黄芩甙对胰腺炎肺损伤具有保护作用

黄芩甙对胰腺炎肺损伤具有保护作用

近日，西安交通大学第一医院肝胆外科刘青光教授在一项陕西省中医药科研基金资助课题中研究发现，中药黄芩甙（BA）对重症急性胰腺炎（SAP）肺损伤具有一定的治疗和保护作用。这一发现，为临床防治SAP肺损伤开辟了新途径。

SAP是一种既有胰腺本身病变又极易并发多脏器损害的急腹症，其病死率高达25%左右，而急腹症损伤仍是SAP早期常见的死亡原因之一。因此，加强SAP领域的研究，已成为人们关注的热点。

为探讨中药治疗SAP肺损伤的新方法，研究人员从动物实验入手，将72只大鼠随机分为3组：SAP模型组24只，经胆胰管逆行注射牛磺胆酸钠（62毫摩尔/升）1毫升/千克；黄芩甙治疗组24只，静脉注射BA300毫克/千克；正常对照组24只，未予用药。3组大鼠在3、6、12小时3个时相点活杀取材，检测SAP对肺损伤相关的病理特征和过氧化酶（MPO）及组织细胞间黏附分子（ICAM-1）的指数变化情况。

研究结果显示，正常对照组病理学变化不明显，胰腺组织结构完整，间质无炎细胞浸润；SAP模型组可见肺泡间隔增宽，毛细血管扩张充血，肺间质肿胀；而黄芩甙治疗组肺组织炎细胞浸润、间质水肿、充血等症状明显轻于SAP组。同时发现，黄芩甙组大鼠经BA治疗后，其肺组织中的MPO活性含量明显低于SAP模型组（P

刘青光教授认为，MPO存在于中性粒细胞中，而中性粒细胞在肺脏的聚集、过量激活，可释放大量的弹力蛋白酶、氧自由基，损伤肺毛细血管膜。ICAM-1在胰腺炎肺损伤过程中，是一个重要的促炎调节因子，它的高表达，可介导中性粒细胞与血管内皮细胞黏附，从而导致胰腺炎急性肺损伤。黄芩甙是黄芩的主要黄酮类成分，具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抑制血小板聚集、调节免疫等生物学特性。本研究表明，黄芩甙可明显减少肺组织MPO含量，抑制ICAM-1表达，阻止中性粒细胞向肺组织聚集、趋化浸润。这一作用，既是黄芩甙对SAP肺损伤的疗效结果，也是其保护肺损伤的病理机制，它为SAP肺损伤的中药治疗带来了广阔前景。

酒黄芩的功效与作用有哪些

酒黄芩主要是黄芩的根，含黄酮类化合物，包括黄芩素，黄芩新素，黄芩甙等有效成分。酒黄芩入药的话，味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。可以帮助治疗温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。

黄芪的功效与作用

1、益气固表

生用黄芪，有益气固表、利水消肿、脱毒、生肌的功效，适用于自汗、盗汗、血痹、浮肿、痈疽不溃或溃久不敛等症。

2、补气养血

蜜炙黄芪有补气、养血、益中功效，适用于内伤劳倦、脾虚泄泻、气虚、血虚、气衰等症。

3、降血压

现代医学证明，黄芪具有降低血液黏稠度、减少血栓形成、降低血压、保护心脏、双向调节血糖、抗自由基损伤、抗衰老、抗缺氧、抗肿瘤、增强机体免疫力作用，可用来治疗心脏病、高血压、糖尿病等症。

黄芪还能扩张血管，改善皮肤血液循环和营养状况，故对慢性溃疡久不愈合者有效。其还能消除肾炎患者的蛋白尿，保护肝脏，防止肝糖原减少。

扩展资料：

黄芪泡酒的功效

清热燥湿，凉血解毒止痛，治疗复发性口疮。

黄芩苦，寒，归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经，清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

1、用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮，以及湿热泻痢、黄疸等症。

2、对湿温发热，与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用；

3、对湿热泻痢、腹痛，与白芍、葛根、甘草等同用；

4、对于湿热蕴结所致的黄疸，可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。

5、用于热病高热烦渴，或肺热咳嗽，或热盛迫血外溢以及热毒疮疡等。

6、治热病高热，常与黄连、栀子等配伍；

7、治肺热咳嗽，可与知母、桑白皮等同用

8、治血热妄行，可与生地、牡丹皮、侧柏叶等同用；

9、对热毒疮疡，可与金银花、连翘等药同用。

10、该品又有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用

参考资料：人民网—黄芪的功效与作用

：人民网—黄芩泡酒

黄芩泡水对身体有坏处吗

黄芩叶茶含有黄芩的叶、茎、花，野黄芩甙含量为8.4～10.3%。具有镇静、清火、消炎之功效，饮用黄芩叶茶对顽固性失眠有明显改善作用，睡眠质量
得到明显提高。冲黄芩叶茶方法为2公斤水中加入7～8g的黄芩叶茶，续水2～3次。相继观察数十例失眠患者，失眠程度各不相同，饮用此茶，见效天数各不相
同，在15～30天都有一定效果，继续饮用巩固，达到理想睡眠，不反弹。
黄芩叶的功效与作用：清热燥湿，解毒;抗炎抗变态反应，降压、利尿，利胆解痉，镇静。
黄芩叶茶用途：热病烦躁；湿热泻痢、黄疸；热淋;目赤肿痛；痈肿疔疮;肺炎；肝炎；肾炎。
由于黄芩叶主要是用作黄芩叶茶体现黄芩叶的功效与作用所以编者重点介绍的就是黄芩叶茶哦，一起看看这神奇的保健茶黄芩叶的功效与作用：
黄芩叶的功效与作用1、黄芩叶明显的降脂降压功能。
　
　黄芩叶茶有明显的降低血压，增加冠脉流量，改善脑血流量的作用。黄芩叶其中的有效成分总黄酮，能明显抑制血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的升高，
黄芩叶也能明显降低血清动脉粥样硬化指数，并使高密度脂蛋白胆固醇的含量有一定程度的升高，黄芩叶对已经形成的高脂血症有显著的预防和治疗作用，可减少动
脉粥样硬化的发生。

清开灵注射液　2014年11月6日修订版简介

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请注意，这个版本是个废弃的修订版， 访问现行版本请点这里目录1清开灵注射液概述2临床研究3清开灵注射液药典标准 3.1品名3.2处方3.3制法3.4性状3.5鉴别3.6检查 3.6.1pH值3.6.2有关物质3.6.3草酸盐3.6.4异常毒性3.6.5热原3.6.6溶血与凝聚 3.6.6.12%红细胞混悬液的制备3.6.6.2试验方法 3.6.7其他 3.7含量测定 3.7.1胆酸 3.7.1.1色谱条件与系统适用性试验3.7.1.2对照品溶液的制备3.7.1.3供试品溶液的制备3.7.1.4测定法 3.7.2栀子 3.7.2.1色谱条件与系统适用性试验3.7.2.2对照品溶液的制备3.7.2.3供试品溶液的制备3.7.2.4测定法 3.7.3黄芩苷 3.7.3.1色谱条件与系统适用性试验3.7.3.2对照品溶液的制备3.7.3.3供试品溶液的制备3.7.3.4测定法 3.7.4总氮量 3.8功能与主治3.9用法与用量3.10注意3.11规格3.12贮藏3.13注： 3.13.11．胆酸3.13.22．黄芩苷 3.14版本 4清开灵注射液中药部颁标准 4.1拼音名4.2标准编号4.3处方4.4性状4.5鉴别4.6检查4.7含量测定4.8功能与主治4.9用法与用量4.10注意4.11规格4.12贮藏 5清开灵注射液药品说明书 1清开灵注射液概述 清开灵注射液为中成药，研制方，注射液。该药是在安宫牛黄丸配方基础上由北京中医学院研制的新产品。

2临床研究 该药是在安宫牛黄丸配方基础上由北京中医学院研制的新产品，经临床治疗乙型脑炎、病毒型脑炎98例，总有效率达90％；治疗肺性脑病120例，总有效率在80％以上；治疗重症肝炎51例，其中单纯用本品治疗20例，无一例死亡；治疗急性胰腺炎54例，结果治愈36例，基本治愈11例，显效5例，总有效率为96.3％；治疗感染性高热98例，总有效率为92.7％，平均退热天数为2.5天；治疗精神病29例，有效率为72.4％。实验研究表明，该药对实验性四氯化碳肝损伤具有保护作用，具有使血氮和乳酸下降恢复肝功的作用；腹腔注射该药，能使大鼠脑内蓝斑AchE活性显著增加，蓝斑内MAD未见到规律性变化。该药具有疗效好、见效快、给药方便等优点。

3清开灵注射液药典标准

3.1品名

清开灵注射液

Qingkailing Zhusheye

3.2处方

胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷、金银花

3.3制法

以上八味，板蓝根加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至200ml，加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。栀子加水煎煮二次，第一次1小时，第二次0.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至25ml，加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。金银花加水煎煮二次，每次0.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至60ml，加乙醇使含醇量达75%，滤过，滤液调节pH值至8.0，冷藏，回收乙醇，再加乙醇使含醇量达85%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。水牛角粉用氢氧化钡溶液、珍珠母粉用硫酸分别水解7～9小时，滤过，合并滤液，调节pH值至3.5～4.0，滤过，滤液加乙醇使含醇量达60%，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。将栀子液、板蓝根液和水牛角、珍珠母水解混合液合并后，加到胆酸、猪去氧胆酸的75%乙醇溶液中，混匀，加乙醇使含醇量达75%，调节pH值至7.0，冷藏，滤过，滤液回收乙醇，加水，冷藏备用。黄芩苷用注射用水溶解，调pH值至7.5，加入金银花提取液，混匀，与上述各备用液合并，混匀，并加注射用水至1000ml，再经活性炭处理后，冷藏，灌封，灭菌，即得。

3.4性状

本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。

3.5鉴别

（1）取本品10ml，置水浴上蒸干，放冷，残渣加乙醇1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取栀子苷对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯－丙酮－甲酸－水（5：5：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（2）取本品1ml，加乙醇2ml，混匀，作为供试品溶液。另取胆酸对照品、猪去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷－乙酸乙酯－冰醋酸（15：7：5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3）取黄芩苷对照品，加70%乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以醋酸为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

3.6检查

3.6.1pH值 应为6.8～7.5（2010年版药典一部附录Ⅶ G）。

3.6.2有关物质 除草酸盐外，照注射剂有关物质检查法（2010年版药典一部附录Ⅸ S）检查，应符合规定。

3.6.3草酸盐 取本品5ml，置离心管中，滴加6mol/L盐酸溶液5滴，搅匀，离心，吸取上清液，滤过，取滤液2ml，调节pH值至5～6，加3%氯化钙溶液2～3滴，放置10分钟，不得出现沉淀。重金属? 精密量取本品1ml，置坩埚中，蒸干，再缓缓炽灼至完全灰化，放冷，照重金属检查法（2010年版药典一部附录Ⅸ E第一法）检查，含重金属不得过百万分之十。

3.6.4异常毒性 取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ C），静脉注射给药，剂量按每只小鼠注射0.5ml，应符合规定。

3.6.5热原 取本品，依法检查（2010年版药典一部附录XIII A），剂量按家兔体重每1kg注射5ml，应符合规定。

3.6.6溶血与凝聚3.6.6.12%红细胞混悬液的制备 取兔血数毫升，放入盛有玻璃珠的锥形瓶中，振摇10分钟，除去纤维蛋白原，使成脱纤血，加10倍量的生理氯化钠溶液，摇匀，离心，除去上清液，沉淀的红细胞再用生理氯化钠溶液洗涤2～3次，至上清液不显红色为止，将所得的红细胞用生理氯化钠溶液配置成2%的混悬液，即得。

3.6.6.2试验方法 取试管6支，按下表所示依次加入2%红细胞混悬液和生理氯化钠溶液，混匀后，于37℃恒温箱中放置30分钟，分别加入不同量的药液，摇匀，置37℃恒温箱中，开始每隔1 5分钟观察一次，1小时后，每隔1小时观察一次，共观察2小时。

?试管编号 ?1 2? 3? 4? 5? 6? ?2%红细胞混悬液/ml ?2.5 2.5? 2.5? 2.5? 2.5? 2.5? ?生理氯化钠溶液/ml ?2.0 2.1? 2.2? 2.3? 2.4? 2.5? ?药液／ml ?0.5 0.4? 0.3? 0.2? 0.1? 0.0?按上法检查，以第3试管为准，本品在2小时内不得出现溶血和红细胞凝聚。

3.6.7其他 应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ U）。

3.7含量测定

3.7.1胆酸 照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

3.7.1.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水－磷酸（35：65：0.1）为流动相；检测波长为192nm;柱温40℃。理论板数按胆酸峰计算应不低于5000。

3.7.1.2对照品溶液的制备 取胆酸对照品适量，精密称定，加60%乙腈制成每1ml含胆酸1.0mg的溶液，即得。

3.7.1.3供试品溶液的制备 精密量取本品10ml，加稀盐酸0.5ml，用乙酸乙酯振摇提取4次（20ml，20ml，15ml，15ml），合并乙酸乙酯液，回收至干，残渣加60%乙腈使溶解，转移至25ml量瓶中，加60%乙腈至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

3.7.1.4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1ml含胆酸（C24H40O5），应为1.50～3.25mg。

3.7.2栀子 照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

3.7.2.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水（10：90）为流动相；检测波长为238nm。理论板数按栀子苷峰计算应不低于3000。

3.7.2.2对照品溶液的制备 取栀子苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。

3.7.2.3供试品溶液的制备 精密量取本品20ml，置具塞锥形瓶中，精密加入磷酸溶液（1→3）1ml，混匀，置2～10℃放置1小时，取出，放至室温，离心（转速为每分钟3000转）20分钟，精密量取上清液5ml，置50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

3.7.2.4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1ml含栀子以栀子苷（C17H24O10）计，不得少于0.10mg。

3.7.3黄芩苷 照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

3.7.3.1色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水－磷酸（47：53：0.2）为流动相；检测波长为276nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于3000。

3.7.3.2对照品溶液的制备 取黄芩苷对照品适量，精密称定，置100ml量瓶中，加70%乙醇适量使溶解，加流动相1ml，再加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，即得（每1ml中含黄芩苷50μg）。

3.7.3.3供试品溶液的制备 精密量取本品1ml，置100ml量瓶中，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

3.7.3.4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每1ml含黄芩苷（C21H18O11），应为3.5～5.5mg。

3.7.4总氮量 精密量取本品0.5ml，照氮测定法（2010年版药典一部附录Ⅸ L第二法）测定，即得。

本品每1ml含总氮（N）应为2.2～3.0mg。

3.8功能与主治

清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

3.9用法与用量

肌内注射，一日2～4ml。

重症患者静脉滴注，一日20～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。

3.10注意

（1）有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。

（2）如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。

（3）本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。

（4）药物配伍：到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。

（5）清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。

（6）输液速度：注意滴速勿快，儿童以20～40滴／分为宜，成年人以40～60滴／分为宜。

（7）除按[用法与用量]中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。

3.11规格

（1）每支装2ml? （2）每支装10ml

3.12贮藏

密闭。

3.13注：

3.13.11．胆酸 取本品10mg，精密称定，置10ml量瓶中，加60%乙腈使溶解并稀释至刻度，摇匀，照清开灵注射液[含量测定]胆酸项下方法，依法测定。

本品含胆酸（C21H40O5）不得少于80.0%。

3.13.22．黄芩苷 取本品5mg，精密称定，置100ml量瓶中，加70%乙醇使溶解并稀释至刻度，摇匀，照清开灵注射液[含量测定]黄芩苷项下方法，依法测定。

本品含黄芩苷（C21H18O11）不得少于90.0%。

3.14版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4清开灵注射液中药部颁标准

4.1拼音名

Qingkailing Zhusheye

4.2标准编号

WS3Bb007795

4.3处方

胆酸珍珠母猪去氧胆酸栀子　水牛角　板蓝根黄芩甙金银花

4.4性状

本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。

4.5鉴别

（1）取本品0.5ml，加新制的糠醛溶液（1→100）1ml与硫酸溶液（取硫酸50 ml，加水65ml，混合）10ml，混匀，在70℃水浴中加热，溶液显灰紫色。

（2）取本品10ml，置水浴上蒸干，放冷，残渣加乙醇1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取栀子甙对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录57页）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯丙酮甲酸水（5:5:1:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃烘约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

4.6检查

pH值　应为6.8～7.5（附录40页）。重金属　精密量取本品1ml，置坩埚中，蒸发至干，再缓缓烘灼至完全灰化，放冷, 照重金属检查法（附录42页第一法）检查，含重金属不得过十万分之二。异常毒性　剂量按每只小鼠注射本品0.5ml，应符合规定（二部附录106页）。热原　剂量按家兔体重每1kg注射5ml，应符合规定（附录62页）。其他　应符合注射剂项下有关的各项规定（附录19页）。

4.7含量测定

含氮量　精密量取本品0.5ml，照氮测定法（附录45页二法）测定,即得。

本品含氮（N）应为标示量的90.0～120.0%。

黄芩甙　精密量取本品1.5ml置离心管中，滴加盐酸溶液（6mol/L）2滴，搅拌均匀，即析出沉淀,离心，弃去上清液（切勿使沉淀损失），沉淀用盐酸溶液（0.2mol/L）5滴洗涤 1次，加70%乙醇约5ml，微热使溶解，定量转入50ml量瓶中，用70%乙醇稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置25ml量瓶中，加盐酸液（0.2mol/L）稀释至刻度，摇匀,照分光光度法（附录51页）试验,在276nm波长处测定吸收度，按黄芩甙（C21H18O11）吸收系数（E1% 1cm）为631计算，即得。

本品含黄芩甙（C21H18O11）应为标示量的85.0～105.0%。

4.8功能与主治

清热解毒,化痰通络,醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

4.9用法与用量

肌内注射，一日2～4ml，重症患者静脉滴注，一日20～40ml，以 10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液100ml稀释后使用。

4.10注意

（1）有表证恶寒发热者慎用。

（2）本品如产生沉淀或混浊时不得使用.如经10%葡萄糖或生理盐水注射稀释后，出现混浊亦不得使用。

4.11规格

（1）2ml:黄芩甙10mg；总氮5mg

（2）5ml:黄芩甙25mg；总氮12.5mg

（3）10ml:黄芩甙50mg；总氮25mg

4.12贮藏

密封，置阴凉处。

注

1.胆酸　照“牛黄”项下胆酸测定方法（一部56页），取本品约20～25mg，精密称定，依法测定。胆酸（C24H40O5）含量不得少于80.0%。

2.黄芩甙　黄芩甙（C21H18O11）含量不得少于 90.0%。

测定法　取本品约0. 25g，精密称定，置小烧杯中，加水2ml，搅匀，滴加氢氧化钠溶液（0.1mol/L）约4.5ml,使其溶解，转入50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀,精密量取1.5 ml，置50ml量瓶中，加70%乙醇至刻度，摇匀，再精密量取1.0ml，置25ml量瓶中,加盐酸液（0.2mol/L）至刻度，摇匀。量取70%乙醇1.0ml，置25ml量瓶中，加盐酸液（0.2mol /L）至刻度，摇匀，作空白。照分光光度法（附录51页），在276nm波长处测定吸收度，以黄芩甙的吸收系数（E1%　1cm）为631计算，即得。

北京市药品检验所 起草

5.1药品名称

清开灵注射液

5.2药品汉语拼音

Qingkailing Zhusheye

5.3剂型

每支装2ml，10ml。

5.4性状

清开灵注射液 为棕黄色或棕红色的澄明液体。

5.5清开灵注射液的主要成份

牛胆酸、猪胆酸、水牛角、黄芩提取物、珍珠层粉、金银花提取物、栀子、板蓝根。

5.6清开灵注射液的药理作用

清开灵注射液有保护肝脏，促进肝细胞修复的作用，并有清热解毒，化痰通络，醒神开窍的作用。

5.7清开灵注射液的功能主治

清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，卒中偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性病毒性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎以及脑血栓形成、脑出血出现上述症候者。用于湿热病引起的高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者。

5.8清开灵注射液的用法用量

1.肌肉注射：儿童每次1～2ml，成人每次2～4ml，每天1～2次。

2.重症患者静脉滴注：每天20～40ml，加入10%葡萄糖液200ml或生理盐水100ml稀释后使用，儿童用量酌减。

5.9清开灵注射液的禁忌

1.对本品过敏者禁用。

2.阳虚失血、脾胃虚寒者禁用。

5.10清开灵注射液的不良反应

本品偶有过敏反应。用药过程中如出现过敏反应，应立即停药并做脱敏处理。

5.11注意事项

1.有表症畏寒发热者慎用。

2.清开灵注射液如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖液或生理盐水注射剂稀释后，出现混浊亦不得使用。

3.久病体虚者出现腹泻的慎用。

5.12药物相互作用

本品尽量不与其他药物（尤其是抗生素类药物）配伍使用。

1.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。

2.本品如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后，出现混浊亦不得使用。

3.药物配伍：到目前为止，已确认清开灵注射液不能与以下药物配伍使用：硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜堿、恢压敏等。

4.清开灵注射液稀释以后，必须在四小时以内使用。

5.输液速度：注意滴速勿快，儿童以2040滴/分为宜，成年人以4060滴/分为宜。

6.?除按[用法用量]中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、生理盐水注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。

5.13专家点评

?仲景用芍药的临床体会（下）

芍药的配伍运用
芍药加桂枝
代表方桂枝汤。方中芍药、桂枝各三两，《医宗金鉴》：「桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳；芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。」 「芍药配桂枝，以桂枝发汗，散太阳之风，芍药和营兼以敛汗，使不致发散太过，一散一收，刚柔互济，相须为用，以达解肌表而通阳气，和营卫而不伤阴。」桂枝是辛温阳药，辛甘通阳；芍药是酸甘化阴，和其营卫。戴北山《广瘟疫论》云：「寒热并用之谓和。」 芍药配桂枝，一阴一阳，相反相成，极尽和法之道。其类方有桂枝加芍药汤，治疗「太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之」。太阳病应用解表，不该用下法，误用下法导致腹痛，用桂枝汤加芍药，这里的芍药主要是止痛。
芍药加甘草
代表方芍药甘草汤。从头痛到脚痛，可以治疗一切疼痛。程钟龄《医学心悟》说：「芍药甘草汤治腹痛如神」，各种腹痛，包括妇科腹痛，内外科的腹痛，神经科的腹痛，精神性的疼痛，肢体的疼痛，头痛和脚痛，都可以用此止痛。类方包括芍药甘草附子汤，用来治疗风湿病属于阴阳两虚经脉失养者。
原来此方是治疗阴虚引起的足挛急，若阳虚引起的足挛急可以配用桂枝、附子等。 现代临床甘酸化阴缓急止痛广泛应用于各个系统的病症，不管痛在表面，痛在里面，不管是平滑肌肠痉挛，或是肌肉痛、神经痛，都可以用。现代临床报道芍药可以用于腓肠肌痉挛、三叉神经痛、血管性疼痛等。笔者曾治疗一腹型癫痫患者，重用芍药至45克，佐以甘草而得以控制癫痫的发作。实验研究证明芍药甘草汤有明显的镇痛作用，芍药甘草比例为2：1。若方中炙甘草用生甘草代替，则镇痛作用消失。
芍药加大黄
代表方大柴胡汤。少阳阳明合病，既有寒热往来，又有阳明腑实痛。小柴胡汤加枳实、大黄，加重芍药的剂量，芍药既可通便，又可止痛。其类方有柴胡加芒硝汤，治疗少阳经阳明腑实证，其大便干结更加严重，用芒硝咸寒软坚，通便的作用更强。现代临床大柴胡汤可以治疗肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、痢疾等。胰腺炎疼痛剧烈，芍药可以重用。大便通、胆汁排泄流畅，胰管的水肿、痉挛都可以缓解。实验证明，大柴胡汤可以调节脂质代谢，改善血液流变，尚有抗炎、利胆、解痉的作用。
芍药加附子
代表方芍药甘草附子汤，针对寒性腹痛。腹痛属阴阳两虚者，芍药甘草加附子一起用。笔者曾治一患者，夏天怕热，但是肚子怕冷，一冷就痛，用芍药甘草加附子一起用，效果很好。南方医生夏天不太敢用干姜、附子、肉桂。笔者发现夏天用干姜、附子、肉桂、荜拔治疗因冷饮、空调引起的胃痉挛、肠痉挛腹痛、腹泻效果很好，不过剂量要适可而止。如果既有热郁、又受寒疼痛，可以黄连与干姜、肉桂一起用。《黄帝内经》讲春夏要养阳，春夏要保护人体的阳气，为什么？春夏最容易损伤阳气。人体代谢，气化功能依靠阳气来温煦推动，保护好阳气，很重要。因此，芍药、甘草甘酸化阴，附子、甘草辛甘通阳，一个化阴，一个通阳，两者相互制约，相反相成，对于胃肠病效果很好。临床运用治疗外感汗多阳虚恶寒者，或用于治疗风寒湿痹阳气虚弱关节酸痛者，或用于肠痉挛、腓肠肌痉挛等有良效。
芍药加黄芩
代表方黄芩汤。治疗太阳少阳合病下利，如夏天受暑热之邪，容易腹痛、腹泻，用芍药、黄芩，如稍有寒邪，加肉桂、干姜，效果很好。黄芩汤是下利的祖方，黄芩清热治利，芍药酸甘化阴，缓急止痛。可以治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎、胃炎、传染性单核细胞增多症等。药理研究证明，黄芩甙具有非常明显的抗炎、解痉、镇静、止痛的作用。笔者体会到治疗胃肠病黄芩、黄连、干姜、肉桂一起用，既不会太苦寒伤阳，又不会太热伤阴，寒热并用，相反相成，相得益彰。
芍药加半夏
代表方黄芩加半夏生姜汤。《伤寒论》：「太阳少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕吐者，黄芩加半夏生姜汤主之。」黄芩、芍药、甘草，加半夏、生姜，这是太阳少阳合病中的变证。笔者认为，辨六经就是辨病，然后再辨经证、腑证、变证、坏证。整个《伤寒论》就是一部医案，六经病就讲了六个病。六个病当中有经证、腑证，这是我们现代讲的辨证论治的方案，然后讲变证和坏证怎么处理，可以说是辨病与辨证相结合的典范，故可示人以规矩。
芍药加当归
代表方当归芍药汤。有养血和营作用，《金匮要略》治疗妊娠胎动不安，辨证属于肝脾失和者。方中用当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎，川芎要用的少一点，川芎有活血作用，要注意。芍药敛养肝血，缓急止痛，当归补养肝血。有安胎和营止痛，对妊娠胎动不安有腹痛者，用当归芍药汤。另一方当归芍药散，《金匮要略》：「妇人妊娠，宜服当归散主之。」妇科如胎位不正，加川断、菟丝子、桑寄生、大腹皮、苏叶、陈皮等；先兆流产加川断、菟丝子、桑寄生、苎麻根；功能性子宫出血加茜草、仙鹤草、蒲黄炭等。
芍药加柴胡
代表方四逆散。由于气机被阳气所郁遏，气机不畅，而导致的四肢厥冷。此四肢厥冷不是虚证是实证。仲景书中的厥症都是实证，一是气机不能舒展，外邪侵犯，气机不畅，用四逆散。如果外邪侵犯导致上下不通畅，上下气不想顺接，用三承气汤。四逆散中用甘草、枳实、柴胡、芍药疏理气机，它是调理气机的祖方。柴胡疏肝解郁，透达郁阳，芍药苦泄破结，通络止痛。四逆散现代临床用于治疗胆囊炎、肋间神经痛、肝炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、便秘、月经不调、乳腺炎等。
芍药加枳实
代表方枳实芍药散。《金匮要略·妇人篇》中讲到，产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。产妇腹痛，法当枳实芍药散。用枳实、芍药理气缓急止痛。枳实要烧黑，芍药要等分。临床对气滞血凝，恶露不尽，产后郁滞腹痛者有效。《金匮要略·疮痈肠痈篇》有排脓散（枳实、芍药、桔梗等），现代治疗疔疮痈疡及各种无名肿块等，有一定疗效。
笔者经验，白芍加川芎，治疗各种原因的头痛，包括三叉神经痛，效果很好。芍药可以用到30~50克，川芎可以用到12~30克。白芍加防风，治疗各种过敏性结肠炎，这是取痛泻要方意，对肠易激综合症这一类效果很好。白芍和赤芍一起用，治疗各种原因引起的疼痛，活血加养阴柔肝一起用。白芍加荜菝，治疗脘腹疼痛，脾胃病用得比较多。芍药加黄连，腹痛腹泻，是黄芩汤的用法。芍药加白术，治疗脘腹疼痛、泄泻。白芍加木香、槟榔，治疗腹痛腹泻、里急后重，用于直肠炎，乙状结肠炎，或者是结肠癌手术后的后遗症，里急后重，用木香、槟榔、青陈皮、黄连再加白芍，效果满意。白芍加干姜，治疗胃寒腹痛。白芍加麻仁，治疗便秘效好。
赤芍的运用
以上重点谈白芍的功效与配伍运用，现代用赤芍主要在以下三种情况：1赤芍与生地、丹皮合用，清热凉血解毒，如犀角地黄汤，犀角可以用水牛角来代替。温病热毒深入营血，血热妄行，出现吐血，出血，斑疹，舌绛起刺的情况。笔者经验治疗糖尿病足、丹毒、亚急性甲状腺炎等效果很好。2赤芍与桃仁、红花同用，活血化瘀，通畅血脉，治疗经闭、痛经。3赤芍与金银花、菊花同用，清肝热，风热，治疗风热头痛。
芍药的剂量
仲景在54个用芍药方中注明用量的有42方，用三两的9方，用二两的2方，六两、五两、四两各1个方。用于桂枝汤调和营卫的用3两，用于养血养阴的如当归四逆汤有3两到4两，用于止痛的当归芍药散汤剂用6两。古今剂量有别，一般用量在9~15克，用于止痛可稍增加，特别是严重的疼痛，如三叉神经痛、血管性疼痛、腹型癫痫、坐骨神经痛等，可用30~60克。加甘草，既加强缓急止痛作用，又有监制其阴柔之性，没有发现有副作用。
用芍药禁忌
凡是胸阳不足引起的胸满、惊悸、卧起不安者禁忌，如胸痹桂枝生姜枳实汤，乌头赤石脂丸不用芍药。引起胸痹的主要原因是心阳微，阴邪上乘，故阴药慎用。由此反推，胸阳不振，不用白芍，可用赤芍。里寒过甚的，如真武汤，方后有一句话，若下利者去芍药加干姜2两。真武汤本身用于肾阳不足，阳虚水泛引起的水肿，用阴药不合适，要去芍药加干姜。
芍药的炮制
仲景对芍药未论炮制。现代用炒白芍加水炒，酒白芍加酒炒，醋白芍加醋炒。酒白芍药止中寒腹痛，醋白芍药敛血止血，土炒白芍，健脾止血。《药性切用》：「泻火生用，敛阴炒用，酒炒和血，醋炒止血。」概括得很好。张锡纯在《医学衷中参西录》生用芍药，反对滥加炮制。
病案举例
季某某，女，56岁。有偏头痛史多年，经常发作，尤其是在月经期或者疲劳过度时容易发作。近值更年期，头痛发作频繁，伴潮热汗出，烦躁易怒，心绪不宁，睡眠不佳，胸闷叹息，口干舌燥，大便干结不爽。来诊时头痛剧烈，呕吐2次，眩晕不支，诊舌质微红，苔薄微腻，脉来微数。患者平素经常服用西药止痛药缓解头痛，故胃中经常不舒。此心火旺、肝阳亢、阴分亏。治宜清心火、平肝阳、滋肾水、止头痛。处方：知母12克，黄连6克，山栀12克，天麻12克，赤白芍（各）20克，珍珠母30克，麦冬12克，玉竹12克，柏子仁15克，女贞子15克，远志9克，7剂。药后头痛稍缓解，不再呕吐，上方白芍改30克，加羚羊角粉0．6g×2支（分2次早晚冲服），14剂。三诊头痛平定，潮热汗出好转，睡眠改善，再以滋水涵木、清心安神法善后。生熟地12克，知母12克，黄连6克，天麻12克，赤白芍（各）15克，珍珠母30克，麦冬12克，柏子仁15克，女贞子15克，酸枣仁15克，藿苏梗（各）12克，14剂。随访：近半年来头痛未再大发。

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