络病理论指导血管病变防治研究精英论坛(续一)

络病理论指导血管病变防治研究精英论坛(续一)

由中华中医药学会络病分会主办,河北以岭医药集团协办的“络病理论指导血管病变防治研究精英论坛”,于2005年12月31日在上海浦东国际会议中心隆重举行。此次会议旨在弘扬祖国传统医药学,进一步推动络病理论及其应用研究的开展。

会议由陈灏珠院士和洪震教授主持,承担国家973计划项目“络病学说与针灸理论的基础研究”系列子课题的部分专家,以及来自河北、山东、浙江、江苏等地的心脑血管病专家会聚上海,共同交流了络病理论及其血管病变防治研究的最新学术进展。现把此次会议的有关情况介绍如下。

3.临床研究

通心络对冠心病、不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响研究显示,通心络干预(治疗12周)后,随着剂量的增大,冠心病心绞痛患者血管内皮功能得到明显改善,表现在患者肱动脉对压力的反应性扩张程度,即血管内皮依赖性舒张功能明显改善。

通心络对2型糖尿病伴高血压患者血管内皮功能的影响研究显示(图4),通心络干预后,2型糖尿病伴高血压患者ET水平明显降低(从治疗前87.6ng/ml降低为l72.6ng/ml,P

通心络改善凝血/纤溶作用

1.检测指标

内皮衍生因子 与凝血/纤溶相关的血管内皮细胞标志物主要是内皮衍生因子,如组织型纤溶酶原激活物(t-PA)/纤溶酶原激活物抑制因子(PAI)-1和第Ⅷ因子辅助因子(vWF)。t-PA可促使纤溶酶原转化为纤溶酶,加速纤溶蛋白溶解,防止血栓形成。PAI-1的主要作用是对抗t-PA,即抑制纤维蛋白溶解,促进血栓形成和止血。当血管内皮损伤时,内皮衍生因子释放增多,因此测定其浓度可反映内皮细胞功能状态。vWF由内皮细胞合成并储存于内皮细胞内。vWF在血小板的黏附和血栓形成中起关键作用。vWF浓度升高反映内皮功能损害和心血管疾病的不良预后。

2.临床研究

通心络对冠心病患者纤溶活性及血栓形成的影响研究显示,与对照组相比,通心络治疗组t-PA、PAI水平明显改善(均P

通心络的抗炎作用

1.检测指标

炎性因子 血管内皮的抗炎作用可通过测定炎性因子特别是C反应蛋白(CRP)的表达来反映,即CRP增高,血管舒张反应减弱。CRP不仅是反映血管内皮功能的重要指标,也是强力预测心脑血管事件的炎性标志物。

黏附分子 细胞间黏附分子(ICAM)可以作为配基与白细胞表面表达的淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)、CD11a/CD18和 CD11b/CD18分子相结合,介导白细胞与血管内皮细胞之间的黏附和白细胞穿出血管壁。血管细胞黏附分子(VCAM)可在白介素1(IL-1)等细胞因子诱导活化的血管内皮细胞表达,并通过与其配体VLA-4相互作用,导致内皮细胞与单核细胞和淋巴细胞的黏附及跨内皮游出。

2.临床研究

通心络抑制血管局部炎性反应研究发现,不稳定型心绞痛患者(UAP,n=46)肱动脉血管FMD明显改善,表现在血清vWF、ET水平显著降低(P

通心络的良好临床效益

通心络在改善血管内皮功能的同时,有良好的临床效益。

通心络缓解稳定型心绞痛的临床研究显示(图5),通心络治疗组用药后与用药前相比,患者心绞痛发作频率显著降低(11.8次/周比2.9次/周,P

通心络缓解变异型心绞痛的研究显示,通心络显著缓解心绞痛的作用与单硝酸异山梨酯相似,两者总有效率为86.7%比87.1%,无显著差异。

周京敏教授的结论认为,通心络具有对血管和血液的双重作用。其对血管的作用表现在:改善血管内皮功能,抑制血管内膜增生、血管重构、血管痉挛,稳定动脉斑块,保护内皮和微血管的完整性。其对血液的作用表现在:降脂、抗凝、增强纤溶活性,抑制血栓形成。因而通心络可起到治疗和预防心脑血管病的作用。

以岭药业怎么了

以岭药业没事。

石家庄以岭药业股份有限公司由中国工程院吴以岭院士创建，在他的领导下，以岭药业始终坚持以科技为先导，以市场为龙头的科技创新发展战略，创立“理论—临床—科研—产业—教学”五位一体的独特运营模式，建立起以中医络病理论创新为指导的新药研发创新技术体系。

公司业务：

创立五位一体中医药发展新模式。遵循中医药“以临床实践为基础，以理论假说为指导，以治疗方药为依托，以临床疗效为标准”的学科规律，借鉴现代高新技术以理论原创带动临床疗效新药研发。形成“理论—临床—科研—产业—教学”五位一体的中医药创新发展模式。

荣获国家级、省部级科技奖励20余项。2019年吴以岭院士领衔团队完成的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”获得国家科学技术进步一等奖。

2000年通心络胶囊治疗冠心病的研究获国家科技进步二等奖。2006年络病理论及其应用研究获国家科技进步二等奖。

你有多生态，你就有多长寿

对于所有人来说，最平等的东西是什么呢?

那就是是生命，每个人都是仅仅一次。正因为生命有风险和时间长度，才具有珍贵的价值！我们 养生 的目的就是为了防止疾病、让生命拥有更长的长度。“ 养生 ”这个概念产生于中医理论，西医没有“ 养生 ”这个名词的，只有预防医学和营养医学，以及现代的功能医学。

在中医来讲，你如果想身体好，那么就是要有好的体质，要保证好的体质，最基础的保障，就是要气血畅顺，《黄帝内经》中记载：“人体气血相依，血由气生，气由血化。血为气之母，气为血之帅”，所以中医学有:“气血不通，百病丛生”之说。

对西医来讲，要想身体好，就是要具有强大的免疫力，好的免疫力是机体的内、外环境因素的共同作用而自身形成的。任何生命（包括细胞）的正常生存，必须具备两个条件：1、宜生环境；2、必须的营养元素。宜生环境包括外在的大环境，也就是人们常说的生态环境，还有就是体内的内生环境（细胞、组织器官的生存环境）。对于免疫力，除外界大环境的因素外，首要影响我们自身免疫力的是内在环境因素，要 健康 就要有“生态”的体内环境，如果你血脂高了，血糖高了，尿酸高了,说明你的内在环境就不是生态的。如果不生态，那么对细胞、对身体就会造成损害。随着时间的延长、损害的累积，就会出现疾病。

要维护体内环境的生态，最重要、最关键的基础是什么呢？那就是我们的血管系统，特别是我们的微循环系统。因为我们的微循环系统是保障细胞、组织以及器官的营养输送，还有代谢产物的排出，全部是依赖于我们的微循环系统。微循环“微”一般是指在200到300微米以下的冠脉微血管（小于150微米又细分称为毛细血管）。为什么重要，因为细胞需要得到足够的养分、营养需要在这里完成，相当于日常生活中快递的“最后一公里”概念。因此只要存在微循环障碍，细胞就处于缺血状态。所以微循环障碍，无论从解剖概念，还是在临床上功能上来讲，都十分重要，微循环障碍是疾病发生的节点。微循环障碍的高危人群，包括：

1）绝经期后的女性；

2)长期精神紧张，工作繁忙，处于应激状态；有情绪或心理障碍的人群；

3)肥胖；

4)接受介入治疗/搭桥手术术后的人群；

5)代谢性疾病患者（高血糖、糖尿病、高血脂等）。

20世纪杰出的科学家生物学家罗杰：“细胞死亡有两个原因，一个是得不到需要的营养，二是被不需要的毒素所毒害”。如果微循环系统瘫痪的话，就像我们的交通大阻塞。所有的物质交换就瘫痪了。我们体内的细胞、组织、器官就会得不到所需要的营养，而且代谢产生的废物也排不出体外，就会对细胞、组织、器官造成损害，甚至死亡。

西医的“微循环”理论与中医的“气血”理论是高度吻合的、一致性的。中国工程院院士、络病研究与创新中药国家重点实验室吴以岭教授做了题为《脉络学说构建及其指导微血管病变防治研究》的学术报告。他指出，保护微血管是防治心、脑、糖、肾疾病的突破口。研究发现，有50%~65%冠状动脉疾病患者均存在微血管功能障碍；心肌梗死无再流发生率高达37%，使患者住院期间病死率增加5倍以上，且影响长期预后，其核心机制就是微血管损伤；心肌梗死合并心律失常的发生率高达75%~95%，微循环障碍直接影响心律失常的发生发展;心肌梗死最终导致心力衰竭的发生率高达32%~48%，微血管损伤会加速其进一步恶化；急性脑梗死微血管损伤是导致血脑屏障破坏和脑梗面积扩大的重要因素。微血管是决定人体 健康 的最重要器官，既承担着血液的运输功能，是将血液真正运送到各组织器官的最重要环节，又是血液与组织器官进行物质交换的主要场所。可以说，微血管的结构和功能正常，就可以维持心、脑等脏器的血液供应，防止心脑血管疾病的发生，所以保护微血管是提高心脑血管病防治疗效的关键，是防治心脑糖肾重大疾病的突破口。

医学证明:目前最有效，最直接的维护我们血管系统，包括微循环系统的重要物资是体内产生的“一氧化氮”，以及维持“一氧化氮”一定的水平。也就是说，我们人体能够维持到一定水平的“一氧化氮”，就能够很好的维护到我们的血管系统和微循环系统，也就是说维护到了我们机体的内生环境。有了体内环境的生态，那么体内的细胞、组织、器官，就会活的很好，活的很舒服，就能发挥出正常的生理功能，就不容易受到损害和损伤，就能够达到了 健康 和长寿的目标。

1998年获诺贝尔奖的“‘一氧化氮‘科学”证明：人体99.9%的疾病与一氧化氮有关，人体内凡是有血液的地方，就会有一氧化氮存在，一氧化氮是调节血液循环的重要元素，血液循环受阻会引发人体各种疾病。因此，人体的亚 健康 状态和各种疾病，很多都与体内一氧化氮的调节有关，调节人体的一氧化氮含量，使其保持平衡，对于改善、预防相关疾病有着重要的作用。

一氧化氮在人体内起着信使分子的作用，人体内深层的一氧化氮小分子可以穿透任何细胞，到达任何组织，一氧化氮信使分子能从人体某一部分传到其他部分，行使着传递信息、协同细胞代谢以及组织机能等作用，一氧化氮帮助控制血液流向人体的各个部分，使血管扩张，避免血管内出现血流速度变缓、血管於堵的现象，保持血管清洁畅通，维持正常血压，有效减轻心脏负荷，保护心脏，类似我们中医所的“气”。此外，一氧化氮还是对付细菌，病毒以及血液垃圾的有效武器，能够杀死多种病原体，从而很好地保护人体的 健康 ，因此，一氧化氮是人体内不可缺少的 健康 信使分子，是人体 健康 的重要元素。体内“一氧化氮”水平代表着循环系统的 健康 度，影响内生环境是否“生态”。

在欧美地区，已经有很多使用一氧化氮的案例，一氧化氮还用于中枢神经系统，免疫系统，泌尿及生殖系统等医疗各方面，在美国已经运用到军事医学领域，一氧化氮对人体 健康 有着至关重要的作用。

合理的膳食、

科学的运动、

正确的干预、

平和的心态。

总之，就是“你有多生态，你就有多长寿”！

有没有人告诉我现在治疗心脑血管药是那几种？有特效的吗？

现代医学研究发现，冠心病、脑血栓的发生主要是由血液的黏稠凝聚和血管内皮功能障碍导致的动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛引起，这些原因造成了心脏和大脑的血液供应减少或者中断。血管内皮功能障碍是冠心病、脑血栓发生的始动因素和中心环节，是心脑血管病发病更重要的原因，因此，治疗和预防心脑血管病不仅要针对血液的粘稠凝聚，更重要的是要阻断血管内皮功能障碍这个病理环节。目前临床治疗心脑血管病西药需要选择β-受体阻滞剂、降脂抗凝药物、中长效扩血管药物等多种药物组合，也就是“鸡尾酒”疗法。因为这些药物都是针对心脑血管病发生的某一个环节，作用都比较单一，全面治疗就要多种药物同用。20世纪末，通络治法在血管病变防治中取得显著进展，以络病理论为指导的代表药物通心络胶囊，不仅可以降脂抗凝、降低血液粘稠度治疗血液病变，还可以改善血管内皮功能、治疗血管自身的病变，双重作用可以用于预防心脑血管病。通心络强大的通络作用更可以抗动脉硬化，解除血管痉挛，消融和稳定血管内的易损血栓斑块，从而有效治疗冠心病、脑血栓，对于已发心脑血管病患者长期服用可以有效防止再发，而且具有多靶点、多角度的治疗与预防作用，起到“鸡尾酒”疗法的效果。

行病学调查显示：低气温，是心脑血管病危险因素！<BR>为什么寒冷气候是心脑血管病，易发因素？<BR>冬季，是①心脏疾病，②高血压性疾病容易恶化的季节，也是③脑血管病变、④急性心肌梗塞最易发的季节。日最低气温为00C以下的寒冷天气，心脑血管发病人数明显增加。死亡率也显著升高。气象医学研究结果表明：77％心肌梗死患者和55％其他类型冠心病患者，对气候变化，尤其是气温骤降十分敏感，心梗发生率明显升高。我国心肌梗死发病率最高的季节——冬季，尤其是第1次强冷空气入侵，或有冷峰过境时，心脑血管疾病发病率，剧增！<BR>因为身体在①低温状态下，外围的血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，而且心胆负荷增加，②增加脑溢血和心肌梗塞发作的机会。还由于寒冷而颤抖，身体消耗能量以产生热量，③心脏必须作更大的功能，增加心肌梗塞发作的机会；此外，冬季因排汗减少，水也比较少喝，尤其老年人口渴的感觉差，④水份摄取不足，血液黏稠度增加。⑤血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会。还有就是⑥冬季容易患呼吸系统的毛病，例如上呼吸道感染、支气管炎，肺炎、气喘，都会加重原有心脏血管疾病的病情。<BR>注意：00C是心脑血管病的气象警报！预防心脑血管疾病，专家建议冬季5保健：<BR><STRONG>1．防寒保健</STRONG><BR>避免严寒刺激，寒潮袭来，气温骤降，及时添加衣服。保暖可防血管受冷收缩、血压升高，避免加重心脏负担，预防呼吸道感染。冬天换衣、洗澡，避免室内温度过低，衣服鞋帽柔软而保暖。风湿性心脏病患者，除房间暖和，还要房内空气流通、防止流感。冠心病患者，不要在封闭的房间里呆得太久，如果房内开空调取暖，温度不可太高，因房间过于封闭和过高的温度，会使房内缺氧，这样易诱发冠心病。<BR> <STRONG> 2．饮食保健</STRONG><BR>①多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。<BR>②少吃油腻食物，禁忌烟酒，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。<BR>③常吃新鲜蔬菜对降低和稳定血压也有好处，芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。<BR> ④海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类部很好。<BR>⑤可将各类蔬菜巧妙搭配烹调菜肴，既有治病功效，又美味可口：如清炖竹笋、芹菜炒瘦肉丝、糖渍番茄、糖醋海蜇、糖醋萝卜丝、菊花脑蛋汤、紫菜笋干汤等不妨常吃。<BR>⑥伴有头昏眩晕，面颊经常充血发赤，局部有麻木感的高血压患者，平时要减少动物蛋白摄取量，可用含植物蛋白丰富的豆类制品代替一部分饮食。<BR>⑦伴有心脑血管病的高血压患者，为了预防血块凝结，缓解脑动脉硬化症状，可常吃黑木耳、银耳等。血脂、胆固醇过高者，最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴，尤在玉米油，葵花子油、花生油为好。<BR>⑧伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳，玉米粉等食物，以利润肠通便。<BR> <STRONG> 3．运动保健</STRONG><BR>坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步，打<a href="/list.asp?boardid=43" title="天癸至论坛太极拳版块">太极拳</a>，做气功等。多到户外晒10分钟的太阳，血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3，维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。改善心血管功能，以耐力性运动最好。如慢跑、游泳、骑自行车等，运动频率以每星期3—5次为宜，每次20-60分钟不等，运动强度由小渐大。此外，每天抽几分钟便可起到强身防病的功效。如①起床前，不断地搓双手，包括手心，手背；②起床后，可以伸伸腿舒展一下四肢；③刷牙时，可以按摩嘴部肌肉。<BR> <STRONG> 4．情绪保健</STRONG><BR>适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张，都可诱发脑卒中！高血压病患者，保持乐观愉快心情，切忌：①狂喜、②暴怒、③忧郁、④悲伤、⑤恐惧和⑥受惊。<BR><STRONG>5．用药保健</STRONG><BR>坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时，不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴，利血平等降压药时更应注意。据报道，如果突然停药，约有5％左右的病人可在40小时左右，出现血压大幅度反跳。因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。另外，高血压病人在寒冷季节还要适当的增加降压药物的服用量，一般在冬季其降压药物的用量都要增加三分之一左右。<BR><STRONG>6．体格保健</STRONG><BR>经常体格检查，预防和治疗并发症。在冬季易患流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎等，应注意预防和积极治广，并应经常测量血压，有条件者，还应定期进行血脂，血糖、心电图、脑血流图等检查，发现头晕，言语不利，半侧肢体麻木等异常，及时处理。<BR> <STRONG> 7．日常保健</STRONG><BR>日常生活，注意6点：①醒来时，不要立刻起床，应在被褥中活动身体，并请家人将室内变暖和。②洗脸、刷牙，用温水。③如厕时，应穿着暖和。④外出时，戴手套、帽子、围巾、大衣等，注意保暖。⑤等汽车时，可做原地踏步等小动作。⑥沐浴前，先让浴室充满热气等浴室温度上升后，再入浴。

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