反而会带来影响。其实，服药的时间应该根据药物的种类进行判断，如果是短效降压药物，一般在饭前服用比较好，这样有利于药效的吸收。如果是中效降压药物，同样也选择在饭前服用，可以让药物的效果发挥良好。如果是长效的降压药物，其降压效果良好，饭前和饭后服用都是可以的。

日常注意哪些原则才能控制血压？

1、坚持用药

在服用降压药物的过程中一些原则需要牢记，特别是坚持用药是关键。很多人并没有认清楚高血压这种疾病的危害，认为用药物之后血压降低就可以停止用药，这是疾病改善的标志。殊不知，服用降压药物之后，药物发挥效果，血压就会降低。

但这种情况并不意味着血压得到控制了，高血压病情还没有完全好转。如果盲目停止用药，反而会让身体受到损伤，因此在使用降压药物的过程中还需坚持，根据医生的指导服用药物，这样疗程到位，血压才能够趋于稳定。

2、注意药物剂量

用药过程中方法需合理，注意服用药物的剂量，这是让血压保持稳定的关键。很多人在服用降压药物过程中比较盲目，剂量没有明确，如果用过多剂量的降压药物，可能会出现低血压反应。如果降压药物剂量不足，血压就很难控制，这样服用药物之后也是没有效果的。因此，需要注意药物服用剂量明确，咨询医生意见之后坚持合理用药，这样才能够发挥良好的降压效果。

3、调节好饮食

健康 药物在使用的过程中还应该牢记正确的饮食原则，在饮食过程中远离容易升高血压的食物，这样才能做到降压药物效果良好，特别是高盐食物，辛辣食物，含酒精食物都要远离。很多人单纯用药却没有注意饮食正确，有可能会让血压继续波动，这样服用药物之后依然没有效果。因此，这个正确的饮食原则需要坚持才能够发挥良好的降压效果，防止高血压病情反复。#医联媒体超能团##清风计划#

长期服用降压药有什么好处呢？高血压患者饮食需注意什么？

一、长期服用降血压药，有这3个益处：

若高血压一直放任不管艰险，情绪波动或过度劳累时可加速身体血液循环系统速率，易造成血压飙涨，从而引起脑溢血和脑淤血等。除此之外，血压不断上升也会危害身体别的人体器官作用。高血压患者长期性用降血压药将血压尽量保护在一切正常水准，有利于防止或减缓心血管疾病的产生。

2.防止病发症

尽管高血压不容易造成显著的不适，但是对身体产生伤害却一直没减，易造成肾衰竭、脑梗塞、心肌梗塞或血管破裂等，从而危害性命。高血压患者长期服用降血压药能保持血压平稳，有利于减少高血压提供的后遗症风险性。

3.维护肾脏功能及心血管健康

延续性高血压会损害肝脏和血管壁，提升得了慢性心衰、肾衰竭及脑梗死等风险性。高血压患者严格执行医嘱坚持不懈服食降血压药，能保持血压平稳，降低对肾脏功能和毛细血管的损害。

二、高血压患者饮食特别注意这几个方面：

油、盐可明显升高血压及其高血压的患病风险性，将每日盐的供给量尽量减少至6克下列可合理减少心血管疾病风险性。此外日常日常生活应降低鸡精、生抽、植物油的应用，适度多进餐一些含钾高的食物和新鲜水果，如豇豆、马铃署、淮山药、西兰花、香蕉苹果、大樱桃等。

2.确保饮食多元化

提议高血压患者日常营养成分要平衡摄入，吃得杂一点，食材的多元化可以完成营养元素的相辅相成，以新鲜水果、蔬菜水果、低脂肪乳制品、全谷物、绿色植物来源于的蛋白为主导，降低脂质和胆固摄取。但一切都需要张弛有度，有利不意味着必须顿顿吃、顿顿吃，饮食必须平衡。协助降低心血管等慢性疾病的危害。

3.饮食有控制

饮食七分饱。假如长期性进餐太饱，不但会提升消化系统压力，还会继续因营养溢出促进增重，过重和肥胖症会提升高血压和心血管疾病的得病风险性。

4.烹制要科学合理

在烹调方法上，提议以炖、煮、清蒸的、拌凉菜等为主导，少煎炸、炸、清炖等。剩余油、盐份多都不利身心健康。

5.三餐要规律性

有句话叫“早晨吃饱，下午吃得好，晚上吃得少。一部分病人由于饮食不规律性，饥一餐饱一顿，隔三差五也有吃烧烤的习惯性。长此以往，不必要的发热量没法新陈代谢，被生成为人体脂肪堆积起来。工作蒸好日上，身心健康却江河日下。

降压药饭前吃还是饭后吃

很多细心的高血压患者询问，降压药饭前吃还是饭后吃

目前最常用的降压药主要分为五大类，ACEI类，就是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物就是各种普利类药物，如依那普利，福辛普利，贝那普利，赖诺普利，雷米普利等

ARB类，血管紧张素2受体拮抗剂，代表药物就是各种沙坦类药物，如厄贝沙坦，缬沙坦，替米沙坦，氯沙坦，奥美沙坦，阿利沙坦酯，坎地沙坦等

β受体阻滞剂，代表药物就是各种洛尔类药物，如美托洛尔，比索洛尔等

CCB类，也就是钙通道阻滞剂，代表药物包括各种地平类药物，如氨氯地平，硝苯地平，非洛地平，西尼地平，乐卡地平，拉西地平，马尼地平等

利尿剂，代表药物就是以氢氯噻嗪，吲达帕胺，螺内酯，呋塞米等，

总体来说，这些药物受饮食饮食的影响不大，饭前饭后都可以。但是不同种类的药物，包括同一种类不同的品种之间，也存在着一些差异。

普利类药物

卡托普利:胃中食物可使本品吸收减少30-40％，因此卡托普利应在餐前1小时服药，培哚普利因吸收受食物影响也需要饭前服用。

地平类药物中的乐卡地平应在餐前15分钟服用，西尼地平早饭后服用，

β受体阻滞剂中的酒石酸美托洛尔应空腹服用，虽然餐后服用会增加这类药物的生物利用度达40％，但是由于进餐种类的多样性会导致不同的食物对药物吸收的影响不同，从而引起血药浓度的波动，吸收过多会导致血药浓度升高引起心动过缓等不良反应，用于降压时不利于平稳降压。

利尿剂中最常用的是小剂量氢氯噻嗪，进食能增加吸收，可能与药物在小肠的滞留时间有关。因此可以饭后服用。#谣零零计划# #2020生机大会# #高血脂#

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