蠲淋汤

周瑞芝，1945年4月生，江苏省射阳县人。1970年毕业于南京中医学院医疗系，现任江苏射阳县人民医院中医科主任医师，从事中医、中西医结合临床工作32年。临证注重辨证与辨病，宏观辨证与微观辨证，中西医相结合，擅长中医内科和男科疑难杂病的诊治，注重扶正祛邪，调理脾胃。上世纪80年代以来，潜心研究男科理论，重视临床实践，以肾藏精为立论根据，强调男性疾病以肾气盛衰为本，尤擅长于前列腺疾患、男子不育、性功能减退、性病的治疗，用药独特，疗效显着。发表了“升麻黄芪汤加味治疗尿潴留”、“济生肾气丸加减治疗前列腺炎”等30余篇论文，并编著出版了《男性疾病的诊断治疗》一书。1998年被当地政府授予“盐城市名中医”称号。

组成：金银花20g，土茯苓15g，生地15g，知母10g，黄柏10g，萹蓄15g，瞿麦10g，石苇10g，萆薢15g，鱼腥草15g，黄芪15g。

功效：益气养阴，清热解毒，利湿通淋。

主治：慢性淋病。病人有明确的急性淋病史，病程超过2周；尿道有灼热感或不适感，尿痛感轻微；有晨起尿道口分泌物“糊口”现象。实验室检查：尿道口分泌物涂片可查到革兰氏阴性双球菌或淋球菌培养阳性，尿常规检查可有白细胞。

用法：水煎内服，每日1剂，每日分3次温服，半个月为1个疗程。

方解：黄芪、生地益气养阴，健脾滋肾；萹蓄、瞿麦、萆薢、石苇清热利湿，通淋止痛；知母、黄柏苦寒可坚阴泻火；金银花、鱼腥草、土茯苓清热解毒除湿。诸药合用，扶正祛邪，标本同治，使得利湿而不伤阴，滋肾而不留邪。本方具有益气养阴、清热解毒、利湿通淋之功效。

临床运用：淋病属于中医学的“毒淋”、“花柳毒淋”、“淋证”、“白浊”等范畴。急性淋病系由湿热蕴结下焦所致，多属实证；慢性淋病多因急性期误治、失治所致，邪毒存于体内，耗伤人体肝肾之阴，湿热余邪未清，形成虚实夹杂证。本病病位在肾与膀胱，病因病机主要为肾虚、膀胱湿热。

随证加减：肾阴虚加山萸肉、枸杞；肾阳虚加肉桂、仙灵脾；气血不足加党参、当归；湿毒偏盛加龙胆草、山栀。临床常配合外洗方：苦参30g，黄柏30g，百部30g，蛇床子30g，明矾30g。上药煎汤熏洗外阴，每日2次，早晚各1次，以及时祛除外阴秽浊之邪，同时加强内服药疗效。

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