疏肝化瘀汤

组成：全当归12g，草红花10g，川芎片8g，怀牛膝12g，京赤芍20g，片姜黄12g，制香附12g，丝瓜络8g，广木香5g，板蓝根30g，草河车30g。

功能：疏肝理气，化瘀通络，清热解毒。

主治：适用于慢性肝炎、慢性活动性肝炎、早期肝硬化。中医属于“?瘕”、“积聚”或“胁痛”，辨证为肝气郁结，血行不畅，脉络痹阻，结于胁下。症见右胁或两胁刺痛，纳呆，乏力，或见蟹爪纹络、朱砂掌、蜘蛛痣，舌质黯或有瘀点、瘀斑，舌苔黄白薄或稍厚，脉象弦或涩滞。

用法：先将药物用清水600m1浸泡1小时，武火煎熬取汁150ml；第2煎加水400ml，取汁150ml；两煎药汁兑匀，分2次于饭前1小时温服，每日服1剂。病情严重者，每日可分服1.5剂～2剂，8小时或6小时温服1次。

方解：肝为刚脏，性喜条达，最恶抑郁。肝病日久，缠绵不愈，郁结之气必累及血而瘀阻脉络，使肝脉瘀阻，疏泄失司，肝气更郁，瘀血更盛。本方以当归、红花、川芎、赤芍、牛膝等活血化瘀，药专力强。其中当归为生血活血之主药，还能宣通气分，使血各有所归，其性又能升能降，既内润脏腑，又外达肌表，故能缓肝之急；赤芍既能凉血又能活血，故可以防止寒凝。近年研究表明，当归、赤芍、川芎等含有多种有效成份和多种微量元素，可活跃微循环，增加肝血流量，疏通血管，增强肝细胞的营养和氧气供给，促进肝细胞再生，有利于肝脏的病理恢复。

香附、姜黄、木香疏肝理气，直入厥阴，取其“气行则血行”之意；丝瓜络直通脉络，以助化瘀，使肝血通畅，肝气疏利而肝郁得解，以达到《内经》所强调的“通其脏脉”、“疏其血气”、“令其条达”的目的；姜黄活血行气，疏肝通络，与板蓝根、草河车相伍，清热除湿，解毒祛邪，理气而不散，清热不过寒，除湿不化燥，活血不破血，祛瘀不伤正，以奏攘外安内之功。全方化瘀活血，瘀从气化，毒随瘀解，为治疗慢肝、慢活肝及早期肝硬化之良方。现代医家从临床实践中证实，运用活血化瘀法可明显抑制或减轻肝细胞变性、坏死，促使肝脏组织的修复和肝脏机能的恢复。辨证辨病相吻合，临床疗效满意。

临床应用：要把握本病气血瘀滞、脉络痹阻的病机。本病病程较长，以形体较瘦，面色无华，胁肋刺痛，或有?瘕，舌质紫黯或瘀点，舌下脉络紫而粗，脉弦或涩为主症。在临证中可按照病人的体质情况及证侯表现酌情加减。若脘腹胀满者，加大腹皮12g、大麦芽15g、次沉香6g；胁下?瘕者，加炙鳖甲或败龟板、炮甲珠各6g；牙龈出血或鼻衄者，加田三七3g(冲)、栀子炭12g、粉丹皮10g；蟹爪纹络或有蜘蛛痣者，选加枸杞子15g、女贞子12g、旱莲草12g、山萸肉15g；失眠烦躁者，加炒枣仁20g、琥珀2g(冲服)、夜交藤30g；多梦心惊者，加生龙牡各20g、焦远志9g、柏子仁12g。本证一般需要坚持治疗数个月或更长时间。嘱病人心情舒畅，勿饮酒，劳逸结合，适当参加体育锻炼，这样有利于疾病康复。

刘学勤，1938年出生于河南省开封市。现任开封市第一中医院名誉院长，开封市肝病研究所所长，主任医师，硕士研究生导师，全国老中医药专家学术经验继承指导导师，享受国务院特殊津贴。兼任河南省文史研究馆馆员，中华中医药学会河南分会常务理事和开封市中医药学会副会长，河南省卫生系列中医高级职称评审委员会委员，开封市中医中级职称评审委员会副主任委员，开封市科技进步奖评委会委员等。曾任九届全国人大代表，曾获开封市专业技术拔尖人才、开封市劳动模范、开封市五一劳动奖章等荣誉称号。

长期致力于中医事业，对中医理论研究颇有造诣，崇尚临床，务求疗效，擅于治疗内科疑难杂症。尤其对于各型肝炎、肝硬化及肝腹水、胆结石等病，疗效较为理想。主持完成“胆宁胶囊治疗胆石症的临床研究”、“肝复康离子导入治疗慢性活动性乙型肝炎的临床研究”等4项科研项目，分获省、市科研成果二、三等奖；主持发明的“药物增效离子导入电极”、“乙肝脐腰治疗带”等4项医药成果，获国家专利并被推广应用。先后在国家及省级以上学术刊物发表学术论文60篇，其中有2篇被译为日文版。由国家级出版社先后出版发行专著20余部，其中独著《吐下汗奇方妙法治百病》，主编《肝胆病诊疗全书》、《百病奇效良方妙法精选》、《千家名老中医妙方秘典》、《实用专病专方临床大全》等。

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