日前,江苏省无锡市中西医结合医院的一项研究《中西医互补整合研究慢性胃炎与胃黏膜癌前病变的临床意义》,通过陈可冀院士等国内外中西医专家的鉴定。
早在上世纪70年代初,江苏省无锡市中西医结合医院就开始了中西医结合治疗消化系统疾病。1983年,以尹光耀教授为首的科研组发现并提出脾虚气滞证胃病伴有胃黏膜肠型肠化生是胃癌癌变信号。经过22年的深入研究和全国23个省市、34所医科大学、200多家医院临床证实,脾虚气滞证胃病中Ⅱb型肠化生和不典型增生发生率高,与胃癌的上皮细胞超威结构及分子生物学变化有相似的发生、发展和转归规律。
该研究采用中西医结合的思维模式,互补整合“证”、“病”原理,运用现代科学先进设备和技术方法,开展慢性胃炎与胃黏膜癌前病变的研究,创新性地提出了“有病有证”可采用西医西药对病治疗和中医中药辨证施治;“有病无证”可采用西医西药对病治疗为主,辅助中医中药调养;“无病有证”可采用中医中药辨证施治、养生调摄和情绪疏导等慢性胃炎的治疗方法。
胃炎的最主要病因是幽门螺杆菌感染,得了胃炎,建议去附近医院就诊,检测幽门螺杆菌,如确诊为幽门螺杆菌感染,则需要进行相应的治疗,兰索拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素是常用的组合,腹胀的加西沙必利,腹痛的加普鲁本辛。
但是也应该看到,药物治疗虽然效果显著,但对于胃的刺激很大,故而胃病的治愈,需要以养为主,治养结合,给你几点建议:
1、清淡饮食,少食多餐,喝小米粥、吃面食等易消化、养胃的食物;
2、平时作息规律,饭后勿做剧烈运动;
3、适当补充功能性益生菌,具有较好的养胃护胃效果。
要想根治,目前的医疗手段是非常困难的,除了对症吃药、坚持吃药外,还有一个非常重要的方法就是要放松心情,不要太刻意的注意,多与其他的患者交流,因为我也是这样的,好几年了,没有改观,但还是要快乐的生活,前面也许就是希望的所在,相信我.在饮食上多注意,注意腹部保暖,适当的运动.有什么需要交流的常联系,因为我也想得到其他的治疗方法. 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。 结肠炎的主要临床症状 本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现: (1)腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现. (2)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律. (3)便秘,大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便. (4)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症. 怎样诊断结肠炎 在日常生活中结肠炎是比较好确认,如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,应到当地医院请专科医生帮助诊断.1993年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3试行诊断标淮: (1)溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎. (2)具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。 (3)临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。 结肠炎的临床分型 结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型: (1)轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。 (2)中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。 (3)重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。 (4)暴发型:少见。 慢性肠炎的中医分型 中医认识:认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年临床经验和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型论治,因此在临床中取得奇特疗效,从而对治愈结肠炎及预防结肠癌有一定作用。 (1)腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。(此型最易治疗,一般20-60天可根治) (2)便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。(治疗一般30-60天) (3)腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。(治疗一般20-60天) 怎样从根本上治疗结肠炎? 慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。 山东患者刘某,腹痛腹泻5年,服用过很多中西药物,开始见效,越用效果越差,有的药服用时减轻,停药后复发。就诊时患者腹泻加重,大便带粘液,每天5-6次,里急后重,大便后肛门有灼热感,饮食尚好,但吃饭后就得去厕所,行动稍有迟缓,大便就不能控制,身体逐渐消瘦,全身无力。舌质红,苔白腻,脉弱。根据病情,用健脾祛湿、寒热通补法治疗,服药15剂后,大便次数减少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基础上用补肾药,用服15剂,大便基本上恢复正常。患者以为完全好了,没巩固治疗,但因饮食不节而病情复发,大便日3-4次,病症基本同前,但反应较轻,仍用原方加炒薏米30g,继服15剂,大便基本恢复正常,再服15剂,完全恢复正常,至今未再复发。 结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。 补充: 慢性结肠炎的诊断较为复杂,常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。 治疗宜中西结合,辨证论治 饮食方面:1、注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。 2、少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,所以炸、煎及肥肉应少吃。 3、应少食糖及易产气的食物,如薯类、豆类、牛奶等。 4、更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品 5、可经常使用食用菌类,雪耳、木耳、冬菇、灵芝等提高免疫力。 6、民间用姜茶治痢疾,有双向免疫作用。 治疗: 一:西药: 西药有柳氮磺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂。近年研制成的5-ASA特殊制剂巴柳氮,用偶氮键结合5-ASA制成的巴柳氮,在结肠内分解释放大量有效成份从而起到哪病治哪提高疗效,减少副作用,缺点是价格昂贵。奥瑞欣-巴柳氮钠,给患有结肠炎、结肠溃疡、局限性肠炎的患者更新更多的选择。 (1)柳氮磺胺吡碇(SASP): 本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。 (2)甲硝唑: 主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。 口服,成人每次0.4克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次0.5-1.0克,分2次 (3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、地塞米松等): 此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。 (4)硫唑嘌呤 此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。 (5)奥瑞欣——巴柳氮钠胶囊成功应用英国Astra Salix原装高分子膜包裹技术,形成5-ASA微粒制剂。 向释放药物在炎症部位,百分之百发挥药效无损耗,减少对身体的不良反应。 不溶于胃酸,保持有效活性进入结肠是唯一有效抑制结肠炎及溃疡致病因子的药品(花生四烯酸的代谢产物)起到强大的抗炎作用,消除炎症根源。能够消除氧自由基的药品,改善肠道功能,恢复炎症溃疡面,与杀菌作用合二为一,消炎修复双管齐下。
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